眩晕是脑供血不足吗_有来医生

张晋欣
主任医师

山西省心血管病医院

神经内科

眩晕是脑供血不足吗

2020-03-19 10:44播放 :

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视频内容

临床上经常碰到患者说自己头晕、眩晕是脑供血不足，而有的医生也诊断为脑供血不足，其实是一种观念落后。早在20多年前国际上已经取消脑供血不足概念。因为多普勒超声即TCD所检测的血流速度缓慢，并不等于血管内的血流量，更不等于脑血流量。所以对于眩晕的患者医生问病史非常重要，一定要搞清楚眩晕的发作特点以及伴发症状，比如晕是持续性还是发作性，晕的时候有没有耳鸣、耳闷等听力下降，有没有伴随焦虑和抑郁、饮水呛咳、吞咽困难，肢体麻木、无力的症状。

通过问上述病史明确伴随症状，随后可以通过完善相关辅助检查帮助鉴别是中枢性眩晕还是周围性眩晕，从而做出准确诊断，对于进一步治疗才能做到有的放矢。所以对于眩晕患者一定不要冒认为是脑供血不足，一定要到专业医院进行专业检查和治疗，不延误病情。

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"眩晕不一定是脑供血不足，引起眩晕的原因有很多，大致上可以分为两大类，一类是中枢性的，另一类是周围性的，具体如下：第一、中枢性眩晕是由脑供血不足引起的，见于年龄偏大，有脑动脉硬化、脑血管狭窄病史的人。在眩晕的同时，还常常伴有耳鸣、复视、双下肢无力等症状。第二、眩晕是周围性的，是由耳源性疾病引起，比如美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、良性位置性眩晕等。中年以下的人眩晕，常常是由这一部分原因引起。另外，有一部分眩晕与植物神经功能紊乱有关系，所以眩晕不一定是脑供血不足。如果出现了眩晕的症状，建议去医院做相关的检查和评估，鉴别病因，然后给予相对应的治疗。"

语音时长01:07''

曾湘豫│北京医院

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脑供血不足眩晕用啥药

"　　脑供血不足、眩晕临床上多是由于双椎，或者基底动脉的血管血流速度减慢导致的，可以给予口服改善循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂，比如银杏酮酯滴丸、银杏酮酯分散片以及银杏叶提取物片等，同时也可以口服中成药，比如脑心清片、心脑宁胶囊，也可以配合着扩血管的药物，临床上常用的有盐酸氟桂利嗪以及长春胺胶囊，也可以给予烟酸、盐酸法舒地尔等口服或者静点。　　对于脑供血不足、眩晕建议也要积极的控制动脉硬化的危险因素，必要的时候可以口服降脂和保护血管内膜的药，预防动脉硬化加重而导致血管狭窄。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/13收听(41587)

眩晕与脑供血不足的鉴别

"眩晕与脑供血不足的鉴别，脑供血不足可以伴有眩晕，眩晕是脑供血不足的一个症状。同时，眩晕也可以是周围性因素所造成，需要通过伴随症状，头晕伴有严重的恶心、呕吐甚至腹泻的症状，考虑是周围性前庭功能造成的眩晕症状。伴有眼球症状，比较严重的也是考虑是周围性眩晕。伴有肢体的运动障碍、感觉障碍等等症状，高度怀疑是因为脑供血不足引起的症状。有一些有基础疾病的判断，可通过体格检查来判断，是否存在中枢神经的血管硬化、狭窄、斑块等等，可以考虑是因为脑供血不足。如果不存在这些因素，考虑是周围神经造成的眩晕。"

语音时长01:21''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/22收听(63853)

脑供血不足眩晕怎么办

"脑供血不足可引起头晕，头晕一般呈持续性，活动之后症状会加重，严重的患者可以伴有恶心、呕吐等症状。出现了脑供血不足以后，患者应该尽量卧床休息，而且应该及时到医院就诊，及时治疗。脑供血不足多发生于中老年人，患者往往有高血压病、糖尿病、高脂血症等危险因素，或者患者平素会大量吸烟、饮酒等。脑供血不足的治疗，主要就是抗栓治疗。采用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或者是氯吡格雷等；调脂稳定斑块的药物，如阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等。另外可以加用一些改善脑供血不足的药物，比如氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀口服，扩张血管类的药物以及活血化瘀类的药物静脉滴注等。"

语音时长01:09''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/08/29收听(38713)

