上海长征医院
心血管外科
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恶性肿瘤转移到心包时，疾病已经达到比较晚期，手术指征需与原发病相结合，常见有肺癌、恶性纵隔肿瘤、淋巴瘤等侵犯到心包，这时候原发病已经很严重，要配合原发病治疗。
心包肿瘤会有渗出，如果渗出造成心包填塞、心脏停搏，首先要对症处理即要进行心包引流，如果不对症处理，很短期内可能会死亡。所以进一步对心包转移肿瘤本身处理，要跟原发病治疗相结合。化疗会缩小肿瘤，可能已经没有手术指征，但是可做姑息性治疗延长生命，包括姑息性心包引流手术或者打化疗药物。
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"心包转移瘤指的是其它部位的恶性肿瘤转移到心包膜的结果，是恶性肿瘤的全身表现之一。心包转移瘤较多是原发心包肿瘤，再次就是心脏转移瘤，相对要多见一些。对于心包转移瘤，临床表现上主要是出现急性的渗出性心包炎，再就是呼吸困难，有胸闷、胸痛的症状和体征。并发症主要是心力衰竭、心律失常、心包填塞。所以，出现这种情况非常危重，治疗其实主要就是对症治疗。如果有手术机会，一定要切除。所以，一旦出现心包转移瘤，预示着疾病非常危重，有手术机会一定要尽早手术，同时也要治疗并发症。比如心衰、心律失常等情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/03/19收听(17034)
心包肿瘤可以分为原发性心包肿瘤和继发性心包肿瘤，心包转移瘤是心包继发性肿瘤，其中80%来自肺癌... 杨志远│河南省人民医院 2023/11/03播放(49628)
心包肿瘤可以分为原发性心包肿瘤和继发性心包肿瘤，心包转移瘤是心包继发性肿瘤，其中80%来自肺癌...
杨志远│河南省人民医院
2023/11/03播放(49628)
心包转移瘤主要是肿瘤侵犯心包，产生心包积液，以及肿瘤直接压迫心脏等表现，主要治疗手段是缓解心包... 钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/11/02播放(27119)
心包转移瘤主要是肿瘤侵犯心包，产生心包积液，以及肿瘤直接压迫心脏等表现，主要治疗手段是缓解心包...
钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/11/02播放(27119)
"心包间皮瘤是一种发病率很低的原发性的心包恶性肿瘤。一旦怀疑此病，应早期手术探查，根据病变的特点选择手术的方式。局限性常采用手术切除肿瘤以后辅助放疗或者化疗等综合治疗。而对于弥漫型的，完全包裹心脏不适合手术的，可行开窗引流后，心包腔内灌注化疗来缓解症状，减轻痛苦，尽量延长患者的生存时间。尽管目前在原发性心包恶性间皮瘤的诊断方面有不少的进展，但总体的疗效不佳，且因心包部位特殊，多数患者死于心包填塞、心率衰竭或者附近脏器的侵犯转移。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/22收听(11130)
"心包填塞是心包内有积液迅速增多导致心脏受压，出现填塞症状。一旦出现，病人就会有明显的症状，低血压、心率快甚至出现心源性休克。所以，一旦出现心包填塞，就要争分夺秒的进行抢救治疗。如果是锐器所致，这种情况要进行外科手术，然后补充血容量。如果是其他穿刺导致，要考虑有其他原因。另外，如果是在手术过程中，穿刺导致血管破裂，然后心包腔内血液增多，这种情况也一定要手术结扎，在整个抢救过程中一定要注意补充足够的血液量，必要时心包腔内穿刺持续引流，直到没有液体流出。"
2023/09/11收听(50408)
临床并无心包胸腺瘤概念，胸腺正常解剖学位置处于心脏大血管前面，所谓心包胸腺瘤是指胸腺位置偏下处... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2023/08/20播放(61796)
临床并无心包胸腺瘤概念，胸腺正常解剖学位置处于心脏大血管前面，所谓心包胸腺瘤是指胸腺位置偏下处...
魏慎海│清华大学第一附属医院
2023/08/20播放(61796)
"胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，一般位于前上纵隔。胸腺瘤明确诊断后，首选的治疗方式就是手术治疗。手术的方式应该根据肿瘤的部位和大小，采用胸骨正中切口或者采用左右侧经胸腔镜进行手术，如果胸腺瘤已经侵入邻近器官无法切除，或者已经有远处转移的，这种情况可给予放疗或者化学治疗。"
2023/08/22收听(35280)
癌症是一种恶性疾病，是因为其存在转移的可能性，如果在临床上 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/24播放(56086)
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/24播放(56086)
转移瘤通常指晚期疾病。部分患者可能在临床发病时 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/30播放(66538)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/30播放(66538)
恶性肿瘤已经成为威胁人类健康的主要问题。主要是由于恶性肿瘤的生物学特性，肿瘤迅速生长、克隆性增... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/07播放(27712)
恶性肿瘤已经成为威胁人类健康的主要问题。主要是由于恶性肿瘤的生物学特性，肿瘤迅速生长、克隆性增...
2023/11/07播放(27712)
"转移瘤属于癌症，转移瘤说明是从其它部位的恶性肿瘤转移过去的，所以在临床分期像往往已经属于晚期。这时主要以全身的治疗为主，需要根据原发恶性肿瘤的病理类型制定治疗方案，比如化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。也有一部分病人，如果是单发的转移瘤也可以考虑进行手术切除，或者进行局部的放疗、消融治疗等，这种情况下有的可以达到长期生存。比如结直肠癌出现单发的肺转移或者肝转移，结直肠癌的病灶和肺转移的病灶，或者肝癌的病灶都切除了之后也有可能会治愈。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/09/29收听(33900)
转移瘤在临床上是指原发病病变发生远处转移，可将转移部位称为转移瘤，如肺癌发生淋巴结转移，称为肺... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/29播放(83440)
转移瘤在临床上是指原发病病变发生远处转移，可将转移部位称为转移瘤，如肺癌发生淋巴结转移，称为肺...
