郑州大学第一附属医院
肝胆胰与肝移植外科
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胰腺癌本身是恶性度非常高的肿瘤，胰腺癌经过手术切除的病人，如果恢复及时，建议及时进行系统性化疗。如果经过手术切除的胰腺癌患者，术后3个月内发生肝转移，要评估肝转移的数目。具体如下：
1、寡转移：如果是寡转移在3个病灶之内，可以通过肝脏局部治疗，可以通过射频消融，甚至手术切除，再辅以系统性化疗，进行治疗；
2、广泛转移：但是如果肝脏广泛转移的这部分病人，无法通过外科手术切除或者射频消融进行治疗。对于这部分患者可以做的治疗就是做系统性化疗，甚至放疗，以及药物的辅助治疗。
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胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤，发病隐匿，早期的患者基本上没有任何症状，很多患者出现了腹痛，消瘦，黄疸等症状后再来就诊，已经进展到成了晚期胰腺癌，失去手术...
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03阅读(4272)
胰腺癌和肝转移癌都是属于消化系统当中很难治疗的恶性肿瘤。胰腺癌比较容易出现肝转移，一般没有太好的治疗办法，可能患者会表现出黄疸、腹胀、腹痛比较重。应用普通的止痛药效果不好，可以应用一些强效镇痛药，比如羟考酮或者吗啡等等，让患者感觉没有痛苦。另外针对肝转移病灶可以看患者肝功能，如果允许的情况下做一下辅助的介入化疗，或者是局部氩氦刀低温冷冻等等治疗方式也是有效果的。一般没有什么特别有效的全身化疗或者是靶向药物治疗的方式，可以尝试应用吉西他滨为主的姑息化疗方案。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(32820)
"胰腺癌肝转移治疗需要看看片子，判断是单发的肝转移，还是多发的肝转移。如果是单发的肝转移，胰腺的处理就比较简单，可以做化疗，局部胰腺做放疗，肝上做射频和放疗，都可以消灭这些病灶。胰腺癌出现肝转移，这是一个预后不好的因素，生存期也因此缩短，但并不是意味着马上死亡。胰腺癌的治疗还是要积极的，现在胰腺癌可以查BRCA基因，如果这个基因突变，可以用奥拉帕利、尼拉帕尼、卢卡帕尼这些药物治疗，胰腺癌的治疗可以联合化疗吉西他滨、白蛋白紫杉醇这些药物。如果出现单发肝转移，一定要积极的局部处理，哪怕是少发的肝转移也要积极的处理，这样能够让病人长期生存。胰腺癌的部位做放疗，还是能够控制病情。肝转移一个、两个、三个病灶，都可以考虑局部的放疗、射频消融治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/24收听(15688)
胰腺癌比较容易出现肝转移。一般来说，胰腺癌出现多发肝转移时，已经达到Ⅳ期，此时往往不再建议手术... 吴亚光│山东省立医院 2018/07/17播放(74668)
胰腺癌比较容易出现肝转移。一般来说，胰腺癌出现多发肝转移时，已经达到Ⅳ期，此时往往不再建议手术...
吴亚光│山东省立医院
2018/07/17播放(74668)
胰腺癌手术后出现肝转移，具体存活时间无法确定。如果是肿瘤比较晚期的情况下出现肝转移，存活时间一... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(44991)
胰腺癌手术后出现肝转移，具体存活时间无法确定。如果是肿瘤比较晚期的情况下出现肝转移，存活时间一...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(44991)
"胰腺癌的病人发生肝转移的情况，已经到了癌症的晚期。肝转移的病人，慢慢会出现肝腹水合并的症状就是腹胀。出现这样的情况，首先要进行全身的抗肿瘤治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等，控制肿瘤的生长发展可扩散，才能够减轻症状，延长寿命。对于肝脏转移病灶，可以采取介入治疗的方法或者微波消融的治疗方法，控制肝脏肿瘤的生长，消除肝脏肿瘤的影响。出现腹水的情况，可以用利尿剂甘露醇进行脱水利尿对症治疗。如果腹水比较多的情况下，可以穿刺引流腹水或者是放置引流管引流腹水，就可以减轻腹胀的症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/11收听(26872)
"胰腺癌术后一年肝转移可以考虑手术治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向治疗。胰腺癌恶性度较高，手术后一年出现了肝转移，如果肝内的转移灶为单发，且其他部位没有发现任何的转移征象，可以考虑手术切除也可以考虑介入治疗，进行控制和局部的化疗。如果出现了肝转移，也代表其他的血行转移的可能，所以可以结合进一步的化疗，起到全身杀灭肿瘤的作用。此外靶向治疗有效的话也可以使用，可以用来抑制肿瘤的转移和复发。总之胰腺癌术后的肝转移，怎么治疗主要是取决于各种的因素，需要综合的进行考虑，才能够选择最有效的治疗方式。"
2020/03/26收听(61542)
胰腺癌术后肝转移是较麻烦的问题，因为胰腺癌本身恶性程度较高，所以术后短期内转移的病人较多，因为... 咸国哲│山东省立医院 2019/07/29播放(58980)
胰腺癌术后肝转移是较麻烦的问题，因为胰腺癌本身恶性程度较高，所以术后短期内转移的病人较多，因为...
