山西医科大学第二医院
心胸外科
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心脏病分先天性心脏病、瓣膜性疾病、冠脉和大血管疾病。瓣膜性疾病在我国是常见病,主要原因是风湿性心脏病,还有老年人退行性改变造成瓣膜损害和关闭不全,少部分是感染性疾病造成瓣膜损伤。多瓣膜疾病的手术,大部分病人有心慌、气短症状就诊,经过医生和超声医生,特别是超声医生检查以后,大部分人都能确定瓣膜出现的问题。多见的风湿性心脏病是瓣膜二尖瓣的狭窄,其次合并主动脉瓣疾病,主动脉瓣狭窄、关闭不全。病人需要做手术的情况是大部分瓣膜病人发展到一定程度,心脏功能出现问题,表现心慌、气短、活动耐量下降,甚至浮肿、尿少。二尖瓣狭窄超声可以诊断,测瓣口面积、跨瓣压差、心脏大小来确定手术指征,主动脉瓣疾病也基本上依靠超声和临床检查共同作出诊断。如果心功能在三级以上,绝大部分病人都要求做手术,手术是唯一也是最主要的治疗手段。术后的病人大部分都能基本康复,甚至完全可以参加正常工作生活。这就是疾病的大体情况。
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当心脏瓣膜病发展到一定的程度,则需进行手术干预。最根治的方法为心脏瓣膜置换术。其适应症如下:<... 赵鑫│山东大学齐鲁医院 2023/03/08播放(63228)
当心脏瓣膜病发展到一定的程度,则需进行手术干预。最根治的方法为心脏瓣膜置换术。其适应症如下:<...
赵鑫│山东大学齐鲁医院
2023/03/08播放(63228)
心脏瓣膜病为临床常见病、多发病,心脏瓣膜置换手术也是临床常见手术,其适应症主要有以下几类: 张瑞成│河南省胸科医院 2023/11/01播放(62518)
心脏瓣膜病为临床常见病、多发病,心脏瓣膜置换手术也是临床常见手术,其适应症主要有以下几类:
张瑞成│河南省胸科医院
2023/11/01播放(62518)
"心脏瓣膜置换术是针对心脏瓣膜病患者的一类手术,目前的主要方法是通过外科手术进行瓣膜的置换,也就是将已经病变非常严重的瓣膜,用人工合成的瓣膜或者金属瓣膜,置换原先已经病变的瓣膜。需要开胸,在全麻情况下微创伤口切开心脏,切下病变的瓣膜,再将正常的合成或金属瓣膜缝合到原先瓣膜的位置,相对来说是一个外科比较成熟的手术。目前在心血管内科,针对主动脉瓣严重狭窄或关闭不全的患者,也可以考虑进行瓣膜的置换。这是一个微创的手术,不需要开胸,在内科经血管情况下操作,创伤会比较小,费用的相对会比较高。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/23收听(50872)
人工关节置换术适用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎,随人类老龄化发展,目前多适用于... 宋雄英│北京丰台医院 2023/10/02播放(77674)
人工关节置换术适用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎,随人类老龄化发展,目前多适用于...
宋雄英│北京丰台医院
2023/10/02播放(77674)
膝关节置换术是指通过手术方法采用人工半月板或人工软骨代替被疾病破坏的关节面。目前... 王德利│北京大学深圳医院 2023/02/20播放(82190)
膝关节置换术是指通过手术方法采用人工半月板或人工软骨代替被疾病破坏的关节面。
目前...