脑供血不足眩晕怎么办

脑供血不足，会导致头晕目眩、行走不稳。长期脑供血不足，有可能会导致缺血性脑卒中发生的可能。因此，在遵守医嘱、规范服药的同时，还需要进行自我调理。一、维持情绪稳定，保证充足睡眠，劳逸结合，适当锻炼体质。二、注意保护颈椎，避免长时间低头、伏案，避免突然起身和转动颈椎，后脑勺和颈肩部注意防寒保暖。三、饮食清淡、易消化，饮食结构合理，营养均衡，禁忌暴饮暴食和肥甘厚味之品，少吃或者不吃油炸食品和腌制食物、烧烤等，多吃绿叶蔬菜和各种瓜果，这样可以缓解高血压病和动脉硬化的病情。四、可以选择具有活血化瘀功效的中草药，如红花、当归、黄芪、丹参、川芎、三七、赤芍等等，每日50g-80g，用开水浸泡当茶喝。长期喝中药茶，可以改善血液的质量，改善微循环，增加脑组织供血，防止血栓形成。五、也可以用以上药物泡脚，用开水浸泡后，每晚泡脚30分钟左右，水温以不觉得烫脚为度。当然，也有其他的一些调理方法，都应该在医生的指导下，选择适合自己的调理方式。

语音时长01:56''

梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院

2018/11/06收听(77770)

脑供血不足引起的眩晕怎么治疗

"脑供血不足引起的眩晕治疗主要有以下几点：第一、改善循环治疗，可以口服或静脉输注一些改善循环的药物；第二、抗血小板聚集治疗，常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等等；第三、脑保护，可以口服或静脉输注一些营养脑细胞、脑保护的药物。除了常规治疗和对症治疗外，还要从引起脑供血不足的根本原因入手。引起脑供血不足的根本原因是脑动脉硬化，引起脑动脉硬化的危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症，还有吸烟、饮酒、肥胖等等，要控制血压、血糖、血脂达标，适当的服用一些降压药和降糖药等，进而控制危险因素的发生。"

语音时长01:17''

马帅│沈阳市中西医结合医院

2020/08/14收听(58558)

脑供血不足、眩晕怎么治疗

"脑供血不足当中的后循环障碍往往是眩晕、恶心、呕吐、共济失调、运动不能，甚至出现神智障碍，其是椎-基底动脉系统的供血不足，应当积极进行治疗。患者往往是看急诊，快速的诊断确诊之后给予输液，活血化瘀，促进血液循环，支持营养疗法，保护脑细胞，保护血管；同时针对基础病，比如有血压的问题，血脂的问题等等进行治疗，才能收到临床上满意的效果。"

语音时长01:08''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/26收听(24783)

脑供血不足眩晕怎么回事

"对于脑供血不足眩晕，临床上的主要是见于后循环的血管出现供血不足，一般是指双椎和基底动脉的血流速度减慢，导致脑干和小脑出现缺血，病人可以出现眩晕，严重的时候可以伴有视物旋转、恶心、呕吐、走路偏斜或者是肢体麻木等神经功能缺损的症状。治疗上可以给予病人改善微循环、扩血管等治疗，临床上常用的有前列地尔、银杏叶制剂以及注射用盐酸、盐酸法舒地尔等药物。对于脑供血不足引起的眩晕，一定要积极治疗，避免发生一些脑梗死等。对于脑供血不足的患者，同时要启动脑血管的二级预防，积极的调控动脉粥样硬化的危险因素，饮食上要以低盐、低脂饮食为主。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/10/02收听(96765)

脑供血不足导致的眩晕可以吃眩晕宁吗

"脑供血不足导致患者出现眩晕的症状，可以通过服用眩晕宁改善症状。眩晕宁是一味中成药，具有健脾、利湿、祛痰的功效，也有益肝补肾的作用。主要治疗痰湿中阻、肝肾不足的眩晕。如果患者脑供血不足眩晕辩证为痰湿中阻、肝肾不足，服用眩晕宁效果非常好。如果脑供血不足，患者的眩晕程度比较重，建议患者就诊医院，完善经颅多普勒的检查，对症使用静点的活血化瘀药物，改善患者的症状。因为口服的中成药效果不如静点迅速，静点可以用天麻素、疏血通、长春西汀、前列地尔类的药物。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

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脑供血不足眩晕吃啥药

脑供血不足患者会出现反复头晕、头痛症状，症状严重时可能会伴有眩晕感，但是一般不会有明显的视物旋...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/27播放(77344)

脑供血不足眩晕吃什么药

"脑供血不足引起的头晕多数表现为头昏沉、头闷胀、恶心、呕吐，可以伴有走路不稳、眼前发黑等，但很少有视物旋转的感觉。针对脑供血不足引起的头晕，需要服用的药物主要是改善供血，如常用的抗血小板聚集，降血脂稳定斑块。抗血小板聚集的药物，比较常用的阿司匹林，如果有胃炎，如平时容易反酸胃痛者，可以口服氯吡格雷。降脂稳定斑块的药物主要是他汀类的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，此类药物部分人可以引起肝、肾功能损伤，需要定期复查肝、肾功能。针对头晕还可以口服甲磺酸倍他司汀、养血清脑颗粒、眩晕停等药物辅助治疗。"