2023/05/29播放(83440)
"转移瘤缓存存活时间无法一概而论，部分晚期癌症患者经过积极治疗后可延长1-3年的寿命。癌症患者发生转移常提示已经发展为癌症晚期，应积极治疗，如配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、微波消融治疗、介入治疗、射频治疗等。通过综合治疗方法，结合全身治疗和局部治疗，控制肿瘤生长发展和扩散，患者即可带瘤生存。晚期癌症患者经过积极治疗，一般可延长1-3年寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键。早期癌症病人如果能够进行根治性手术切除，大部分早期患者有可能彻底治愈。建议转移瘤患者应积极到医院就诊，在医生指导下进行系统的综合治疗，平时多和家人沟通，勇于表达自己面对疾病的各种想法和情绪。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/02收听(99406)
"转移瘤是有原发肿瘤转移到其他地方，比如有胃癌，但是肺部发现有肿块，这个时候肺部的肿块就可以叫做转移瘤。在没有确定病理性质之前也可以叫做不明原因的肿块或结节。如果进一步做肺穿刺活检，然后发现确诊是胃部来源的，也可以叫做转移癌，但是也有一种叫做转移性良性肿瘤。所以转移瘤大部分都是转移癌，也有一部分性质不确定的，出现转移提示病情进展。这种情况下可以考虑看患者身体状况，进一步做全身化疗或者是靶向药物治疗控制病情发展，局部转移瘤也可以考虑做介入以及放疗等控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2023/08/31收听(42798)
"恶性肿瘤发生转移形成了转移瘤，意味着恶性肿瘤到了晚期，治疗上以化疗为主，辅以手术、放疗、靶向治疗或者免疫治疗等其它治疗方案，目的也不再以治愈为目的，而是以控制肿瘤生长，提高患者生活质量为终极目标。由于转移瘤的形成，患者失去手术切除根治的机会，化疗成为第一选择，但部分患者由于身体情况较差，不能耐受化疗，可以选择口服靶向治疗或者免疫治疗，副作用小，效果也不错。当然，手术或者放疗也不是完全不能用于转移瘤的患者，当患者出现紧急情况，例如因瘤块较大，压迫气管、食管等重要脏器，导致患者发生呼吸困难、不能进食等威胁生命的症状时，姑息性手术或者放疗可以起到快速缓解病情的作用。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/05/24收听(52788)
转移瘤具体能活多久，具体的生存期问题是由几个因素来决定的，主要包括器官特异性的肿瘤、病理类型、... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/23播放(42104)
转移瘤具体能活多久，具体的生存期问题是由几个因素来决定的，主要包括器官特异性的肿瘤、病理类型、...
2023/05/23播放(42104)
转移瘤不一定就是癌症，但是从发生几率、流行病学上，转移瘤多数情况下还是由上皮癌，即癌症转移所形... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/11播放(42772)
转移瘤不一定就是癌症，但是从发生几率、流行病学上，转移瘤多数情况下还是由上皮癌，即癌症转移所形...
2023/07/11播放(42772)
急性心包填塞的病人，最主要的处理就是要立刻解除心包填塞状态，最常用的方法是进行心包穿刺，把多余... 李靖│北京医院 2023/09/07播放(52836)
急性心包填塞的病人，最主要的处理就是要立刻解除心包填塞状态，最常用的方法是进行心包穿刺，把多余...
李靖│北京医院
2023/09/07播放(52836)
"淋巴结转移癌是肿瘤最常见的转移方式，是指浸润的肿瘤细胞穿过了淋巴管壁，脱落后随着淋巴液被带到汇流区的淋巴结，并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。临床上最常见，是颈部的淋巴结转移，约占颈部恶性肿瘤总数的3/4，在颈部的肿块中，发病率仅次于慢性的淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶大多数位于头颈部，其中以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见。而锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶都在胸腹部，包括肺部纵隔的恶性肿瘤、乳腺癌、胃肠道恶性肿瘤以及胰腺癌等等。但是，胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移，经胸导管多发生在左锁骨上窝。临床上主要是表现为质地较硬的淋巴结，边界不清、活动度较差，有时会出现相互融合的现象。这种情况下，可以通过手术切检和穿刺活检来进一步明确。对于治疗，首先应当明确原发疾病的位置，根据情况来决定是否行手术或者放化疗等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/09/12收听(71766)
"垂体瘤的治疗原则为：如果为泌乳型垂体瘤，早期可以选择药物溴隐亭进行治疗。而对于其他类型垂体瘤，如果出现临床症状，多考虑进行手术治疗。对于一些复发的垂体瘤或者肿瘤巨大、患者不愿意手术时，可以考虑进行放射治疗。因此，垂体瘤的治疗原则为以手术治疗为主，同时可以考虑辅以放射治疗和药物治疗。转移瘤的治疗原则为：以个体化的综合治疗为主，包括手术放射治疗、化疗、激素治疗等。因为脑转移瘤是患者致残和死亡的重要原因，预后较差。所以其治疗需要根据原发肿瘤控制情况，及颅内转移瘤的部位、大小、数量等情况，具体而定。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/26收听(51158)
山东省立医院 张海洲
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