郴州市第一人民医院
ICU
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脑溢血昏迷以后没有绝对的安全期,只有相对安全一点、风险小一点,主要取决于以下2个方面:
1、脑溢血以后出血有没有得到控制,以及出血导致的水肿有没有得到消退;
2、病人本身其他器官的功能状态,有没有明显的功能不全,导致机体生命得不到保障。一般情况下,如果出血量不是很大,出血的部位不是很特殊,危险期大概是7-15天,当然也要看血压以及其他生命体征指标的情况。脑溢血昏迷经过急性期的相关治疗以后,病情得到控制,后期还需要比较长时间进行康复训练和治疗,尽可能降低病人的致残风险,可以帮助和促进更好的恢复。临床的失眠问题,要具体问题具体治疗,比方中医学的治疗手段,如经颅磁刺激治疗失眠,采用舒缓的音乐解除焦虑情绪治疗失眠;也有临床的耳穴压豆、足底、刮痧、拔罐解决阴虚火旺治疗失眠,还有吃一些中医中药,如中成药或中草药,需要大夫根据体质做具体的调配,治疗失眠的症状。
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"通常建议急性心肌梗死患者在30天之内都不能掉以轻心,需要规律服药,监测生命体征等,具体几天才算脱离危险期,不可一概而论。急性心肌梗死一周之内都属于心肌梗死急性期,也是急性心肌梗死的绝对危险期,急性心肌梗死发生后即使进行血管再通治疗,但坏死心肌形成不可逆、不可再生,坏死心肌在一周内会出现电活动紊乱、心肌水肿,容易出现心肌梗死并发症,比如心力衰竭、心律失常、心脏骤停、心脏破裂等。临床观察心肌梗死后,心衰高发时期在心肌梗死后第3-5天,心脏破裂和室间隔穿孔高发时期是心梗一周内,一旦出现死亡率达到90%以上,所以急性心肌梗死后一周内是绝对危险期。有研究表明急性心肌梗死30天内仍有支架内血栓形成的风险,梗死后心绞痛以及猝死风险、死亡率很高。心肌梗死发生后一个月内应注意休息,避免繁重体力劳动,防止心脏负荷增加和心脏破裂并发症。同时应注意保持充足的睡眠,少吃富含高胆固醇的食物。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(28810)
"脑溢血是位于脑组织中血管的破裂,血液进入到脑实质内部形成血肿,血肿压迫脑细胞引起脑细胞的死亡,产生的一系列的症状,脑出血之后有几个危险期,具体如下:第一、头3天可能会有再出血的风险,血肿可能会继续扩大。第二、由于脑细胞受到压迫死亡或者是缺血,会引发水肿,血肿和水肿都会引起脑组织的肿胀颅内压的升高,引起脑组织异位,可以出现头疼、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷,甚至于脑疝死亡的情况,需要住院观察,如果出现这种情况要及时处理治疗。出血之后要卧床,卧床或者是昏迷没有咳嗽反射了,就有可能会引起肺部感染的风险,脑水肿大概2-3周才能消除。感染的风险要等人清醒之后,能够坐起来了,痰液引流通畅了,感染才能消除。所以脑出血之后大约顺顺当当的恢复期应该是一个月左右的时间。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(52482)
重症肺炎是系统性治疗,如出现下列状况,其治疗获得较大成功:1、脱离气管插管有创呼... 赵新国│无锡市第五人民医院 2023/05/01播放(94132)
重症肺炎是系统性治疗,如出现下列状况,其治疗获得较大成功:
1、脱离气管插管有创呼...
赵新国│无锡市第五人民医院
2023/05/01播放(94132)
重型颅脑损伤危险期是一个相对的概念,有些人可能3-5天病人清醒,可能度过了危险期。有些病人可能... 黄国兵│宜春市人民医院 2023/02/17播放(62364)
重型颅脑损伤危险期是一个相对的概念,有些人可能3-5天病人清醒,可能度过了危险期。有些病人可能...
黄国兵│宜春市人民医院
2023/02/17播放(62364)
脑溢血危险期的时间需要根据病人出血量,损害部位决定,但针对脑出血,半个月到一个月左右是危险期。... 张震中│浙江省立同德医院 2023/11/20播放(97686)
脑溢血危险期的时间需要根据病人出血量,损害部位决定,但针对脑出血,半个月到一个月左右是危险期。...
