中国人民解放军总医院
心血管内科
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收缩压偏低经常<90mmHg,要第一时间到心内科门诊就诊,明确收缩压偏低的原因。正常健康的成年人血压应>90/60mmHg,如果血压长期<90/60mmHg,可以诊断为低血压。根据病因进行处理,具体如下:
1、服药不当:如果服用过量的、不适合的降压药物,可能会引起收缩压偏低,这时要第一时间到高血压专病门诊就诊,在医生的指导下调整目前服用的降压药物,才能使血压偏低的情况得以改善;
2、严重腹泻:严重的腹泻会引起容量不足,导致收缩压偏低,这时要积极的止泻治疗、补充容量,才能使收缩压偏低的情况得以缓解和改善;
3、严重消化道出血:也会导致血容量不足,引起收缩压偏低,要积极给予止血治疗,必要时要输血处理,才能使收缩压偏低的情况得以明显缓解;
4、甲状腺功能减退:如果是这种情况引起的收缩压偏低,要第一时间到内分泌科门诊就诊,明确相关诊断。
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如果出现收缩压偏低的情况,临床中通常由以下因素导致:1、生理性因素:很多人在睡眠... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(95080)
如果出现收缩压偏低的情况,临床中通常由以下因素导致:
1、生理性因素:很多人在睡眠...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/09播放(95080)
"舒张压和收缩压偏低,可能的原因主要有以下几种:1、心功能不全、心力衰竭:如果患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛或急性心肌梗死,导致心脏结构、功能出现问题,出现缺血性心肌病等情况,可以导致患者出现心功能不全心、力衰竭。如果诱发左心功能不全,也就是左心衰竭,会导致左心室向主动脉射血减少,引起人体有效循环血容量下降,此时人体的血压也就会偏低。2、失血性血压偏低:比如患者存在外伤出血,血容量大量的流失,或者存在内部脏器出血,比如常见的就是人体消化道出血、脑出血等,也可以导致血容量下降,同样可引起舒张压偏低。3、感染:重度的感染引起败血症,可以导致感染性休克,此时舒张压和收缩压都会偏低。4、过敏:如果出现急性过敏,可以引起过敏性休克,血压也会偏低。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/08/18收听(71358)
"测量收缩压正常,但是舒张压偏低可能由主动脉粥样硬化、测量误差、心脏疾病等原因引起,具体如下:1、主动脉粥样硬化:可以引起舒张压偏低,随着年龄的增长,血脂在血管壁沉积,造成舒张压下降明显,所以测量舒张压降低;2、测量误差:如果测量一次发现收缩压正常,但是舒张压偏低,这时候应该再次测量另一侧上臂的血压,平均取2-3次血压测量值来综合评估,不能单看一次的测量数值;3、心脏疾病:例如心衰、急性心肌梗死,可以表现为舒张压降低,但这时一般可以表现为收缩压和舒张压都降低;总之,要结合具体的情况来明确判断舒张压降低的原因,如果单纯的舒张压降低10mmHg以下,不需要特殊处理,随访观察就可以。"
杜海平│烟台山医院
2023/06/03收听(22128)
"收缩压正常而舒张压偏低的原因,要看舒张压偏低到什么程度,通常认为舒张压低于60mmHg是减低的,如果舒张压在70mmHg以上是完全正常的,分析如下:一、收缩压正常而舒张压减低常见于老年人,尤其是动脉粥样硬化比较严重的老年人会出现压差增大,高压正常或升高,低压是降低的,这种情况和年龄、糖尿病或者高血压的时间延长都有关系,通常是不可逆的表现。这种情况只要保证收缩压是正常的,主要脏器的供血不会受到很大的影响,也不需要纠结于舒张压过低的情况,因为临床能够干预的方法并不是很多。二、如果用电子血压计进行测量,通常舒张压的数值较实际的血压数值会略低一些。"
张妮│北京医院
2023/02/02收听(73722)
"收缩压偏高怎么办,建议患者在不同的时间内,多次测量血压,观察血压是否超过140mmHg,如果血压未超过140mmHg,建议患者注意休息,避免紧张焦虑的情绪,同时改善不良的生活习惯,做到戒烟、限酒、低盐、低脂、清淡饮食。如果患者血压超过140mmHg,则考虑可以诊断为高血压病。患者除了上述改善不良的生活方式的方法外,建议口服降压药物治疗,钙离子拮抗剂、如拜新同等,血管紧张素转化酶抑制剂,如福辛普利等。注意监测血压的变化,同时还需要定期检查血粘、血脂、血糖及心脏彩超,以免对心脏造成损害。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/03/31收听(37324)
