三叉神经痛牙痛如何缓解

杨庆红
主任医师

湖北省第三人民医院

疼痛科

三叉神经痛牙痛如何缓解

2023-07-13 16:30播放 :

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视频内容

三叉神经痛的神经来源于三叉神经的第二支或第三支，第二支主要引起的是上牙槽神经，即上牙部疼痛；第三支是下牙槽神经，引起下牙齿疼痛。三叉神经痛、牙痛的缓解方法如下：

1、口服卡马西平、奥卡西平或加巴喷丁类的药物进行治疗，以缓解疼痛；

2、对于不能耐受药物或药物控制疼痛不佳的患者，要进行三叉神经的射频毁损、伽玛刀、三叉神经半月节的毁损治疗，或在脑后行微血管减压治疗。

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牙痛引起的三叉神经痛怎么缓解

"牙疼引起三叉神经痛，首先应该针对原发的疾病，就是引起牙痛的原因进行处理。如果是长期牙疼，需要到口腔科进行具体的分析，是什么原因引起的牙疼，针对原发疾病进行处理，甚至需要拔牙处理。对发作期疼痛，可以考虑用止痛的药物，比如止痛片、芬必得。如果牙痛属于感染因素引起的，还需要同时配合抗生素，如甲硝唑、头孢等药物治疗。"

语音时长01:14''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2023/11/19收听(61054)

02:03

牙痛引起三叉神经痛怎么缓解

牙痛引起三叉神经痛，除治疗原发病以外，也可使用消炎镇痛药缓解神经传入，起到缓解作用。治疗需要对...

王春红│山西省人民医院

2023/02/07播放(93864)

01:37

牙痛引起的三叉神经痛怎么缓解

牙痛引起三叉神经痛的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。如果确诊三叉神经痛，可以选择卡马西平、奥...

杨娟丽│河北医科大学第四医院

2023/05/25播放(91316)

牙痛引起的三叉神经痛

　　牙痛常为持续性钝痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物加剧。而牙痛引起的三叉神经痛诱因有很多。比如受凉、受累、受寒，或者嚼硬的东西，牙痛多是因为嚼硬东西，或...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2023/08/16阅读(3792)

牙痛和三叉神经痛的区别

"首先三叉神经痛它的第二支和第三支可以分布到上牙床和下牙床，所以有一部分病人可以表现为牙痛，本身的牙痛常常是炎症导致的，比方牙龈炎、牙周炎、龋齿。这个地方通常是阵发性的疼痛，每次疼痛时间比较长，是一种钝痛、胀痛、跳痛，或者对冷热比较敏感，局部检查可以发现牙龈的红肿，张口的受限，用器械敲击牙齿有叩击痛，或者局部拍牙片，牙科的检查以后可以发现异常，通过牙科的治疗以后疼痛可以消失。三叉神经痛导致的牙痛，口腔局部检查本身是有区别的，它的局部口腔检查可以完全没有异常，当然也有可能有的患者可以同时出现三叉神经痛和牙痛，但是牙痛治疗以后，牙病本身的疼痛消失了，但是三叉神经诱发的牙部疼痛是不会消失的。这个疼痛往往表现为特别短暂剧烈的电击样的疼痛，和平常的牙痛是比较好区别的，如果你有牙痛的经历，可能更容易辨别这两个症状之间的区别。"

语音时长02:06''

马凯│首都医科大学宣武医院

2023/01/29收听(72028)

02:33

三叉神经痛和牙痛怎么区别

三叉神经痛的高发人群是50-70岁的中老年人，女性发病率高于男性，其原因与血管压迫有关。年龄越...

