银川市中医医院
皮肤科
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皮肤出现点、片状白色改变大小不一的限局性脱色斑，边缘侵袭部分毛发患处亦可变白者，中医称为白驳风、白癜风等。皮肤白斑又有汗斑者也叫紫白癜风，好发于胸、腹、背、四肢伸侧，夏重冬轻，斑点游走成片患处紫白相间，上有细碎白屑且伴瘙痒。白癜风的治疗采用补肝肾，外用激素软膏，白癜风也叫汗斑，可以采用抗真菌药物也可以采用含有抗真菌药物成分的中药，如紫荆皮等外洗治疗。
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"颜面部出现白斑，需要确定具体是哪种疾病，如果是出生时即有或者出生后不久出现，可能是贫血痣、无色素痣。上述疾病一般终生都是没有变化的，也不需要特殊的处理。如果是后天出现的白斑表面光滑，考虑白癜风的可能性很大，白癜风发生在颜面部治疗效果相对还是较好的，可以配合308准分子激光进行治疗，都需要连续治疗3个月以上。如果表面伴有皮屑，可能是单纯糠疹或者花斑癣。单纯糠疹主要是与皮肤干燥、阳光暴晒等因素有关，去除诱因后可以逐渐的恢复，而花斑癣是由于真菌感染导致的，主要与皮肤潮湿多汗、真菌繁殖过多导致的。治疗主要是给予抗真菌的药物外用即可，建议出现白斑后及时就医，遵医嘱用药治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/21收听(92014)
阴茎存在有白斑，则需要到医院进一步检查，能明确白斑的性质，常见疾病有：1、白癜风，如果全身存在多发的白斑，且伴有阴茎局部白斑，则属于全身性病变局部表现。建议到皮肤科进行就诊，行相关的治疗，暂无需外科处理。2、如果仅仅表现为阴茎局部白斑，伴有表面皮肤干燥，或者鳞状化等表现，建议进行阴茎白斑切除。需要到外科，进一步评判白斑的大小，及切除后，是否能够妥善缝合。3、还有可能是恶变的前兆，如果范围较小，可以进行局灶性切除，如范围过大，必要时，需要进行局部植皮，以免局部表面张力过高，无法缝合。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/25收听(89436)
"食管白斑如果是少量，不需要特殊处理，如果比较多，中下段全程白斑，可以适当的给予口服药物，比如雷贝拉唑、奥美拉唑等抑酸的药物，枸橼酸莫沙必利或者伊托必利等促进肠胃动力的药物，以及硫糖铝混悬液、康复新液等中和胃酸、保护胃黏膜、食管黏膜的药物对症治疗。食管黏膜白斑多数是由于在吞咽的时候比较快，或者暴饮暴食以及长时间的饮酒，而且如果患者有硅肺病，也可以出现食管白斑的情况。所以出现食管白斑比较轻的可以观察，比较严重的需要在内镜下随访观察的同时，给予口服药物对症治疗。也需要完善幽门螺旋杆菌监测，如果是阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(27984)
"患者喉咙有白斑，在临床上主要的症状就是声音持续性的嘶哑。尤其是在患者着急上火、或者是长时间的讲话之后，声音嘶哑的症状可能会更加严重。声带白斑属于癌前病变，所以在治疗方面尽量要彻底的清除，患者一般需要住院全麻手术，在支撑喉镜下将患者喉内的白斑彻底的清除。一般是在低温等离子技术下、用低温等离子刀烧灼、将白斑清除之后，但是依然有一定的复发可能性，所以患者应该到医院定期的复查。术后患者一定不要吸烟、饮酒平时应该养成良好的习惯，尽量不要吃过辣或者是过咸的食物，术后患者还可以配合布地奈德混悬液、做雾化吸入治疗来减轻患者咽喉黏膜充血的情况，术后一个月左右声音嘶哑情况应该略有好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/28收听(65740)
"小腿上出现白斑考虑有如下几种情况：第一、汗斑，可以出现淡白色的斑片，边界清楚，并且其上可以有细小的鳞屑。本病主要是由于马拉色菌感染而引起的疾病，通常可以涂抹抗真菌的软膏，如盐酸特比萘芬凝胶或者克霉唑软膏进行治疗，必要时可以口服伊曲康唑胶囊。第二、白癜风，可以出现瓷白色的白斑，边缘有色素沉着印，在临床治疗上可以涂抹糖皮质激素药膏如糠酸莫米松软膏或者丁酸氢化可的松软膏，通常涂抹时间不宜超过十五天，也可以选择他克莫司软膏或者吡美莫司软膏涂抹治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/08/12收听(71148)
舌头白斑通常情况下可，由于不良生活习惯如抽烟所导致，或者喝烈酒，吃辛辣、刺激性的食物，或者有咀嚼槟榔的不良习惯所导致，所以应该忌除这些不良习惯，避免对病变部位产生不良刺激，才能够顺利的去除舌头的白斑。如果口内有残根、残冠或者不良修复体，产生金属电流刺激，也应该及时的进行去除且观察1-3个月左右。如果舌体的白斑仍然没有去除，应该及时做组织病理检验，进行手术切除治疗，另外可以使用维A酸软膏进行局部的涂抹，病损减轻时可以适当的减量。可以补充维生素A、维生素C、鱼肝油等，不能手术切除的可以选择使用激光方法来进行治疗。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/19收听(47472)