"如果患者以收缩压高为主,建议患者结合生活方式上的干预来改善。饮酒与收缩压升高有关,因此患者注意戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,运动减肥,从而有助于将收缩压控制在标准范围内。如果经过1-3个月的生活方式干预后,收缩压仍然较高,此时建议患者服用降压药物,比如可服用钙通道阻滞剂,代表性药物有非洛地平、硝苯地平控释片。如果单独服用一种降压药物时血压不能控制达标患者可联合口服普利类或者沙坦类降压药物,这类药物不但可以降低患者血压,还有助于预防左室重构,代表性药物有替米沙坦、培哚普利、福辛普利等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/07/13收听(42614)
收缩压是指人体心脏跳动在收缩时动脉内产生的压力,收缩压的数值可反映血压情况。如果成人收缩压超过140mmHg,可以确诊为高血压,而收缩压≤130mmHg时,即为正常血压。如果收缩压低于90mmHg,则可诊断为低血压。血压也与年龄、性别等有关,不同情况会有不同的差异。如果患者日常生活中没有出现头部或心脏不适症状,就没有大问题,但是年龄超过40岁的人群要关注自身血压,如果出现血压高或血压低的问题,即使没有症状,也应该尽早通过药物或者日常锻炼、食疗等方式,将血压维持在正常水平。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/10/16收听(41966)
收缩压达到200mmHg,需要尽快把血压控制在安全范围,以免过高的血压引起严重的高血压并发症的发生。可以给予静脉使用的降血压药物,如硝普钠、硝酸甘油等,先把血压逐渐控制在安全范围,逐渐把血压控制在目标范围,在降压过程中要逐渐给予口服的降压药物长期服用。对于血压达到200mmHg的高血压患者,还要积极完善相关检查,以了解患者是否存在心、脑、肾靶器官损害以及高血压的并发症。此外,患者还要积极改善生活方式,如果伴有心血管其它的危险因素,也要积极加以控制。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/03/10收听(80234)
"血压受很多因素影响,比如单位时间内射血总量、血管弹性和血容量等。收缩压的高低可以反映血管弹性、血容量和心肌收缩力,分析如下:1、当其他条件不变,单位时间内射血总量越多,血压值也越高,反之血压低,收缩压可以反映心脏收缩能力;动脉弹性越差,对血液循环的阻力就越大,收缩压经常增高,这也是成年人高血压的原理;2、收缩压还可以在一定程度上反映动脉硬化,如果血管弹性良好,血液对血管壁产生压力会被缓冲一部分,这时血压不会升高;3、当血容量少、管腔内血液量不足的时候,不能对血管内壁形成有效压力,这时候血压偏低,收缩压低有时可反映血容量不足。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/10/29收听(67022)
收缩压也就是高压,它的标准正常范围是100-120mmHg,正常高值是120-139mmHg,如果按照最新的高血压指南来看,如果患者的收缩压大于130mmHg,那么便认为患者属于高血压。尤其患者初次发现血压异常,至少要经过非同日3次测量,进一步明确目前是不是高血压,必要的时候行动态血压监测,这样可以更加客观的记录患者24小时整体的血压情况。如果确实整体血压较为偏高,可以先经过1-3个月的生活方式干预改善,如果血压不能恢复到正常水平,需要启动降压药物治疗。
2023/12/12收听(18136)
血压指血液在血管内流动对血管壁产生的压力,血压的构成主要有三个因素:一、心脏收缩力,心脏收缩力越高,血压就越高。二、血液的容量,血容量越大,对室侧壁的压力也就越大。三、血管壁的弹性。收缩压指在心脏收缩时动脉内的压力上升,达到心脏收缩中期时动脉内压力最高,这时血液对血管壁的压力就叫收缩压。描述血压时,既有收缩压,也有舒张压,在心脏舒张时血管内的血液对血管侧壁的压力低于收缩压。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/29收听(19156)
收缩压的高低既反映了心脏的收缩功能,又反映了外周阻力的状况。收缩压升高时,心脏收缩功能增强。例... 范书英│中日友好医院 2023/11/24播放(60630)
收缩压的高低既反映了心脏的收缩功能,又反映了外周阻力的状况。收缩压升高时,心脏收缩功能增强。例...
