孩子慢性咳嗽怎么治疗

2023-03-20 19:14播放 :

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儿童慢性咳嗽的处理原则是明确病因,并针对病因进行治疗;病因不明者可进行经验性的对症治疗;如果治疗后咳嗽症状没有得到缓解,应该进行重新评估。慢性咳嗽诊治的过程中,患儿父母的期望应该得到关注与重视,且强调治疗后随访和再评估的重要性。慢性咳嗽的患儿要注意去除或避免接触过敏原、烟雾等环境诱发和加重咳嗽的因素,具体治疗如下:
一、咳嗽变异性哮喘:建议予以口服β2受体激动剂,如丙卡特罗,特布他林等做诊断性治疗1-2周,咳嗽症状缓解则有助于诊断,一旦明确诊断咳嗽变异性哮喘,需按哮喘长期进行规范治疗,选择吸入性糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂或两者联合治疗,疗程至少8周。
二、上气道咳嗽综合征:需根据引起儿童慢性咳嗽的不同上气道疾病采取不同的治疗方案,包括:
1、过敏性鼻炎也称为变应性鼻炎,可给予抗组胺药物,鼻喷糖皮质激素治疗或联合鼻黏膜减充血剂、白三烯受体拮抗剂同时治疗。
2、鼻窦炎的孩子予以抗菌治疗,可选择阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等口服,每个疗程至少2周,辅以鼻腔灌洗,选用鼻腔局部的减充血剂或祛痰药物治疗;
3、增殖体肥大需根据肥大的程度治疗,轻中度可选择鼻喷糖皮质激素,联用白三烯受体拮抗剂,治疗1-3个月后,观察等待临床的效果。
如果药物治疗没有效果可采取手术治疗,其他引起慢性咳嗽的病因强调是病因对症和对因治疗,不同疾病的治疗方案和时间都不一样。  

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慢性咳嗽如何治疗?

慢性咳嗽会给我们带来一些不舒服的感受,另外还会使生活质量下降,所以我们慢性咳嗽一开始有些人其实不重视,咳嗽了很长时间才来看,但是也会使我们的生活质量下降,我们也是需要治疗的。针对慢性咳嗽的不同的原因,我们治疗是不一样的,例如咳嗽变异性哮喘,我们要遵从于哮喘的治疗,我们会有抗炎的治疗,抗炎症的治疗主要是抗嗜酸粒细胞炎症的治疗;比如说吸入糖皮质激素或者吸入糖皮质激素加上支气管扩张剂,或者我们有白三烯受体拮抗剂来针对咳嗽变异性哮喘进行治疗。而作为嗜酸粒细胞性支气管炎,我们是单独的吸入糖皮质激素来治疗;胃食管反流引起的咳嗽,我们会用针对胃食管反流的药物,比如说质子泵抑制剂或者是胃肠动力药来进行治疗;而上气道咳嗽综合征,我们要针对上气道的疾病进行治疗,如果是由于鼻炎引起,要是变应性鼻炎,我们会应用吸入的皮质激素或者说吸入的鼻喷的皮质激素或者鼻喷的抗组胺类药物来治疗。如果是细菌性鼻窦炎引起的,我们应用一些抗感染的药物、引流分泌物的药物来进行治疗。 作为感染后咳嗽的病因,或者说它的发病机制,目前研究的还不是很透彻。当然有一些研究表明它跟一些炎症介质的释放是有关系的,也有些研究表明,它是跟咳嗽受体的敏感性增高是有关系的。所以对于感染后咳嗽的治疗目前并没有标准化的方案,有一些研究表明可以吸入异丙托溴铵来进行治疗;对于一些严重的咳嗽,也可以吸入糖皮质激素进行治疗,还有可以应用一些中枢的镇咳药物进行治疗。由于引起慢性咳嗽的原因是比较多的,通过我们患者自己判断到底是哪个疾病,可能性是不大的,每个疾病的治疗又是不同的。所以我们要及时就医,用药要在医生的指导下进行。

语音时长02:50''

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