咸国哲│山东省立医院
2019/07/29播放(58980)
"对于胰腺癌手术后出现肝转移能活多久，需要看具体的情况。如果肝转移的病灶比较小，可能会通过手术或者消融等治疗把转移瘤都杀死，病人可能会长期生存，甚至有治愈的可能。但是如果肝转移灶的数目比较多或者病灶比较大，就不适合进行手术切除，以全身的化疗为主。如果肿瘤控制的比较好，有的还会活半年甚至更长的时间。如果化疗没有效果，转移瘤继续生长，很有可能出现肝衰竭，可能在一个月内就会死亡。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/28收听(92408)
胰腺癌非常容易发生血行转移，癌细胞可以在肿瘤早期，即体积很小时通过血液循环转移到肝脏，在影像上... 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2021/09/10播放(93380)
胰腺癌非常容易发生血行转移，癌细胞可以在肿瘤早期，即体积很小时通过血液循环转移到肝脏，在影像上...
郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
2021/09/10播放(93380)
胰腺癌恶性度很高，发展很快，疾病侵袭性很强，往往在临床患者就诊时就已出现肝转移，根据肝转移发生... 李袁飞│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(66482)
胰腺癌恶性度很高，发展很快，疾病侵袭性很强，往往在临床患者就诊时就已出现肝转移，根据肝转移发生...
李袁飞│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(66482)
胰腺癌肝转移是胰腺癌晚期常见的一个转移途径，我们在临床上也碰到大量的胰腺癌肝转移的病人。过去一般来讲胰腺癌肝转移平均存活半年左右，现在随着治疗手段的提高，治疗方法的改进，还有一些新的药物的问世，现在胰腺癌肝转移也出现了一些分化的情况，有一些早期的或者数量少的肝转移，还可以通过手术或者通过其他的一些治疗方法来进行肝转移的切除或者毁损，也取得了非常好的效果，有的病人存活时间也大大的延长。但总之来说胰腺癌一旦出现肝转移，是一个预后不良的标志，一般平均存活6个月到12个月左右。
乔江春│北京医院
2017/11/25收听(24430)
胰腺癌的肝转移在临床上是比较常见的情况，因为胰腺癌的恶性程度比较高，很快发展到晚期，晚期主要表... 王雪峰│烟台毓璜顶医院 2019/10/21播放(53074)
胰腺癌的肝转移在临床上是比较常见的情况，因为胰腺癌的恶性程度比较高，很快发展到晚期，晚期主要表...
王雪峰│烟台毓璜顶医院
2019/10/21播放(53074)
胰腺癌晚期患者的生存时间，应视具体情况而定：1、当胰头癌肝转移或胰头癌周围淋巴结... 袁磊│衢州市人民医院 2018/05/03播放(62252)
胰腺癌晚期患者的生存时间，应视具体情况而定：
1、当胰头癌肝转移或胰头癌周围淋巴结...