王德利│北京大学深圳医院
2023/02/20播放(82190)
"膝关节置换术是治疗膝关节终末期病变非常好的手术,它的适应症主要有这几大类:第一类是最多用的是膝关节退行性的骨关节病,也是老年性的骨关节病,好多人老年以后出现了罗圈腿或者X型腿,主要是关节软骨磨损,关节边缘出现了大量的骨赘,发生了严重的骨关节病,特别到晚期严重影响患者的生活,活动能力受限,这是一大类疾病。还有一类是炎性的疾病,像膝关节的类风湿性关节炎、痛风性关节炎,还有像银屑病性相关的关节炎或者化脓性关节炎,各种炎性导致关节的严重的病损,严重影响关节的活动,影响生活质量。还有像结核性的膝关节结核后遗症,还有是膝关节骨折以后出现创伤性的关节炎,这都是膝关节置换术适应症。"
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(17794)
"人工关节置换术多用于:一个就是骨关节病的晚期治疗,比方骨与关节的感染或非感染性炎症、结核感染或其它感染的骨与关节损害的晚期,以及风湿性关节炎、骨性关节炎累及关节的肿瘤,如股骨上端的肿瘤、股的坏死性疾病,比方股骨头的无菌性坏死、先天性的骨的疾病、髋膝关节的先天发育不良或者脱位,还有创伤所致的关节损害。骨与关节退行性病变以及系统性红斑狼疮的患者,在糖皮质激素治疗下可以形成股骨头的坏死。强直性脊柱炎也能造成关节功能的严重丧失。几乎所有经药物或物理治疗无效的骨关节疾病均可应用。它具有广泛的适应症和使用的人群和部位。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/05收听(96064)
膝关节置换适应症与年龄有关,具体分以下几方面:1、患者50-55岁前出现明显的膝... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2023/07/28播放(70598)
膝关节置换适应症与年龄有关,具体分以下几方面:
1、患者50-55岁前出现明显的膝...
周毅│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/28播放(70598)
膝关节置换是骨科的大手术,如果要做膝关节置换应该严格掌握适应症,对于膝关节的蜕变性骨关节炎原则上的适应人群是60岁以上的老年人,而且影像学资料有严重的骨质破坏,包括关节的严重畸形、周围的软组织比如半月板、交叉韧带都有很严重的蜕变。还有临床症状也非常明显,比如非常疼痛,走上很短的距离就出现疼痛而且活动受限,也就是达到了重度骨性关炎的标准才会考虑人工膝关节置换。手术的主要目的就是缓解疼痛、改善生活质量,也就是增加膝关节的稳定性、活动度,膝关节置换还要根据病情、年龄、职业、意愿来确定具体的手术适应症。如果有创伤性关节炎或者类风湿性关节炎等非化脓性的关节炎也可以早期的进行置换,如果膝关节发生了严重的变形,而且活动明显受限,严重影响了生活质量也可以早期进行膝关节置换。对于膝关节周围的肿瘤,如果有条件的能保肢可以做流段切除,也可以用定制的人工假体做膝关节置换,所以适应症是根据不同的患者制定的症,需要综合考虑来做膝关节置换手术。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/05收听(27152)
随着我国关节外科的发展,人工关节置换手术在我国普及越来越广,现在骨科从上肢的肩关节、肘关节、指... 李康杰│郴州市第一人民医院 2023/07/23播放(99778)
随着我国关节外科的发展,人工关节置换手术在我国普及越来越广,现在骨科从上肢的肩关节、肘关节、指...
李康杰│郴州市第一人民医院
2023/07/23播放(99778)
随着我们生活水平的逐渐增加,做膝关节置换的病人越来越多,什么样的病人该做手术?这也是很多医生,也是很多患者发愁的问题。很多病人在来的时候,都已经出现了非常严重的髋内翻畸形,走路已经完全依赖轮椅或者拐杖,病人还不能够得到很好的医治,进行膝关节置换。现在我们对于膝关节置换的适应症,也越来越宽泛,什么样的病人应该做?首先,重度的骨性关节炎的病人需要做,另外晚期的风湿性关节炎的病人也需要做,但晚期和重度怎么去界定呢?首先,我们的软骨面,包括关节是不是有畸形,力线是不是合适等等,这一切都是我们在术前需要去做考量的。当然还有一些病例,比如创伤性关节炎、痛风性关节炎、夏科氏关节炎,可能在过去,我们不太建议做膝关节置换,但是随着我们现在技术越来越成熟,夏科氏关节炎我们也进行了膝关节置换手术,效果还是比较满意的。
2017/07/10收听(83366)
膝关节置换术用于改善膝关节畸形、重度膝关节疼痛、膝关节活动障碍等方面,它的适应症比较广泛,但不... 官志猛│中国人民解放军第四七六医院 2023/10/21播放(73204)
膝关节置换术用于改善膝关节畸形、重度膝关节疼痛、膝关节活动障碍等方面,它的适应症比较广泛,但不...
