山西医科大学第二医院
心胸外科
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法洛四联症是严重、少见、复杂的先天性心脏病,如果不经医生或者手术治疗,临床上统计存活率大约25%-35%,病人在1岁以内自然死亡,因为心功能、肺部感染、脑脓肿死亡。3岁以内的死亡率50%,在10岁以内法洛四联症病人70%夭折,30岁以内90%左右的病人夭折,活过30岁的不到10%的自然病程。经过外科或者手术治疗,临床上的大数据、大的中心报道,手术总体死亡率在10%以内,做100个90多个存活,10个在手术或者围术期死亡。手术以后如果度过围术期,5年存活率90%以上,10年存活率80%以上,大部分病人都长期存活。术后存活死亡率是因为小时候做手术后,随着里面设置的材料不生长,导致右心功能不全。个别有肺动脉瓣关闭不全出现心功能不好,造成死亡。随着技术发展,病人年龄增长,还有二次手术的机会纠治,一次手术以后造成跟不上生长发育的情况,积极术后要进行观察、随诊,接受医生的建议。
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再生障碍性贫血按照疾病严重程度分为重型再障和轻型再障,重型再障如不治疗,自然生存期短,可出现严... 韩冰│北京协和医院 2023/03/11播放(78760)
再生障碍性贫血按照疾病严重程度分为重型再障和轻型再障,重型再障如不治疗,自然生存期短,可出现严...
韩冰│北京协和医院
2023/03/11播放(78760)
"肾移植后患者主要存在药物毒性、病毒性感染、排斥反应等问题,术后患者要相信医生,坚持听从医生术后的指导及调理,这样才能使肾移植患者术后的生存率大大提高。肾移植存活率分为两种:一种是肾存活率。另一种是人存活率。肾存活率情况基本上是肾移植后1年存活在93%左右,5年存活率在78%左右,10年存活率在63%左右,时间越长存活率就越低。而人存活率基本上肾移植成功后,对患者几乎就不存在什么影响,平均可以存活20年左右。但患者个体的体质差异不同,存活着也不尽相同,最高存活可以达40年以上。肾移植后患者谨遵医嘱,生活有规律,注意休息,保持平和心态,存活的时间会越长,存活率就越高。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/11/04收听(73226)
"有研究表明法洛四联症术后28年的存活率超过80%,和正常人没有什么区别,可以进行正常的生活和工作。而且目前法洛四联症在早期就进行手术治疗后,术后成功率也十分高,手术治疗大多数患者都可以得到很好的治疗。所以对于先天性心脏病一定要早期发现,早期进行手术治疗。不进行手术治疗的儿童存活时间都基本不大于20年,而且还是极少一部分患儿存活到成年,大部分都在早期就死亡。尤其是法洛四联症这种复杂而又危险的先天性心脏疾病,影响着全身的血液循环和血氧交换,主要是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚造成心脏动静脉血液的混合,所以要早期手术治疗。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/06/17收听(50854)
小细胞肺癌是一类恶性程度较高的肺癌,对治疗敏感,但易复发,生存期较短。小细胞肺癌临床分为局限期... 马东阳│河南省肿瘤医院 2023/05/12播放(88808)
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马东阳│河南省肿瘤医院
2023/05/12播放(88808)
"十二指肠癌晚期是不可治愈的,它的生存期主要取决于严重程度,还有是否发生了并发症,比如肠穿孔、肠出血、肠梗阻等,还有是否进行了合理规范的治疗,以及肿瘤的恶性程度。十二指肠癌是一种恶性程度比较高的肿瘤,容易复发和转移。十二指肠癌术后5年的生存期一般只有约30%,而十二指肠癌晚期不能手术的病人,生存期一般只有1年左右。"
张剑│郑州大学第五附属医院
2023/08/08收听(70218)
"神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,婴幼儿比较常见,将有一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内。神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,相对来说肿瘤的恶性程度比较高。4期的肿瘤,肿瘤可能会有扩散到淋巴结、骨髓、肝脏,高危组的治愈率只有不到30%。所以病人的存活率可能在5年以内,生存率比较低。"
靳世刚│日照市人民医院
2023/09/22收听(74620)
经过规范治疗后,结肠癌中期的五年存活率达到50%以上。结肠癌中期主要是指Ⅱ期和Ⅲ期的患者,大部... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/25播放(46481)
