肾功能衰竭是怎么回事

2023-11-21 19:39播放 :

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肾功能衰竭是指肾脏功能部分或者全部丧失的一种病理状态,按照发病的急与缓,分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭是指多种疾病的原因导致双肾功能急性丧失,短时间丧失排泄功能;慢性肾功能衰竭是指各种原因导致的慢性肾病发展至晚期出现的一系列肾病综合征。肾功能衰竭根据发生的部位可以分为肾前性、肾性及肾后性,根据肾功能损害的程度又分为4期,具体如下:

1、储备功能下降期,患者无症状;

3、肾功能代偿期;

3、肾功能不全失代偿期,患者有乏力、食欲不振以及贫血等症状;

4、尿毒症期,患者出现尿毒症的症状。

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为什么会肾功能衰竭?

"临床上发现肾功能异常的病人,首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物,有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少,这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验,血肌酐进行性增高,每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L,这就考虑是急性的。如果没有这些情况,病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤,有可能就是慢性肾功能衰竭。所以,慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的,有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要见于一些血管炎的病人,或者肺出血-肾炎综合征的病人,GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态,有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度,但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点,就是这一类的病人血尿比较明显,这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性,还是急进性肾衰,都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比较少,或者根本吃不下去,或者脱水比较多,或者腹泻引起的肾功能衰竭,这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤,或者有血块导致输尿管堵塞,引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"

语音时长02:51''

郭玉强聊城市第二人民医院

2018/02/08收听(79340)

肾功能衰竭有什么症状

"肾功能衰竭在早期是可以没有症状的,病人可以感觉不出来,随着肾功能损害的加重,可以出现很多表现。第一、原来肾病的表现,慢性肾小球肾炎可以出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压。如果是其他继发性肾病比如糖尿病肾病,可以有口渴、多尿多饮这些表现。如果是尿酸性肾病可以有痛风、关节疼痛等表现。第二、肾功能衰竭的表现,病人可以表现为少尿、多尿或者无尿。第三、病人可以出现全身各个系统的损害,比如最常见的是心血管的损害,可以表现为高血压,可以表现为左心衰、心功能不全,也可以出现心血管的其他症状,比如乏力、血栓栓塞综合征。也可以引起消化系统的症状,比如恶心、呕吐,有些食欲不振,甚至腹泻等。也可以引起血液系统的损害,最常见的就是贫血,病人出现这些症状可以表现为面色苍白、乏力、无精打采。也可以出现运动系统的损害,比如骨骼疼痛、抽筋、皮肤瘙痒、转移性钙化。可以出现一些内分泌系统的问题,比如甲状腺功能减退,病人精神比较低下,反应比较迟钝,也可以表现为性腺功能障碍,比如病人月经紊乱,男性不育不孕等。所以尿毒症最后是一种全身性疾病,可以引起全身各个系统的损害。"

语音时长02:31''

杨剑辉浙江省人民医院

2018/05/17收听(70832)

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