山西省心血管病医院
神经内科
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脑溢血的死亡率一定要看出血量大小。大量脑出血是指脑叶出血大于30ml,小脑出血大于10ml,丘脑出血大于15ml,脑干出血大于5ml。如果是大量脑出血死亡率非常高,是70%左右。脑溢血如果症状比较严重、抢救不及时,常常会导致生命危险,所以一旦出现脑溢血情况,应该及时到医院治疗,尽可能避免造成生命危险。
脑溢血的原因有很多,比如脑血管先天畸形、高血压、动脉硬化、疲劳等诱因,其它的还有精神紧张、兴奋、寒冷刺激、运动,都是脑溢血常见原因。如果出现血压增高引起脑血管破裂、引起颅内压增高,可以导致脑疝甚至死亡。如果是梗塞,出血部位比较关键,比如在脑干部位,它是生命中枢,一旦出现问题,随时可能出现心跳、呼吸骤停而造成死亡。
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"突发性脑溢血总体的死亡率是30%-50%,但是不同的脑溢血可能死亡率会有所区别。通常情况下因为高血压引起的脑溢血,如果出血量不大,死亡率会比较低,出血量比较大,死亡率相对会比较高。还有位置不好,比如脑干出血,死亡率达到95%以上,这种情况预后非常差。还有蛛网膜下腔出血,它的死亡概率第一次出血为33%,第二次出血死亡率为67%,第三次出血死亡率是100%,所以跟出血的次数、出血的量、出血的部位可能都有关系。要结合实际根据患者的一般情况来进行判断,给予积极的治疗,尽可能的挽救生命。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/29收听(55988)
突发的脑溢血也就是脑出血,病情是比较严重的,需要患者立即就诊医院进行治疗。根据出血的部位,脑出血可以分为基底节出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血和小脑出血,其中脑干和小脑出血的风险比较大,脑出血主要就是根据出血量来选择治疗方案,如果有脑疝形成或者出血量比较大,可能需要通过手术进行治疗,降低脑水肿的程度。如果出血量比较小,没有脑疝形成的风险,内科保守治疗就可以,在急性期患者要绝对的卧床,同时给予患者基础的生命支持的治疗,要给予患者脱水和降颅压,减轻脑水肿的治疗,严格的控制血压,防止继续出血。保护血肿周围的脑组织,给予促进神经功能恢复的药物,同时要积极防治脑出血的并发症,比如肺内感染、消化道溃疡。
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/21收听(27272)
突发性脑溢血的症状可出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作等,脑溢血常发生于50岁以上的患者,多数有高血压病史,患者多在活动中或者情绪激动时突然起病,少数在安静状态下发病。一般无前驱症状,少数患者可有头晕、头痛及肢体无力等,发病后症状在几分钟到数小时内可达到高峰,血压常明显升高,并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等。脑溢血临床表现的轻重,主要取决于出血的量和出血的部位。
王翀│南京鼓楼医院
2023/06/28收听(29828)
突发性脑溢血是临床危及生命的情况,需要紧急急救处理,此时要紧急拨打120寻求院前急救人员到达,...
余剑波│北京大学人民医院
2023/01/17播放(80872)
临床突发脑溢血的治疗主要是保守治疗和外科手术治疗。这个情况主要取决于患者出血量的大小和患者颅内压增高的情况。一般如果患者出血量比较小,而且是一个非功能区,这个情况一般都可以进行保守治疗,可以用止血药物,适当用降颅压的药物进行保守、观察,定期复查头部CT,如果出血量没有增长,大多数患者预后非常好。有一些患者可以获得非常完美的预后,就是不留任何的后遗症。但是临床上如果患者出血量比较大,造成颅内压增高。患者出现剧烈的头痛、头晕、喷射样呕吐、有脑疝形成的风险,这样就可能需要外科干预。可能需要外科进行去骨瓣或者钻孔减压的方式降低颅内压。同时清除血栓和血凝块,对于患者的治疗是非常有帮助的。所以不同的脑出血,不同的量,临床治疗的方式不一样。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/07收听(63526)
高血压脑溢血的死亡率比较高,脑出血急性期患者病死率可以达到30%-40%,发病30天之内的病死...
洪乐凤│浙江省人民医院
2023/07/30播放(65116)
"老年人脑溢血的死亡率大约为30%-40%,脑溢血又称为脑出血,是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称为自发性脑出血,占急性脑血管病的20%-30%。因此老年人脑溢血的死亡率约为30%-40%,是急性脑血管病中病死率最高的。在脑溢血中大脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20%。脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化,其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、烟雾病、抗凝或溶栓治疗后出血等。"
2023/05/16收听(51144)
"突发性脑溢血一部分能够治好,另一部分可能会留有后遗症,也可能会导致患者死亡,主要取决于脑溢血的量和脑溢血的部位。如果为大量脑溢血,或者位于脑干部位的溢血,多数患者可能会留有后遗症,还有引起死亡。如果为外囊出现脑溢血,经过积极正确的治疗后,一部分患者可以治好,另一部分患者也可能会留有后遗症。发病后要及时住院,进行综合治疗,有手术适应症的情况下,可以考虑手术治疗,无手术适应症时进行保守治疗,包括降颅压、脑保护以及控制基础疾病,对症、支持、针灸、康复等等治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/12收听(59526)
"脑溢血的患者如果出现深度昏迷,其死亡率极高,几乎达到100%。患者丧失对外界的一切反应包括痛觉、语言及运动功能,患者常出现生命体征不平稳比如高热,呼吸节律及频率的改变,严重者可出现脑水肿甚至脑疝形成,往往在短期内死于呼吸或者循环衰竭,而少数幸存下来的患者由于不能自主排痰,丧失了进食及自主运动的能力,患者往往长期卧床而容易造成坠积性肺炎、褥疮、泌尿道感染、下肢深静脉血栓形成或者骨折等严重并发症,病情特别严重者甚至需要气管插管以及气管切开,并给予呼吸机辅助呼吸治疗,患者也可能在不久后死于呼吸循环衰竭。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/06/10收听(52160)
突发脑溢血最佳的治疗时间,是开始发生脑溢血到脑疝发生之前的时间,没有准确的时间限制,取决于病人...
