首都医科大学附属北京安贞医院
皮肤性病科
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对于进展期的白癜风而言,治疗时可选用口服小剂量的糖皮质激素,或者联合外用糖皮质激素药膏,还可进行窄谱的UVB、308纳米准分子激光照射,均可减少皮肤的白斑进展。对于稳定期的白癜风除光疗和外用药物之外,还可考虑黑色素细胞移植,但无法达到百分之百的成功。
临床上白癜风的治疗较为困难,其为具有功能的黑色素细胞消失导致的局限性的皮肤脱色。白癜风的发病率在2%左右,根据白癜风的病因、形态、部位、分布等,以及对治疗的反应,可以分为寻常型、节段型、完全型、不完全型,以及进展期和稳定期等类型。
白癜风的治疗周期较长,治疗主要是抑制白斑的进展、促进皮肤的颜色恢复。并且由于治疗过程较慢,短期内较难看到效果,因此在白斑的部位还可以使用具有遮盖作用的药物。目前白癜风治疗可达到相对满意的效果,只要认真对待,白癜风并非特别难以控制的疾病。
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白癜风是后天发生于皮肤的限局性的白斑,发病的原因尚不明确,可分为遗传性因素和非遗传性因素。白癜... 吕世超│中国人民解放军第306医院 2023/08/26播放(53688)
白癜风是后天发生于皮肤的限局性的白斑,发病的原因尚不明确,可分为遗传性因素和非遗传性因素。白癜...
吕世超│中国人民解放军第306医院
2023/08/26播放(53688)
白癜风是临床中常见的皮肤病,也是非常难治的皮肤病,归为疑难性皮肤病。发病率较高,有报道说高达1%。确实在临床中或者日常生活中可以看到大量白癜风病人。虽然是顽疾,目前针对白癜风也有多种方法,有局部外用的中药和西药,包括药水、药膏,也有口服的中药和西药。除用药之外,有针对白癜风比较有效的激光,特别是308准分子激光照射。还有长波紫外线照射,叫UVA,UVA的照射也可以刺激黑色素细胞的生长和黑色素颗粒的分泌。也有免疫抑制剂和免疫调节剂在临床中使用。治疗白癜风方法非常多。外用药方面可以用补骨脂素,补骨脂素有外用的酊剂,口服药物,还有注射的补骨脂素。用完补骨脂素可以使皮肤对光敏感,对紫外线敏感,从而诱导黑色素细胞的生成、黑色素颗粒的分泌。使用激素类的药物,有外用激素的药膏,有口服的激素,也有注射给药的激素。使用激素就是把异常的免疫达到抑制作用,自身抗体对黑色素细胞的破坏同样达到抑制作用。308准分子激光或者是311紫外线的照射是使皮肤下面黑色素细胞得到刺激,刺激黑色素细胞的生成和黑色素颗粒的分泌。还有免疫抑制剂或者免疫调节剂,比如转移因子等,使局部异常得到平衡和恢复。更新的方法也在研发阶段,各种方法共用作用于白癜风患者,会达到非常明显的治疗效果。患有白癜风不必为此过多担心和焦虑,经过共同的配合,好多方法联合起来使用,白癜风的治疗是非常有希望的,效果也非常好。白癜风的治疗方法多种多样,有外用药、口服药、注射药,还有激光光电治疗。白癜风患者到底去哪治疗这是首先要确定的问题。强烈建议白癜风患者到正规的医院去治疗,比如正规的三甲医院,正规的白癜风研究所、研究机构治疗,一定要追求科学合理的治疗方法。有些治疗方法还未经验证或者没有明显的效果,给病人造成不确定的治疗效果,同时给患者和家属造成极大的经济负担。强烈建议患者到正规的医院找正规的专家治疗、咨询。
杨高云│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/21收听(55972)
白癜风的治疗现在有很多的方法。比如外用的药,一些光敏剂,像补骨脂酊、盐酸氮芥酊这是最传统的。后来用激素药膏,激素药膏的有效率是非常高的,因为激素能够抑制免疫反应。激素在白癜风的治疗中,效果是非常肯定的。现在稍微新一些的,像他克莫司、匹美莫司,这一类的药物。还有达力释,达力释原来是用来治疗一些病的,现在发现对白癜风也有效果。这是外用的药物。口服的药物包括一些中药,甚至说是一些进展期要加口服性的激素。这都是有效果的,现在非常重要的一个治疗方法就是光疗。光疗实际上就是紫外线治疗。一个主要常用的还叫窄波UVB,叫窄谱UVB,还有就是308,308有准分子光,准分子激光这一类的光疗,效果也是非常肯定。有这么多的好的治疗方法了,就是提到过70%的患者是有效,有这么多的治疗的方法做后盾、保障。对一些稳定期的患者可以采取一些外科的治疗,比如表皮移植,吸泡,吸泡然后再把它贴过来,还有现在像黑素细胞的培养移植,混悬液的移植,皮片的移植等。但是外科手术的前提条件是稳定期,第一是稳定,稳定是指白斑不扩大,也不长新的白斑,最好是1年以上至少要半年,至少要半年没有这种发展才可以,所以现在治疗方法,有外用的,有口服的,有光疗,有手术的方法,白癜风现在治疗是效果很好的。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/05收听(84346)