语音时长01:26''

周照丽│烟台市蓬莱中医医院

2019/08/31收听(31581)

脑供血不足眩晕吃啥药

"脑供血不全主要发生在中老年，60岁以上的人有70%可能有脑供血不全的发作，程度不同。分为急性脑供血不全发作和慢性脑供血不全发作。急性脑供血不全患者有恶心、呕吐，或者说话不清楚、一侧肢体麻木无力、有短暂的意识模糊，这种情况下立即急诊，需要给予尽早的治疗，因为可能是脑梗死的先兆。慢性脑供血不全病人可能会有头疼、头晕、记忆力减退、睡眠不好或者肢体麻木等症状。明确病因，比如病人有高血压病或者高脂血症，要吃降血压药、降血脂药。给予抗凝药物，如阿司匹林或者氯吡格雷。病人还需要进行血管的检查，比如有颈动脉狭窄要尽早干预，预防脑供血不全发作。仍然有头晕的症状，可以服用对症的药物，比如止头晕的药物。"

语音时长01:51''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/06/05收听(87367)

治疗脑供血不足眩晕的药有哪些

"很多药物都可以用于治疗脑供血不足引起的眩晕症状，可以考虑服用尼莫地平、养血清脑颗粒等药物。如果是脑动脉硬化、脑血栓、脑梗塞等疾病导致的脑血供血不足、眩晕，可以用曲克芦丁、银杏叶片等扩血管的药物，也可以用安神补脑液、脑蛋白水解物、吡拉西坦等营养脑细胞和神经的药物，应该用阿司匹林肠溶片或者波立维等抗血小板凝集的药物，配合服用他汀类的降血脂药物治疗。如果伴有颈椎疾病、颈源性的头晕，可以服用颈复康颗粒，多做颈部的按摩以及活动。如果患有高血压，可以服用硝苯地平或者依那普利等降压药，要保持稳定的情绪，保证睡眠，多做有氧的运动。"

语音时长01:15''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/23收听(70085)

脑供血不足引起的眩晕症状是什么

脑供血不足引起的眩晕症状可轻可重，患者如果是慢性的脑供血不足，在临床上通常是以头昏沉、记忆力减退为主要的表现，而如果是脑供血不足的急性发作、脑血管痉挛，患者会出现剧烈的头晕，严重的时候会有恶心、呕吐、走路不稳。甚至于出现晕厥、跌倒的发作。如果患者缺血的部位在小脑或脑干，还容易导致患者出现共济失调、眼球震颤、肢体活动不灵活等表现。脑供血不足的原因是很多的，大多数是与大脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血流缓慢有关系。所以如果老年人总是出现头晕的症状，要完善多普勒的检查，针对大脑动脉硬化及早的治疗。

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2020/05/15收听(76534)

脑供血不足眩晕吃什么药好

脑供血不足主要是指供给大脑的血液不足引起的一系列疾病，大多数和脑动脉硬化或者血管的畸形有关系，...

杨敏春│浙江医院

2020/05/15播放(88873)

什么是脑供血不足

"脑供血不足不是一种疾病，而是一种临床表现，是由于各种原因引起的脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血、缺氧性改变，颅脑核磁检查可以出现缺血灶，颅脑CT检查一般正常，一般分为椎基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足。累及病变的血管不同，患者出现的临床症状和体征可以各异。对于脑供血不足主要见于中老年人，大多数是由于脑动脉硬化所引起，主要的病因包括高血压、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症。对年轻的患者也可以出现脑供血不足，主要原因是由于精神紧张、压力大、过度熬夜，也可以由颈椎病所引起。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/25收听(49733)

脑供血不足应该注意什么

"脑供血不足的患者，应该注意究竟是什么原因导致脑供血不足。比较常见的原因主要是大脑动脉硬化，也有部分患者是颈椎病椎基底动脉型。如果是大脑动脉硬化，那么这一类型的患者应该定期复查，特别要复查颈动脉彩超和大脑核磁共振，主要排除有没有新发的脑梗死以及颈动脉斑块形成。另外，平时应该注意低盐、低脂饮食，合理膳食，优质蛋白质饮食，避免造成严重的高血压病、糖尿病以及脂质代谢异常综合征。而颈椎病引起的脑供血不足，应该注意健身运动，优先选择羽毛球和游泳。"

语音时长01:12''

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2019/06/06收听(99702)

脑供血不足怎么引起的

脑供血不足主要是血管硬化引起，具体风险如下：

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2023/05/19播放(79528)

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