范书英│中日友好医院
2023/11/24播放(60630)
"收缩压高,如果仅是处于高的边缘值,建议患者可以先从饮食、生活作息上调整。比如平日里要注意低盐、低脂饮食,运动减肥,有望可以使血压恢复正常。如果通过饮食作息调整之后,血压仍然较高,建议患者可以服用降压药物。对于初发高血压的患者,尤其是年轻患者,可以进一步查明导致血压升高的原因,最终确诊之后为原发性高血压,平日按时服用降压药物即可,便可以把血压控制在正常水平。一般常常选择的是一线降压药物,比如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI及ARB类药物,还有钙通道阻滞剂,这五大类药物相对降压效果显著,副作用较少,在临床上应用广泛。如果是继发性高血压,也就是可以查明导致血压升高原因的患者,可以进一步治疗,比如肾上腺占位所导致,可以把占位切除,有可能血压便会恢复正常。如果是肾血管狭窄所导致的,可以通过介入治疗,有望使血压恢复正常。"
2023/06/19收听(15082)
如果患者为收缩压高,这种情况建议首先要从生活方式上进行干预改善。如果经过1-3个月的生活方式干预改善后,患者的收缩压仍然不能降至标准范围以内,就要启动降压药物治疗,收缩压高与吸烟、饮酒有着很大的关系。建议患者一定要注意戒烟、戒酒,运动减肥,规律作息,低盐、低脂饮食。在这个基础之上服用相关的降压药物,可以根据患者实际血压升高的程度,选择不同种类或者不同方案的降压药物。如果患者血压比较高,可以选择硝苯地平控释片或者服用培哚普利吲达帕胺片。如果只是稍有升高,不用服用复方制剂或者不需要服用太过于强效的药,可以服用美托洛尔或者厄贝沙坦等药物。
2023/10/31收听(56486)
收缩压170多mmHg属于高血压2级,中度高血压,这种高血压需要开始给予药物进行降压治疗。选择临床一线降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,要根据患者的具体情况合理加以选择。可以联合使用不同降压机制的降压药物进行联合降压治疗,降压治疗需要个体化。在降压治疗的同时,还要积极的进行治疗性生活方式的调控,控制其它心血管危险因素,如高血糖、高血脂、高尿酸以及高同型半胱氨酸等,要把血压长期控制在目标范围。
2023/06/13收听(65310)
单纯的收缩压增高叫单纯收缩期高血压,尤其是老年人有一个类型叫老年收缩期高血压,主要以收缩压升高... 刘婧│银川市第一人民医院 2023/12/30播放(81380)
单纯的收缩压增高叫单纯收缩期高血压,尤其是老年人有一个类型叫老年收缩期高血压,主要以收缩压升高...
刘婧│银川市第一人民医院
2023/12/30播放(81380)
收缩压又称为高压,是指在心脏收缩过程中,尤其在心脏收缩的中晚期,血液由心脏射入动脉,而对动脉血... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/26播放(78730)
收缩压又称为高压,是指在心脏收缩过程中,尤其在心脏收缩的中晚期,血液由心脏射入动脉,而对动脉血...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/26播放(78730)
收缩压也就是高压≥90mmHg、<140mmHg之内都算正常,适合于绝大多数人群。有些特殊的人... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/04/27播放(74348)
收缩压也就是高压≥90mmHg、<140mmHg之内都算正常,适合于绝大多数人群。有些特殊的人...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/04/27播放(74348)
"如果患者目前舒张压以及收缩压都升高,如果高得不是特别明显,那么可以通过1-3个月的生活方式改善来降低血压,比如平日要运动减肥;低盐、低脂饮食;戒烟、戒酒;规律作息;放松心情,那么很有可能血压可以恢复到正常水平。如果目前患者血压显著升高,那么要服用相关的降压药物,比如可以先服用培哚普利、贝那普利、厄贝沙坦,这些药物相对都是比较不错的降压药。在用药的同时要进一步做相关的检查,明确目前患者是什么类型的高血压。建议患者检查肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT、高血压六项以及血清同型半胱氨酸的测定,有助于更好的为降压药物的选择制定方案。"
2023/01/28收听(85482)
如果收缩压达到200mmHg,这是急危重症的状态,处理措施如下:1、去除诱因:可... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/12/26播放(33242)
如果收缩压达到200mmHg,这是急危重症的状态,处理措施如下:
1、去除诱因:可...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/12/26播放(33242)
湖北省中西医结合医院 温暖
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