官志猛│中国人民解放军第四七六医院
2023/10/21播放(73204)
髋关节置换手术适应症包括原发性退行性骨关节炎、股骨头缺血性坏死、髋臼发育不良所致的骨关节炎、类风湿性关节炎或强直性脊柱炎等全身疾病。髋关节受累、老年病人股骨颈骨折、发育性髋关节脱位患者严重疼痛及活动障碍、创伤后骨关节炎、陈旧性感染性疾病、髋关节融合术后,其他特殊疾病,如髋部周围肿瘤、系统性红斑狼疮、银屑病性关节炎等。年轻的病人活动量大,预期寿命长,术后翻修在所难免,而翻修手术难度较大,手术效果明显低于初次置换,故对年轻病人选择一定要慎重,首先尽量考虑非手术治疗,推迟人工关节置换的时间。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(37666)
心脏瓣膜病的手术方法是瓣膜的成形和瓣膜的置换,即换瓣手术。换瓣手术主要有机械瓣和生物瓣两种人工... 冯光兴│河北医科大学第四医院 2023/05/14播放(65940)
心脏瓣膜病的手术方法是瓣膜的成形和瓣膜的置换,即换瓣手术。换瓣手术主要有机械瓣和生物瓣两种人工...
冯光兴│河北医科大学第四医院
2023/05/14播放(65940)
医学界公认,瓣膜成形术远远优于瓣膜置换术。第一个瓣膜成形术,手术以后的心功能恢复好,第二术后孩... 朱宏斌│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/09/11播放(82988)
医学界公认,瓣膜成形术远远优于瓣膜置换术。第一个瓣膜成形术,手术以后的心功能恢复好,第二术后孩...
朱宏斌│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/09/11播放(82988)
随着医疗水平技术的提高,单纯行心脏瓣膜置换术风险约为3%,主要取决于患者的病情和手术的时机,若... 刘辉│临汾市中心医院 2023/12/06播放(95632)
随着医疗水平技术的提高,单纯行心脏瓣膜置换术风险约为3%,主要取决于患者的病情和手术的时机,若...
刘辉│临汾市中心医院
2023/12/06播放(95632)
多瓣膜手术的病人经过住院检查以后,基本确定手术方案,比如二尖瓣和主动脉瓣的病变,最多见于风湿改... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2023/01/02播放(64088)
多瓣膜手术的病人经过住院检查以后,基本确定手术方案,比如二尖瓣和主动脉瓣的病变,最多见于风湿改...
郭光伟│山西医科大学第二医院
2023/01/02播放(64088)
心脏瓣膜置换术的常见手术风险如下:一、心脏风险:1、低心排综合征:... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/06/29播放(80530)
心脏瓣膜置换术的常见手术风险如下:
一、心脏风险:
1、低心排综合征:...
潘广玉│北京大学国际医院
2023/06/29播放(80530)
瓣膜手术以后病人需要合理膳食,关于术后患者忌口方面,最主要是日常生活中熟知的过于辛辣的食物不能... 邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(97008)
瓣膜手术以后病人需要合理膳食,关于术后患者忌口方面,最主要是日常生活中熟知的过于辛辣的食物不能...
邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20播放(97008)
"心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜疾病的重要治疗手段,为开胸手术治疗,目前此项技术日趋成熟,成功率高,但术后不良反应仍会出现,所以心脏瓣膜置换术术后护理很重要。心脏瓣膜置换术后,对患者的血压、心率等指标进行密切的观察,仔细观察中心静脉压和平均动脉压的变化,根据监测数据的变化,以及血压的监测,评定血容量是否充足,并根据数据的变化调整液体的输入量,维持有效的循环血容量,以预防低心排的发生。另外对肾功能、心律失常、电解质平衡、呼吸道的护理同样重要。心脏瓣膜置换术后的精心护理是减少患者病痛,快速康复的保证。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/22收听(34946)
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