"白癜风的治疗方法是要根据疾病来进行分级、分期治疗的,总体来说是分为系统用药、慢用药物、光疗、还有手术的疗法。系统药物主要是抑制免疫反应或者是激素类药物,主要适用于进展期急性期的白癜风。慢用药物非常多,比如糖皮质激素,还有一些钙调磷酸酶抑制剂,还有维生素D3衍生物,主要适用于单纯的或者是比较稳定的、单发的白癜风。光疗包括有氦氖激光,现在临床上非常少见,还有一些比如PUVA、窄谱UVB,还有308准分子激光的治疗。PUVA由于要内服光敏药物,它对身体有一定的损伤,因此目前开展治疗也非常少,窄谱UVB还有308准分子激光都是临床上非常安全的光疗手段,目前各个医院都有一些开展,一般建议这个光疗是联合其它方法来提高疗效的。手术治疗主要适用于稳定期或者暴露部位的白癜风或者是有一些美容需求的患者,这个时候可以进行手术治疗。对于肢端或者是一些难治性的白癜风,目前市面上还有一些遮盖剂,就是把白斑处可以进行遮盖。它是有不同色号的,可以达到一个良好的视觉效果。目前白癜风的治疗方法还在发展中,比如有报道的一些激光、免疫制剂、生物制剂,甚至是基因疗法和干细胞疗法目前还在研究中,所以白癜风的治疗前景非常广阔,方法也不断在进展,未来可能有更好的方法来适应患者。"
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/18收听(35446)
"白癜风在临床上首先选择外涂的药物,如糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物都是比较常选择的。可以应用曲安奈德软膏、卤米松软膏、莫米松软膏以及他克莫司软膏、卡泊三醇软膏,都是比较常用的药物。但是,有些白癜风患者需要口服应用糖皮质激素以及中药进行配合治疗,单独应用外涂的药物效果并不理想。白癜风目前比较推荐配合物理治疗的方法进行治疗,像308准分子激光技术在临床上应用比较成熟,效果也比较好。对于比较严重的白癜风患者,可以考虑皮肤移植以及脱色疗法。"
闫素│日照市中医医院
2023/09/04收听(57268)
"白癜风的治疗方法,包括外用药物治疗、内用药物治疗、光疗、手术治疗、脱色治疗。具体选用哪一种治疗方法,要依据白癜风类型、疾病分期、患者年龄等综合考虑。白癜风是一种慢性疾病,治疗周期长,疗效不一,治疗的目的是控制白斑发展,已发生的白斑尽可能促进复色。由于多种原因,白癜风的治疗疗效个体差异很大,治疗方法如下:第一、外用药物治疗,有如下药物:1、糖皮质激素制剂,例如卤米松、糠酸莫米松;2、钙调磷酸酶抑制剂,例如他克莫司、吡美莫司;3、维生素D3衍生物,例如卡泊三醇和塔卡西醇;4、盐酸氮芥。这些外用药物有严格的适应症和禁忌症,不同部位、不同年龄选择外用药的性质和量有所不同,一定要在专业医生的指导下用药。第二、内用药物治疗,急性进展期可以口服或肌肉注射糖皮质激素,还可以口服具有免疫调节作用的药物,例如复方甘草酸苷、白芍总苷,也可以选用中医中药内服。第三、光疗,主要包括紫外线照射和308nm准分子激光照射。第四、手术治疗,主要适用于稳定期或顽固的白癜风,将自体表皮或黑素细胞移植到脱色区,达到肤色的目的。第五、脱色治疗,白斑面积大于体表面积95%的患者或对各种治疗抵抗的,在患者要求下可以进行脱色治疗,用一些脱色药物去除有色素的皮肤。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/28收听(56450)
目前针对白癜风的治疗方法有很多种:1.局部外用药:如中药、西药、药水、药膏等; 杨高云│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/29播放(66878)
2023/11/29播放(66878)
目前临床上治疗白癜风使用较多且最有效的方法为窄谱紫外线照射,如308准分子激光照射;还可口服小... 温炬│广东省第二人民医院 2023/11/24播放(97198)
目前临床上治疗白癜风使用较多且最有效的方法为窄谱紫外线照射,如308准分子激光照射;还可口服小...