国红│北京医院
2023/04/07播放(39178)
"突发性耳聋没有确切病因,大多数是因为患者着急、上火、发脾气之后,出现耳朵突然听不见的情况。检查后很可能是血管因素影响,比如患者血管内血液循环出现堵塞,有微小血栓形成,包括脑动脉、颈椎血供如果出现问题,都容易诱发患者形成突发性耳聋。还有一种情况主要是考虑受到巨大声音震击,容易导致内耳毛细胞受损,患者也容易发生突发性耳聋,建议抓紧时间到医院检查,对症治疗,常用药物是改善循环、疏通血管的药物,治疗越及时,患者恢复的几率越大,治疗过程中患者一定要保证良好的心态。"
刘滢│北部战区总医院
2023/02/02收听(65592)
突发性高血压指血压短时间突然升高,人体血压一般在正常范围内小幅度波动。但在一些生理情况下血压也...
董梅│烟台毓璜顶医院
2023/01/08播放(81874)
突发性气胸的原因具体如下:
1、外伤性,比如受伤,用针或者刀扎了一下,包括有些患者...
强光亮│北京大学第三医院
2023/05/31播放(85490)
突发性高血压是患者血压突然升高的现象,此类患者日常有血压监测或记录,既往无高血压表现。但在特殊...
许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院
2023/04/28播放(97868)
"突发性耳鸣很显然就是突然发生,没有征兆的就开始耳鸣,耳鸣发生的一瞬间或最长不超过48小时耳鸣就达到最高峰。突发性耳鸣常发生于中年人,程度不一,多与耳聋同时发生。耳鸣可随听力恢复而减弱或消失,也有耳鸣先消失,听力随之恢复或持续到听力恢复以后。耳鸣程度较重,熟睡时发病者有时可因此而惊醒。"
张丽川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/28收听(25388)
突发性耳鸣其实是伴随突发性耳聋的,就是突然发生的这种耳鸣,如果是短期的,它自己能够恢复。像我们正常人也会有特别劳累、熬夜,就是生活不是很规律,或者经常用耳机噪声接触,也可以引起突发的耳鸣,突发耳鸣如果短期的,马上过去了恢复了,自己注意一些休息就可以了。长期的耳鸣我们就要有一些干预的措施,先保守治疗,可能还需要一些输液,用一些改善微循环的药物。如果是很长时间的单侧耳鸣,就要做内听道的核磁来排除听神经瘤,这个是比较大的病,如果是听神经瘤,就要做手术的干预。
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/29收听(99374)
突发性耳鸣是指在生活中突然发生的耳鸣,常由内耳外伤、感染、药物中毒、感冒、疲劳、情绪激动、用力...
2023/05/17播放(60614)
"突发性眩晕的原因包括脑血管的疾病、前庭系统的疾病和精神原因导致的焦虑发作或惊恐发作。急性脑血管病可以引起中枢性的眩晕,常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作,脑干、小脑的梗死、出血,常常见于有高血压、糖尿病、高脂血症的患者,需要做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统的疾病可以引起突发性眩晕,常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、前庭性偏头痛、突聋伴眩晕等等。需要做变位试验、前庭功能检查和听力的测试进行确诊。可以给予对症甲磺酸、倍他司汀或氟桂利嗪来改善症状。另外,由于精神心理的原因导致的焦虑发作或惊恐发作,可以出现突发性眩晕的症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/08/23收听(85548)
脑溢血又称脑出血,是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血,好发于五十岁以上人群,男性略高于女性。...
余小祥│武汉市第三医院
2023/01/31播放(52078)
"临床上脑出血的形成,一般都是由于血管内压力过高,超过血管的弹性阻力限制范围出现血管破裂,从而造成脑实质的出血,临床上称之为脑出血。这样的患者大多数都是在动脉粥样硬化的基础之上,一般都是脑动脉血管的粥样硬化,特别是有些患者伴有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症的患者。一般血脂一般都非常高,会出现动脉硬化,在动脉硬化的基础之上,如果血压高,特别是情绪诱因激动等等。血压突然增高,会造成血管的张力过大,出现动脉瘤,再进一步发展就会出现破裂造成脑出血,这是脑溢血最主要的一个因素。所以,临床上对于脑溢血的控制,首先就是要对动脉硬化的基础疾病进行控制,包括要控制血脂,要严格的控制血压。因为血压是导致脑出血非常重要因素。如果血压稳定了,大多数患者都能获得非常好的结果,不会造成脑出血。所以,除了严格控制血压之外,还要控制生活情绪,包括过度的喜、怒、哀、乐,因为这样可以造成血压波动,造成脑溢血的发生。"
2023/07/09收听(77390)
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