张震中│浙江省立同德医院
2023/11/20播放(97686)
"脑溢血的患者一般头3-5日最严重,因为脑溢血头3-5日是脑水肿的高发期,这个时间脑水肿最严重,也是患者造成颅内高压容易导致猝死、呼吸循环衰竭的最主要因素。所以患者在3-5天一定要给予患者密切关注,用降颅压的药物,必要的时候可能需要外科的干预,比如采取去骨瓣或者转孔减压的方式降低颅内压力。同时要监测患者的颅内压力,可以通过腰穿的方式,患者也没有禁忌症的情况之下,没有脑疝形成的风险之下才可以做腰穿。脑溢血的患者容易并发呼吸道的问题,因为患者大多都需要应用气管插管甚至气管切开,保持呼吸道通畅,否则患者容易出现重症肺炎。重症肺炎严重了,如果处理不当,同样也会导致患者死亡,急性患者导致肺炎最高发的时期。还有其他情况就是要注意患者下肢深静脉血栓,平时的生活护理等一定要加强。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(65678)
"脑溢血患者手术后的第一周是最危险的时期,大约会有半数的患者在一周内死亡。在这期间患者很容易出现脑水肿、呼吸衰竭等危及生命的情况,所以在手术后要密切观察患者的生命体征。如果出现瞳孔不一样大或呼吸不畅快、呼吸困难等危险情况,一定要能及时的发现,立即进行抢救。并且脑溢血患者手术后的两周内要绝对卧床休息,尽可能的少移动患者身体,保持室内安静,稳定患者的情绪,最好请专业的护理人员进行看护,这样更容易顺利地度过危险期。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/10/19收听(72930)
脑溢血为发生在脑实质内或脑室内的自发性出血,通常来势凶猛,根据脑溢血的不同病因,其危险期亦存在... 李来兴│临汾市中心医院 2023/02/11播放(88114)
脑溢血为发生在脑实质内或脑室内的自发性出血,通常来势凶猛,根据脑溢血的不同病因,其危险期亦存在...
李来兴│临汾市中心医院
2023/02/11播放(88114)
脑出血几天可以度过危险期不能一概而论,与脑出血的部位以及多少有关。如为大量脑出血患者随时可能有生命危险,如为小量或者中等量脑出血的患者危险期为1-2周。脑...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(3362)
"危险期是我们所说的排卵期,这个时候如果同房,会比较容易受孕,排卵期怎么计算?如果平时月经规则,每个月都按时来的情况下,排卵期是在下次月经前的14天左右,这个时间是排卵期。现在也有些人称为危险期,这个时候同房会增加怀孕的几率。但是,现在有很多人月经不规则,所以,就不能根据这个来判定排卵期是什么时候。所以,现在建议女性如果不想要孩子、不打算怀孕的情况下,不管是在什么时期都要做好避孕措施。现在避孕措施也有很多,常用的是避孕套的避孕,还有一种是上环的避孕,还有吃避孕药的避孕方法。所以,不能根据危险期来判定安全期是什么时候,在任何时期都是有可能怀孕的。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/29收听(90634)
王少为│北京医院 2023/12/06播放(83066)
王少为│北京医院
2023/12/06播放(83066)
在家里或外面发现身边亲人、朋友突然出现脑溢血昏迷,一定要及时把病人送到有救治能力的医疗机构,进... 任群峰│郴州市第一人民医院 2023/08/02播放(57718)
在家里或外面发现身边亲人、朋友突然出现脑溢血昏迷,一定要及时把病人送到有救治能力的医疗机构,进...
任群峰│郴州市第一人民医院
2023/08/02播放(57718)
"对于脑溢血昏迷,治疗方法主要包括以下几方面:第一、一般性治疗,昏迷的患者应将头偏向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物的溢出,并且防止舌后坠阻塞呼吸道,在这个时候必须经过专业护士的抢救性治疗,随时清理口腔分泌物和呕吐物,必要的时候进行气管插管或者气管切开,昏迷的患者是不能够自主进食的。可以通过鼻饲饮食,对于昏迷的患者进行营养支持,同时应当预防感染性的治疗。第二、脱水降颅压的治疗、减轻脑水肿的治疗,可以给予甘露醇或者速尿等利尿剂脱水降颅压治疗。第三、外科治疗,目的在于清除血肿、降低颅内压、挽救生命。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/19收听(68342)
脑溢血昏迷要到医院里听取专业医生的指导,由专业医生进行治疗,完善头颅CT检查。如果有手术指征,... 吴雪海│复旦大学附属华山医院 2023/11/16播放(49474)
脑溢血昏迷要到医院里听取专业医生的指导,由专业医生进行治疗,完善头颅CT检查。如果有手术指征,...