温炬│广东省第二人民医院
2023/11/24播放(97198)
"白癜风现在已经越来越被人们所重视,它也是很多人非常关注的一种疾病。白癜风的治疗方法都有哪些呢?在临床中常用的方法有很多,其中包括最保守的治疗手段,就是口服胸腺肽肠溶片或者是转移因子等,提高免疫力药物的同时,配合单纯外用的他克莫司乳膏,这也是目前来说保守治疗里面效果最好的一种治疗方法。有些人还可以使用复方卡力孜然酊这种外用药,它有一定的刺激性,因为这种药水里面含有酒精,同时它本身是一种光敏类的药物,在涂抹上以后建议最好可以进行紫外线的照射。还有最直接的治疗手段,比如植皮,或者是黑色素种植。但是一般来说,黑色素种植的成功率并不是特别的高,很多人可能需要种植2-3次,也并不能够达到自己理想中的效果。所以,大家要对这些东西进行一个初步的理解。"
刘志罡│哈尔滨市中医医院
2023/11/20收听(53586)
目前临床上白癜风的治疗分为药物治疗、物理治疗,以及表皮移植等手术治疗,具体如下:... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(39274)
目前临床上白癜风的治疗分为药物治疗、物理治疗,以及表皮移植等手术治疗,具体如下:
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吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(39274)
白癜风的治疗目前有以下方法,首先是外用药的治疗,具体如下:1、在外用药当中目前常... 蔓小红│中日友好医院 2023/10/18播放(95392)
白癜风的治疗目前有以下方法,首先是外用药的治疗,具体如下:
1、在外用药当中目前常...
蔓小红│中日友好医院
2023/10/18播放(95392)
"白癜风的治疗应先确定白斑的类型和期别,并因人而异地选用疗法与药物。当白癜风的病情处于进展期或者泛发性白斑时,可以系统性应用糖皮质激素,尤其对应激状态下白斑迅速发展及伴发免疫疾病者,使用糖皮质激素可阻止快速进展期的病情快速发展。推荐小剂量的泼尼松治疗,同时可以局部外用糖皮质激素,要注意不能大面积涂抹,以进展期的白斑疗效为好。白癜风的进展期也可以口服中药,疗效也比较肯定,稳定期的白癜风可以选择光化学疗法,也可以选择窄波紫外线或者308准分子激光进行治疗。如果患者应用药物疗法无效,且处于稳定期的局限性小面积白斑,特别是节段性白癜风,可以考虑应用外科手术和内科联合的疗法进行治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2023/01/10收听(28870)
治疗白癜风方法较多,具体情况如下:1、激素治疗:包括局部外用激素、系统性口服激素... 王芳│北京大学人民医院 2023/03/14播放(56840)
治疗白癜风方法较多,具体情况如下:
1、激素治疗:包括局部外用激素、系统性口服激素...