袁磊│衢州市人民医院
2018/05/03播放(62252)
"对于胰腺癌的患者，如果出现肝内转移，多考虑是远处的转移，此时多考虑处于胰腺肿瘤的中晚期。对于此类情况来说，患者需要积极的查找原发病灶，是胰腺肿瘤转移至肝脏，还是由于肝脏肿瘤转移。患者需要进一步的明确诊断，必要的时候患者需要肝脏穿刺活检，以进一步明确肿瘤的原发部位。诊断明确以后，患者需要根据肿瘤的原发部位以及肿瘤的分型，予以静脉全身化疗，静脉全身化疗4-6次左右，是姑息性治疗，会减轻患者的症状，以及适度的延长患者的寿命，但是对于患者的预后影响不大。另外，患者对于已经出现黄疸以及疼痛的患者来说，需要积极的保肝治疗，必要的时候输注血浆以及白蛋白，进行支持治疗。对于后期患者疼痛，可以按照肿瘤的三阶梯止痛原则，进行镇痛药物的服用，建议镇痛药物服用建议按时间服用。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/28收听(55022)
胰腺癌发生肝转移分几种情况：1、胰腺癌的肿瘤比较小，并且是孤立性的胰腺肿瘤，现在... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(84750)
胰腺癌发生肝转移分几种情况：
1、胰腺癌的肿瘤比较小，并且是孤立性的胰腺肿瘤，现在...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(84750)
"出现有肝转移在TNM分期里面叫M1，只要有M1就是第Ⅳ期，Ⅳ期的病人就是晚期，所以只要有肝转移的病人都是晚期。很多的胰腺的病人他容易出现肝转移，所以晚期的病人是很常见的，这一部分的治疗往往比较困惑，我们的家属往往也比较困惑，找谁？能不能做？做什么样的治疗？实际上目前来说，在国际上在我们的学术界也有争论，对胰腺癌肝转移的病人，它分很多的情况，如果肝脏多发性的这样一种转移，往往预后确实非常糟糕。这种情况下，觉得还是以提高生存质量为主，并不是延长生存期，就是怎么让病人过得更舒服，这时候的治疗方法主要是对症治疗，找最佳的营养支持治疗。但是如果原发灶可控，比如胰头的肿瘤、胰体尾的肿瘤切除以后，出现了肝脏的孤立性的转移性病灶，这时候我们可以根据病灶的大小、部位采取一定的积极的治疗方式。比如如果肿瘤适合于做微创消融，我们可以给它做射频消融、微波消融或者倒无水酒精；如果位置不是很好，做消融靠近重要的大血管，那我们可以考虑给它做一个小的手术。但是手术以后或者局部的肝转移灶处理掉以后，还是建议做一定的放、化疗，根据病人身体的耐受情况给它实施一些治疗。当然现在目前来说，我们在临床上也在做进一步的治疗方面的探索。"
吴东德│湖北省肿瘤医院
2017/08/24收听(69772)
胰腺癌肝转移是指癌细胞转移到肝脏。由于癌细胞不断增殖，会发生全身多器官转移，最容易转移的器官是... 张明仪│四川省肿瘤医院 2018/07/30播放(51802)
胰腺癌肝转移是指癌细胞转移到肝脏。由于癌细胞不断增殖，会发生全身多器官转移，最容易转移的器官是...
张明仪│四川省肿瘤医院
2018/07/30播放(51802)
"胰腺癌出现肝转移时，说明胰腺癌已经出现远处转移，也就是晚期胰腺癌。胰腺癌本身就是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，当胰腺癌出现肝转移时，绝大多数的患者已经无法进行手术切除。即使通过化疗或者靶向药物治疗延长生存期，但是效果并不明显，很多患者会在确诊后的3-6个月内出现死亡。当然，如果胰腺原发病灶能够切除，而肝脏转移病灶为孤立性病灶，没有其他的远处转移，也可以同时行原发病灶和转移病灶手术切除，对延长生存期具有非常重要的意义。部分患者在手术切除以后，继续给予化疗等巩固治疗，甚至有可能获得1年左右的生存期，但是能够存活超过3年或者5年的患者，基本上不会出现。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/12/31收听(33900)
"胰腺癌本身就是一种恶性程度非常高的消化系统肿瘤，胰腺癌出现肝转移时属于胰腺癌的远处转移，处于胰腺癌晚期，预后更差。如果不能够进行手术，仅依靠化疗或者靶向药物治疗，患者生存期大多数不超过半年，甚至有可能在一个月和三个月内出现死亡。不过，如果胰腺癌原发病灶能够切除，而肝转移病灶是孤立性病灶，可以同时行原发病灶和转移病灶的手术治疗，术后再配合进行化疗或者其他综合治疗，有可能对延长患者生存期起到一定的效果。部分患者也有可能存活超过一年以上，但是，临床上非常少见。总体来说，胰腺癌出现肝转移，患者生存期会受到明显影响，预后不佳，大多数患者主要以改善生活质量，减轻癌性痛苦为主。"
2019/01/08收听(20078)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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