吴雪海│复旦大学附属华山医院
2023/11/16播放(49474)
"脑溢血的患者如果出现昏迷,其存活率非常低下,一般不超过30%。脑溢血昏迷的存活率受到出血的部位,出血量的大小以及是否得到了有效和及时正确的治疗的影响。如果出血的部位位于脑干,昏迷患者的存活率几乎为零,因为脑干是人体的呼吸循环中枢所在,脑干出血容易造成呼吸循环的骤停。小脑出血的死亡率也相对较高,如果小脑半球的出血量超过30ml,可能造成脑室受压而形成脑疝引起呼吸骤停,其存活率一般不超过30%。除此之外,大脑半球的出血预后相对较好,除非出血量特别巨大,否则只要通过及时的药物以及手术治疗,约超过50%的患者可以存活下来。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/10/25收听(97912)
"临床上脑溢血的患者有部分人会出现昏迷的,一旦患者出现昏迷则是病情危重的信号,也就是危险的信号。因为昏迷的患者一般来讲都是由于特殊部位的出血或者面积比较大的出血,从而影响大脑的上行激动系统,所以患者才会出现昏迷。因此对于昏迷的患者首先就要评估患者有没有颅内高压造成脑疝的可能性。评估主要看以下几点,比如看患者的视乳头有没有水肿,患者有没有喷射样呕吐,瞳孔有没有一侧的不等大。如果出现以上情况考虑则患者有颅内压增高,有脑疝形成的风险,需要立即给予患者进行降压。一般来讲可以采取药物的方式,比如用甘露醇、速尿等药物进行治疗;此外还可以选取外科的方式进行治疗,可以应用去骨瓣减压或者钻孔减压等清除血块,减轻水肿,观察情况;同时应用营养神经及对症的药物,以控制血压等危险因素。临床上患者如果没有达到脑疝的程度,则需要密切观察情况应用醒脑的药、降颅压的药、营养神经的药,至于患者昏迷多长时间能够醒来,则取决于治疗是否及时,出血量的严重程度以及对药物治疗的反应等多方面因素。"
2019/05/16收听(49442)
"脑溢血发生昏迷是非常严重的病情,首先是需要做脑部的CT判断出血量的大小。如果出血量非常大是需要手术治疗的,因为大量的脑出血会引起颅内压增高,脑水肿非常严重进而形成脑疝,危及生命,这个时候需要做手术引流或者去骨瓣减压。手术之后需要给予心电监护、氧饱和度监护并且吸氧,密切监测生命体征的变化,控制好血压。由于患者昏迷不能进食还需要插胃管进行鼻饲流质饮食,再就是药物治疗,给予营养大脑神经、脱水降颅压的药物。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/28收听(33062)
脑干出血通过危险期,常见标志如下:1、意识状态改善:脑干中有一个较重要的组织,称... 邵自强│中日友好医院 2023/08/09播放(84348)
脑干出血通过危险期,常见标志如下:
1、意识状态改善:脑干中有一个较重要的组织,称...
邵自强│中日友好医院
2023/08/09播放(84348)
"如果住进ICU,不一定能保证几天脱离危险期,有可能是1-2周甚至是更长的时间,要根据患者具体的情况而定。ICU即重症加强护理病房,又被称为深切治疗部,医院把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。住ICU脱离危险期的天数要根据患者的原发疾病,以及医生所采取的救治情况、患者对于治疗的反应决定。一般3-7天为危险期。另外,患者的危险程度还与出现器官衰竭的个数有关,如果出现3个器官的功能衰竭,患者的死亡率在75%,如果出现4个脏器的衰竭,死亡率在100%。家属进入ICU病房时需穿着指定的消毒服装,条件好的必须更换消毒衣、消毒鞋,而且不能用手机,否则会干扰ICU病房的精密仪器。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(31092)
意识通常包括语言表达,也有眼睛的活动,包括视觉追踪、视觉凝视,与病人说话眼睛能看过来,也可以表... 吴雪海│复旦大学附属华山医院 2023/12/25播放(44673)
意识通常包括语言表达,也有眼睛的活动,包括视觉追踪、视觉凝视,与病人说话眼睛能看过来,也可以表...
2023/12/25播放(44673)
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