孙彬│郑州市黄河中心医院

2023/02/03播放(65162)

牙痛引起的三叉神经痛怎么回事

牙疼是不会引起三叉神经痛的，三叉神经痛和牙疼有时是两码事，但是表现有时比较接近，三叉神经痛的可以表现为比较剧烈的牙痛，经常有患者就是三叉神经痛，来口腔科检查说牙齿有问题，要求治疗，甚至是拔牙。但是就算是把牙齿治疗或者把拔掉，也减轻不了三叉神经痛的表现。三叉神经痛和牙痛是由于不同的疾病引起的，有相同的表现，表现比较类似。牙疼往往是有牙齿的软硬组织炎症，引起的牙髓炎或者根尖周炎，这时可能会有剧烈的半透的头疼、夜间疼、冷热疼。三叉神经痛跟这个比较类似，也会出现比较剧烈、短暂的头疼，或者一碰就剧烈的疼痛，但是，和牙疼还是有可以鉴别的地方的。临床上治疗手段也不尽相同，牙疼主要还是针对换牙的进行治疗，三叉神经痛主要是经过前期的药物治疗，如果药物的治疗实在无效，可以通过手术的方式进行治疗。

语音时长01:39''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2023/01/16收听(14004)

如何区别三叉神经痛和牙痛

三叉神经痛是一种神经病理性疼痛，发作时表现为面部剧痛，大多数患者的疼痛部位发生在鼻子和口腔部位，所以有些患者会将三叉神经痛与牙痛混淆。区分三叉神经痛和牙痛可以从...

孙彬│郑州市黄河中心医院

2023/05/29阅读(1997)

牙痛能不能引起三叉神经痛

"牙痛不能够引起三叉神经痛，三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，发病高峰在48-59岁，主要的症状有发作时短暂的面部三叉神经分布区呈电击样、撕裂样剧痛。三叉神经痛的病因不清楚，有可能认为是疾病，或者其他的原因引起的血管搏动性压迫所致，而牙痛则有明确的病因。牙痛发生是一种症状，而能引起牙痛的原因有口腔内的虫牙、深龋洞，或者是牙龈肿胀、智齿发炎、牙周病，这些能引起牙疼。一般情况下，如果在口腔内能查到明确的牙痛症状，病史和病原牙诊断明确，就不怀疑三叉神经痛。需要和三叉神经痛相鉴别的牙痛主要是牙神经发炎，也就是牙髓炎的发作，牙髓炎发作时牙齿有遇冷热刺激疼，而三叉神经痛没有与冷热相关的病史。"

语音时长01:28''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/01/12收听(77956)

三叉神经痛与牙痛如何区分？

毛女士今年56岁，十年前左边的牙就时不时疼痛，左脸像被刀割一样，但她一直以为是牙疼。慢慢地左边的牙大多都拔掉了，但依然疼痛得厉害。最近确诊才知道自己并不是牙疼...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2023/11/03阅读(4956)

01:32

三叉神经痛和牙痛的区别

三叉神经痛和牙痛之间的最典型区别，是三叉神经痛通过口服卡马西平疼痛可以缓解，而牙痛服用卡马西平...

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/02/19播放(89324)

牙痛能引起三叉神经痛吗

"牙疼不会引起三叉神经痛，而三叉神经痛有的可以表现为牙疼。牙疼和三叉神经痛的病因完全不同，而且无关，所以不会引起三叉神经痛。临床上常见的牙疼主要的原因有龋洞深达牙本质，造成神经末梢暴露，引起牙疼。如果是牙髓炎，是牙髓腔内的炎性渗出液使牙髓组织水肿，体积增大，受到硬组织压迫引起。急性根尖炎是细菌造成根尖周围的感染，引起根尖周围牙周膜水肿而引起。三叉神经痛病因不清，大多数学者认为是三叉神经附近有骨突或者血管压迫而造成。但是三叉神经痛有的可以表现为牙疼，因为三叉神经痛的表现就是三叉神经分支区域内造成的阵发性短暂的剧烈疼痛，牙齿正在它的分布区内。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/05收听(48740)

三叉神经痛与牙痛的区别

三叉神经痛是中老年常见的神经外科疾病，是脑神经疾病中比较常见的一种疾病，女性略高于男性，老年人居多。表现为三叉神经分布区域的，阵发性、刀割样、针刺样疼痛。每次疼...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2023/03/21阅读(4151)