"咽喉白斑指的是声带黏膜上皮过度角化增生所形成的，突出于声带表面的灰白色的新生物，这种新生物通过患者咳嗽不容易去掉，临床上可以单侧声带出现，也可以双侧声带出现，多是对称性的出现。这种疾病临床表现主要是声音嘶哑，药物治疗没有效果，这是一种癌前病变，一经发现，都建议进行手术治疗，术中一般应用支撑喉镜下声带白斑切除手术，并辅以激光治疗。术中可以送冰冻看病理结果是否出现癌变，如果局部有癌变的话，需要扩大切除。如果病理回报示中重度不典型增生，临床上术后需要定期长期的加强随访，注意有无复发以及局部癌变的可能。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/29收听(31314)
胸上有白斑，在去除方面需要根据具体的疾病选择不同的方案，有如下：1、无色素痣，可以出现外周形态如锯齿状的白色斑片，在临床治疗上可以选择手术切除的方式进行治疗。2、白癜风，可以出现大小不等、形态各异的瓷白色斑片，边缘略有色素沉着。治疗上可以涂抹复方卡力孜然酊，或者是他克莫司软膏。同时，可以口服白灵片，或者是肌注补骨脂注射液进行治疗。3、考虑汗斑，可以出现淡白色的斑片，边缘与周围皮肤境界清楚。在治疗上可以涂抹克霉唑软膏，或者是萘替芬酮康唑乳膏进行治疗。
2019/11/23收听(97060)
"眼睛里的白斑通常是指在角膜上出现的白斑，本质上来讲是角膜瘢痕的表现。如果存在角膜炎症、角膜溃疡或者角膜外伤，受伤的程度又比较深，在角膜愈合以后就形成局部的瘢痕。这种情况需不需要治疗，主要看角膜白斑有没有对视力造成影响，如果没有造成影响，一般是不需要处理的，如果位于角膜的中间，造成视力下降，可以考虑行角膜移植术来改善视力。根据角膜白斑深度的不同以及范围的大小，可以选择穿透性角膜移植术和部分角膜移植术这两种手术方式，需要根据具体的病情来选择。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/19收听(62784)
"口腔里有白斑要去除，主要的方法还是要通过手术的治疗方式，因为口腔白斑是上皮的不典型增生，可能由局部的各种刺激因素而导致的，可能是癌前的病变，有很多会发生癌变，口腔里有白斑之后，应该还是尽快的到正规的医院做检查，进行手术的切除之后送病理检查。如果口腔里的白斑没有明显的疼痛、糜烂及溃疡，也可以应用局部的药物来控制症状，包括维A酸软膏，如果有明显的刺激因素，包括烟酒、烫食、残根、残冠也可以先去除这些刺激因素来观察。如果局部有明显的溃疡或者增生，还是要尽早的手术切除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/20收听(19760)
口腔内壁有白斑，应确定病因后在进行对症治疗，具体如下：1、口腔白斑病：可以用光动... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/06/28播放(73706)
口腔内壁有白斑，应确定病因后在进行对症治疗，具体如下：
1、口腔白斑病：可以用光动...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/06/28播放(73706)
"口腔白斑是一种常见的口腔黏膜病，可发病于口腔有角化的地方，本质是由于口腔黏膜受到过度的机械刺激和化学物理刺激，使黏膜上皮发生过度角化。如果想要去除舌头两侧的白斑，需要检查口腔上下颌牙齿是否有刺激因素，比如残冠、残根、尖锐的牙尖，或者边缘锐利的不良修复义齿等。通过拔除残冠残根，或调颌磨改过锐牙尖等手段，去除机械刺激因素。同时，可于白斑表面涂抹维甲酸软膏。对于存在时间较长的白斑，可以考虑手术切除。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/09收听(49562)
身上出现好多白斑，考虑有如下几种情况：一、花斑癣，好发生在胸背部位，出现淡白色斑片，其边界清楚，上有细碎鳞屑，在临床治疗上可以涂抹联苯苄唑软膏或者克霉唑软膏，应用二硫化硒洗剂局部外擦或者外洗，同时可以口服伊曲康唑胶囊进行治疗。二、白癜风，属于疾病的进行期，在此期间可以出现新发的皮疹，皮疹面积逐渐向外扩展。在临床治疗上可以选择补骨脂酊外涂，也可以应用他克莫司软膏外抹，同时口服白灵片或者驱白巴布期片，严重者可以肌注补骨脂注射液。
2020/02/19收听(29328)
眼皮上的小块白斑，如果既往此处出现过皮炎、湿疹等情况，考虑可能是炎症后的色素减退斑，可以自行消退，不用特殊处理，也可以局部外用他克莫司乳膏帮助颜色的恢复，注意避免阳光剧烈照射。如果白斑表面伴有皮屑，可能为单纯糠疹，单纯糠疹需要注意防晒以及皮肤的保湿，可以给予丁苯羟酸乳膏，早晚各一次，少量的外涂，用药5分钟后，外用温和无刺激的保湿霜剂。如果白斑表面光滑，没有皮屑，为乳白色或者是瓷白色，有增大趋向，考虑白癜风的可能性大。颜面部的白癜风治疗效果相对较好，可以给予糖皮质激素，配合窄谱中波紫外线或者308nm准分子激光治疗。