经过规范治疗后,结肠癌中期的五年存活率达到50%以上。结肠癌中期主要是指Ⅱ期和Ⅲ期的患者,大部...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/25播放(46481)
"胶质瘤是最为常见的颅内肿瘤,胶质瘤按照WHO分级,可以分为Ⅰ-Ⅳ级。神经母细胞瘤Ⅳ级,也就是恶性程度最高,死亡率最高,生存几率极低的一种颅内恶性肿瘤。神经母细胞瘤Ⅳ期肿瘤的平均生存率为12-14个月,即使进行积极的手术治疗,配合化疗、放疗患者的5年生存率也极低。目前,治疗神经母细胞瘤主要就是手术切除,配合替莫唑胺药物来进行化疗,配合适形调强的放射治疗来进行神经母细胞瘤的治疗。但是不论通过何种治疗方法,患者的预后也极差,即使有幸存活,也往往遗留严重的偏瘫、失语、感觉障碍,5年的生存几率也极低,仅为5%-10%。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/10/02收听(92274)
十二指肠癌晚期的存活率整体并不高,需要考虑是局部晚期,还是已...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/26播放(67644)
小细胞肺癌在肺癌中恶性程度较高,通常明确诊断时,已经进入疾病晚期。治疗上多采用化疗、放疗,部分... 赵虎│北京大学第一医院 2023/11/16播放(96558)
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赵虎│北京大学第一医院
2023/11/16播放(96558)
法洛四联症是怎么引起来的呢?一般是因为在胚胎发育期间,右室漏斗隔的发育不良引起来的。一般在胚胎的第四周,就是孩子的妈妈刚刚发现自己怀孕这个时间段,胚胎发育就已经成型了,法洛四联症就已经形成了。为什么呢?是在发育的第四周,主动脉和肺动脉转向不太成功,导致主动脉和肺动脉的位置没有达到正常的左前右后的位置,形成了法洛四联症,是室间隔的前向的对位不良造成的结果,是非限制性的极限型的室间隔缺损,还合并漏斗隔的前向移动,导致的肺动脉的狭窄。肺动脉狭窄包括几个部分,一个是肺动脉瓣下的右室流出道的狭窄,一个是肺动脉瓣狭窄,还有左右肺动脉分支的狭窄,最终影响愈后的主要问题在于,左右肺动脉发育的情况,这是影响孩子愈后的主要的问题。
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09收听(53638)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病,典型症状有嘴唇青紫及杵状指,基本病理包括室间隔缺损、... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(79080)
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2023/03/22播放(79080)
法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的,胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题,... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(98354)
法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的,胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题,...
2023/06/13播放(98354)
"法洛四联症是由Fallot医生第一次描述的,主要有四个特征:右室流出道狭窄、对位不良的室间隔缺损、右室肥厚、主动脉骑跨。Fallot医生第一次描述四联症,只有法洛四联症这个名称,其实没有什么法洛三联症,比如右室流出道狭窄,有人把右室流出道狭窄和房间隔缺损称为法洛三联症,其实是不合适的;还有人称法洛五联症,就是在法洛四联症的基础上再加房间隔缺损,其实也是不准确的,只有法洛四联症。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/01/10收听(29398)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同,主要是以环境因素为主,包括病毒感染、污染、射线辐... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/19播放(93336)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同,主要是以环境因素为主,包括病毒感染、污染、射线辐...
杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19播放(93336)
"法洛四联症也叫法四,是一种常见的先天性的心脏病,发生率排在动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损之后,是一种比较常见的先心病,但是和前三种是有差别的,前三种的孩子没有发绀、嘴唇紫绀的这种情况,法洛四联症属于紫绀型的先天性的心脏病,孩子出生的一个特点就是嘴唇是青紫的,有杵状指。杵状指什么表现呢?是指端的末节是粗大的,而且是发青的,叫杵状指。法洛四联症有四个问题,主要包括房间隔缺损、肺动脉的狭窄、主动脉骑跨、还有右心室的肥厚,临床上比较关注的两个问题,室间隔缺损和肺动脉狭窄。影响孩子预后的主要的问题是肺动脉狭窄的程度,有些孩子左右肺动脉发育很差,有很多的侧支,这些孩子可能需要多次的手术,手术效果也要差一些。左右肺动脉很好的孩子,青紫也没有那么严重,预后也比较好,这种孩子出生了以后,发现了口唇的青紫,家长要及早来做检查,判断孩子是不是法洛四联症。肺动脉发育的情况,一般需要做超声、胸片和心电图,有些孩子紫的比较厉害,需要做CT进一步明确诊断,要根据肺动脉发育的情况选择适当的手术时机。如果家长发现自己的孩子在出生以后出现了口唇的青紫,有杵状指的现象发生,要及早就诊,一般临床上需要做的检查,超声、胸片、心电图。有的孩子在胎儿期,做胎儿超声就能发现是不是有法洛四联症,如果孩子肺动脉发育特别差,要早期的优生优育。孩子出生了以后,发现了紫绀及早来就诊,需要判断肺动脉发育的情况、病情的轻重,有些孩子做超声、胸片、心电图、就可以得到准确的诊断,制定好的手术时机。有些孩子肺动脉发育比较差,要做CT检查,进一步评估肺动脉的条件。先天性心脏病就是及早的发现、及早的就诊,选择一个非常适当的手术时机进行手术,孩子如果不做手术怎么办呢?会越来越紫,活动量也很差,有些孩子会出现心功能的变化,有的出现脑脓肿这些并发症,最后孩子会夭折,一般比较重症的法洛四联症,肺动脉发育很差的孩子,在一周岁之内,可能有20%-30的孩子会夭折,所以一旦发现紫绀就要及早来就诊。"
2023/01/26收听(26032)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病,是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病,是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是一种比较常见的先天性心脏病,主要表现为四个方面,包括 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/06播放(48680)
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/06播放(48680)
"法洛四联症是一种先天性心脏病,而且是一种先天性的比较复杂的心脏畸形。主要表现是室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚,这四个特征合在一起就叫做法洛四联症。法洛四联症由于一些血液是静脉回流到心脏、到右室之后,没有经过肺脏的氧合直接通过骑跨的主动脉又进入了体循环,所以紫绀非常明显,在儿童发绀型的这种心脏畸形当中是最多见的。法洛四联症中的预后状况主要取决于肺动脉狭窄的程度和侧支循环的状况,当然肺动脉狭窄越重这种死亡率越高。法洛四联症的生存期有慢性的缺氧过程,除了表现为紫绀以外还经常伴有红细胞的增多,主要死亡原因就是心衰和心律失常。重症的患者,25%-35%的病人在一岁内就会死亡,50%的病人在三岁内也会死亡,70%-75%的人可能在10岁内就会死亡,所以法洛四联症是比较重度的心脏畸形。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/08/06收听(71380)
在60年代,欧美国家法洛四联症的死亡率可达40%,较成熟的心脏中心可控制在30%-50%之间,... 黄鹏│湖南省儿童医院 2023/06/23播放(72484)
在60年代,欧美国家法洛四联症的死亡率可达40%,较成熟的心脏中心可控制在30%-50%之间,...
黄鹏│湖南省儿童医院
2023/06/23播放(72484)
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