王芳│北京大学人民医院
2023/03/14播放(56840)
"白癜风的治疗应该根据白癜风的不同时期,采取不同的治疗方法。白癜风的进展期,应给予糖皮质类固醇激素治疗。稳定期的白癜风可以口服中药,外用补骨脂酊,或结合308nm的准分子激光治疗、表皮移植术治疗。白癜风是一种常见的色素减退性皮肤病,表现为局部或泛发性色素脱失。白癜风的发病,由于皮肤和毛囊的黑素细胞内,酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起。目前认为本病的发生,与自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经化学因子、遗传因素、微量元素缺乏等原因有关。白癜风患者常伴有其他自身免疫性疾病,例如甲亢、斑秃等等。患者血清中可以测到抗黑素细胞抗体,遗传因素对本病的发生起着一定的作用。在微量元素中,以铜和锌与本病的关系最密切。白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或全部的丧失功能,导致表皮明显缺少黑素颗粒。近年来研究表明,白癜风患者血液、皮肤中铜或铜蓝蛋白低于正常,导致酪氨酸酶活性降低,从而影响黑素代谢。总之,白癜风的发生是具有遗传素质的个体,在多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经精神,以及内分泌代谢功能等各方面的紊乱,导致酶系统的抑制和黑素细胞破坏,使黑素体的生成、黑素化过程障碍,终至色素脱失。白癜风的治疗,白癜风临床上分为进展期和稳定期,进展期主要以糖皮质类固醇激素治疗为主。稳定期可以口服中药、免疫调节剂,外用补骨脂、糖皮质类固醇激素等,也可以配合308nm的准分子激光或紫外线照射,可以表皮移植术治疗,取得比较好的疗效。"
汪晨│中日友好医院
2023/02/13收听(48434)
白癜风的治疗方法主要是分三大类,第一大类是外用药疗法,第二大类是系统疗法,第三大类是物理疗法,物理疗法主要是指光疗。外用药现在常用的是免疫调节剂和外用激素,都有比较好的效果。系统性疗法有调节免疫的药物和一些中药。物理疗法主要是光疗,光疗的种类也有很多,有医院用的光疗仪,比如304nm的高能紫外光,308nm的准分子光以及大型的NBUVB的全仓式的治疗。另外还有家庭用的跟台灯大小差不多的家庭光疗仪,这些都可以供病人选择。由于白癜风没有一种特效的方法,所以往往都是多种疗法的结合治疗,叫做综合疗法,合理的搭配使得白癜风多数情况下可以得到治愈。
邹先彪│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/06/05收听(39456)
白癜风的治疗方法较多,主要采用系统治疗和局部治疗:1、系统治疗:口服或注射糖皮质... 陈佳│上海市皮肤病医院 2023/01/04播放(76942)
白癜风的治疗方法较多,主要采用系统治疗和局部治疗:
1、系统治疗:口服或注射糖皮质...
陈佳│上海市皮肤病医院
2023/01/04播放(76942)
"白癜风在当下医疗水平的研究下,发病机制尚未明确,主要是由于全身皮肤的黑色素细胞脱失,或者功能障碍所引起的,表现为面部、颈项部、四肢等部位的色素缺失,从而出现白斑或者斑片。在治疗方面,临床上最常采用的是光疗法,308nm准分子激光疗效不错。白癜风主要是黑色素脱失,治疗原理则可以通过人工方法增加黑色素含量,临床上常使用补骨脂素和其衍生物进行皮肤表面的外涂。补骨脂素及其衍生物是光毒物质,在紫外线的照射下可以增加皮肤黑色素,从而达到治愈的效果。除此之外,还有激素疗法和自体表皮移植疗法等。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/05/28收听(49258)
白癜风应分期、分段治疗。早期,白斑只在躯干、面部局限性出现,应尽快使用药物进行免疫抑制治疗;当... 彭洋│北京大学第一医院 2023/11/30播放(58912)
白癜风应分期、分段治疗。早期,白斑只在躯干、面部局限性出现,应尽快使用药物进行免疫抑制治疗;当...
彭洋│北京大学第一医院
2023/11/30播放(58912)
"白癜风是一种难治疗性疾病,其疗程长,治疗的目的主要在于给予局部异常的黑素细胞再生黑色素能力,同时也刺激黑素细胞的形成,促进其发育及再生,产生更多的黑素。同时也阻止疾病的进一步发展,也使皮损周围色素区变淡,边缘变得模糊,不易分辨,故白癜风的治疗方法及治疗药物的选择应因人而异。在选择治疗方法和药物之前,应先确定白癜风的类型和期别,并因人而异选择不同的疗法和药物,它一般分为进展期白斑的治疗和稳定期的治疗。进展期的治疗,系统治疗主要以口服激素类药物,外用治疗可以用激素类软膏、霜剂等等,也可以采用中医中药治疗。稳定期的治疗一般可采用光化学疗法,口服光敏剂之后加长波紫外线照射疗法能收到不错的效果。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/12/13收听(29990)
白癜风治疗首先要根据分期,如果是在进展期,即患者近期之内,白癜风面积或者原发皮损有扩大,称为进... 裴小平│南方医科大学皮肤病医院 2023/01/03播放(95142)
白癜风治疗首先要根据分期,如果是在进展期,即患者近期之内,白癜风面积或者原发皮损有扩大,称为进...
裴小平│南方医科大学皮肤病医院
2023/01/03播放(95142)
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