2019/05/13收听(44206)
"背上起白斑的去除方法，要根据具体的病因进行治疗，常见以下原因：1、特发性点状白斑：又称为老年性白斑，可以看到边界清晰，如黄豆粒大小，皮肤稍微有点凹陷的白斑，经过伍德氏灯的检测为阴性，不是白癜风，主要出现在四肢以及胸、背部，脸上很少出现，由于日晒以及皮肤衰老，引起黑色素细胞减少，一般对健康没有影响，不需要干预治疗，避免日晒可以减少再发。2、白癜风：是一种常见的、后天的色素脱失性皮肤疾病，主要出现在暴露的部位以及摩擦的部位，如胸、背部可以看到色素完全脱失斑，呈瓷白色，边界清楚，皮损的毛发还可以变白，没有各种自觉症状，不疼、不痒，经过皮肤科的伍德氏灯检测为阳性，皮肤CT检测可以看到黑色素细胞大量减少。在治疗上可以应用他克莫司软膏，联合308准分子激光治疗，经过治疗后，部分患者可以得到很快的缓解，还可以选择糖皮质激素的治疗，如糠酸莫米松乳膏，适用于近期白斑逐渐扩大的患者，经过上述治疗后未见缓解，还可以选择到皮肤科进行自体表皮移植。因此，背上起白斑的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查，指导临床的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(18051)
"口腔内壁如果有白斑，去除的方法：首先是明确、确定是白斑，并且要找到白斑产生的原因，很多白斑是由于不良刺激，或者是患者有吃槟榔的习惯，治疗的第一步就是预防，要祛除白斑产生的原因。其次在局部白斑的部位涂一些维A软膏，1天至少涂2次，每次涂3个小时左右，最好是在饭后涂。在白斑治疗期间患者一定要注意清淡饮食，不能够吃辛辣、刺激性的食物，可以适当的补充复合维生素B和维生素C片，注意休息，避免不良刺激。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/29收听(92514)
婴儿牙齿的白斑去除方法应分情况而定。婴儿牙齿的白斑可能属于早期蛀牙的一种，牙齿最外层组织结构叫... 陈瑶│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/01播放(96662)
婴儿牙齿的白斑去除方法应分情况而定。婴儿牙齿的白斑可能属于早期蛀牙的一种，牙齿最外层组织结构叫...
陈瑶│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/01播放(96662)
"手上起白斑，有如下几种情况：1、特发性点状白斑，本病病因并不清楚，可能与年龄的增长有一定的关系，可以出现黄豆大小的白色斑片，圆形或类圆形，通常不需要特殊的处理。2、白癜风，在治疗上可以应用黑光的治疗方式，或者通过308准分子激光照射，2次\/周，或者是应用火针的治疗方案，再有就是可以口服驱白巴布期片，外用复方卡力孜然酊来进行涂抹治疗。3、脂溢性皮炎，可以在手部出现淡白色的斑片，上有细碎的鳞屑。可以外涂硼酸氧化锌软膏1:1混合维生素E软膏进行治疗。"
2019/08/04收听(44410)
嘴巴上有白斑，临床上有几种可能，最常见的是白癜风，白癜风是色素脱失性疾病，表现为境界清楚的瓷白色斑片。白癜风的治疗，可以外涂他克莫司乳膏、复方卡力孜然酊等，联合308激光或者窄谱紫外线照射治疗效果更好，需要数月才能恢复。白色糠疹也可以在嘴巴或面部起淡白色的斑疹，表面有细碎的脱屑，其发生可能和局部马拉色菌感染、微量元素缺乏、紫外线照射等有关。治疗方面，可以外涂抗炎的药物，如氟芬那酸丁酯乳膏，平时要注意皮肤的保湿。炎症后色素减退也可以在面部或者嘴巴起白斑，其可以随着时间的推移自行恢复，不需特殊治疗。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/07/06收听(69576)
"咽部白斑是属于黏膜的病变，发病的原因不是特别明确。如果发现咽部有白斑，范围比较小，可以先观察，每1个月到医院复查1次，观察白斑有没有迅速的增大，或者是浸润深度的加深。如果咽部白斑比较大，伴有异物感等症状，就建议手术切除。白斑有一定恶性变化的倾向，虽然几率不是很大，但也建议切除，因为大块的白斑，说明生长已经很长时间了。手术切除可以采用局麻，也可以全麻，如果在腭弓、扁桃体等处，可以局麻等离子刀消融。如果特别深，在喉部或者是声带处，就需要全麻插管手术切除。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/28收听(41952)
湘雅医院 李捷
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