牙痛引起的三叉神经痛怎么办

"牙痛引起的三叉神经痛怎么办？在回答这个问题之前首先要进行鉴别诊断，到底是牙痛还是三叉神经痛，因为三叉神经痛是一个专属疾病，与牙痛完全不同。如果是普通的牙痛，只要找到牙痛的原因，对病因进行彻底治疗，牙痛就能够彻底解决。如果是三叉神经痛，症状是非常具有特征性的，一般是出现在三叉神经控制的区域，疼痛一般是针扎样、撕裂样、烧灼样、电击样或者闪电样的剧痛，阵发性发作，早期发作频率比较低，疼痛程度也比较轻，间隔时间比较长，随着疾病严重程度的加剧，疼痛的程度加重，频率加大。如果是三叉神经痛，还有明确的扳机点，常常位于口唇面颊部的皮肤黏膜处，轻微的触碰就可以诱发三叉神经痛的发作。如果明确诊断是三叉神经痛，治疗可以分为两大类：一类是相对保守的；另一类是手术和有创治疗。保守性治疗最简单、最基础的就是口服卡马西平，一般在早期的效果都非常明显，经过一段时间的规律性用药，三叉神经痛的症状可以消失，但是将来还有可能复发。另外一种保守的治疗就是三叉神经的封闭，也就是明确三叉神经痛的属支是上颌支、下颌支还是远支，在所属支的区域进行封闭治疗。经过一段时间的封闭治疗也能够暂时性的控制症状的出现。如果症状继续加重，药物治疗和封闭治疗这种保守治疗失去效果，也可以采用射频治疗和手术减压治疗，这两种治疗都有一定的风险，要根据病情所处的阶段慎重选择。"

语音时长03:05''

周炼│北京协和医院

2023/07/23收听(19072)

01:44

三叉神经痛是牙痛引起的吗

三叉神经痛通常是一种原发的疼痛，一般与牙痛没有关系，但是少数的三叉神经痛可能会继发于牙痛。总体...

母艳蕾│北京医院

2023/08/24播放(31544)

01:58

牙痛引起的三叉神经痛怎么治疗

牙痛引起三叉神经痛是由于三叉神经上颌支和下颌支主要分布于牙周有关，此类患者牙痛本身表现为一种持...

刘新生│滨州医学院烟台附属医院

2023/10/19播放(67294)

02:04

三叉神经痛是牙痛吗

三叉神经痛不单是牙痛，但常表现为牙痛，且合并除牙痛外的症状。如有很多患者出现牙痛，部分是下牙床...

郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/09播放(59202)

01:57

牙痛引起的三叉神经痛怎么回事

牙痛引起的三叉神经痛主要有两方面问题：

1、多种诱因会引起三叉神经痛，比如受凉、受...

郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/18播放(73898)

01:34

牙痛跟三叉神经痛有什么关系

牙痛实际上属于继发性三叉神经痛，两者较易混淆，具体区别如下：

1、牙痛：局部牙病所...

王飞红│中国人民解放军第四七六医院

2023/07/25播放(97776)

牙痛引起的三叉神经痛怎么回事

"三叉神经痛为发生于一侧面部，沿三叉神经某一分支或两个分支分布区域所产生的剧烈疼痛，三叉神经痛的疼痛多呈刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈疼痛，疼痛难以忍受，疼痛时间一般持续较短，每次发作时间仅数秒、数十秒或一分钟。三叉神经痛一般都有扳机点，扳机点一般都是固定的位置，扳机点意思就是触碰这个位置后，可以引发整个三叉神经分支或两个分支的剧烈疼痛，扳机点常位于三叉神经分布区域的皮肤黏膜，例如上、下唇、鼻翼、牙龈、牙齿、舌、口角等，因为牙神经也属于三叉神经分支，所以由牙痛引发的三叉神经痛就是牙齿作为其扳机点，牙痛后可以引发整个三叉神经分支和两个分支的剧烈疼痛。"

语音时长01:21''

刘剑英│郑州人民医院

2023/08/12收听(37312)

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