山东省立医院
心外科
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心包囊肿和心包憩室，在B超提示可能有异常的团块，但两者有区别。心包憩室用一个举例来形容，有一口井，在井壁上挖一个洞，水可以流通，水也可以进入洞内，侧面就是井壁，而洞就是憩室。心包囊肿类似把一个西瓜扔到井内，贴到井壁上，这个西瓜就相当于囊肿，西瓜的内部和井的水是不相通的，它是独立的。
两者都会造成一定不良的后果，尤其是心包囊肿，即使心包囊肿本身是良性的，但如果变得太大，会造成心脏的压迫，此时则需手术处理。而憩室一般无需处理。
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"心包囊肿与心包憩室的区别。心包囊肿是指发生于心包的一种先天性的纵隔囊肿，也可称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿或纵隔单纯性的囊肿等等。囊肿与心包腔隔绝，如果针对于心包腔相通，就称为心包憩室。其最常见的部位为右侧心膈角处，但是有的也发生在较高的位置，甚至延伸至上纵隔，心包囊肿有单房或多房，有囊状薄壁的间皮细胞组成。囊内含有浆液或薄水状液体，常附着于心包的外壁，多为良性病变，极少数患者能够引起压迫的症状。大多数患者没有自觉的症状，仅少数患者会出现胸部不适的症状，比如胸痛、胸闷或胸部胀满，如果病变较大时可压迫心脏，可能出现心悸、气短或心衰的表现。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/26收听(59934)
"心包囊肿，它是发生于心包的一种先天性的纵隔囊肿，又叫做间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿也叫做纵隔单纯性的囊肿。多数学者认为心包囊肿是在胚胎时期，胚胎头端及两旁中胚层侧板有些间隙出现，如果这些间隙中的一个，未与其他间隙融合而独立存在，即发育成心包囊肿，如果部分融合留有蒂与心包腔相通，则形成心包憩室。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(10387)
"心包囊肿，是发生于细胞的一种先天性综合囊肿，又称间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿等。囊肿与心包腔隔绝，如果经蒂与心包腔腔内相通，则称为心包憩室。多数学者认为心包囊肿是在胚胎时期和胚胎头端及两旁的中胚层的侧板有间隙，所以就出现了细胞的囊肿。如果这些间隙中有一个为其他间隙融合而独立存在，就发育成了心包的囊肿。如果部分融合留有蒂，然后与心包腔相通，就构成了心包憩室。所以心包囊肿与心包憩室的区别，主要就是看是否与真正的心包腔进行交通，如果相通就叫做心包憩室，如果没有相通叫做心包囊肿。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(53280)
"心包囊肿是发生于心包附近的囊肿，最常见的部位就是右侧心膈角处，但也发生较高的位置，甚至延伸至上纵隔。一般认为，形成原因是胚胎期就已经形成的这种情况，心包囊肿有单房或多房囊肿情况，囊内还有浆液或者说是比较薄的水状液体。对于这种疾病的临床表现，其实主要就是有可能会出现心衰的一些表现，因为有心包的囊肿有可能会影响到心脏的功能，出现胸闷、气短、咳嗽、活动后无力等情况。对于心包囊肿的治疗，一旦确诊就要尽早的手术治疗，手术切除以后积极地控制感染，一般情况下恢复还是比较不错的。所以，对于心包囊肿一旦确诊就要尽早地采用手术，这样才能最大限度的降低并发症，有利于患者很快的恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(42657)
"心包囊肿是指发生于心包的一种先天性纵隔囊肿，也被称为间皮囊肿，心包旁囊肿，胸膜心包囊肿等等。一般来说，囊肿与心包相隔绝，如果囊肿与心包腔相通的话，称为心包憩室。目前认为这种疾病是一种先天性疾病，大多数患者并没有明显的症状，可能是在查体或者是体检的时候发现，如果患者囊肿较大，出现了胸痛、胸闷、心悸等症状，那这个时候要到医院及时就诊。如果出现了很明显的压迫症状或者出现感染的话，要主张尽早的进行手术治疗，手术治疗的预后是比较好的。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(80314)
心包囊肿不严重。心包囊肿是心包胚胎发育过程中出现异常所引起，变成囊性物质。心包囊肿如果较小，对... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/12播放(84633)
心包囊肿不严重。心包囊肿是心包胚胎发育过程中出现异常所引起，变成囊性物质。心包囊肿如果较小，对...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/12播放(84633)
心包囊肿是先天发育异常所引起，是心包发育过程中慢慢变成的囊性东西，附着在心脏上。心包囊肿跟心包... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/12播放(93697)
心包囊肿是先天发育异常所引起，是心包发育过程中慢慢变成的囊性东西，附着在心脏上。心包囊肿跟心包...
2020/10/12播放(93697)
"心包囊肿是一种少见的纵隔肿物，有报道称其发病率为十万分之一，50%以上的心包囊肿无临床症状。心包囊肿大多数位于右侧心膈角，少数为左侧心膈角，极少数靠近上纵隔肺门，左侧心缘等部位，甚至扩至上纵膈达主动脉弓或上腔静脉水平。心包囊肿为良性病变，目前认为手术切除是最佳治疗方案，心包囊肿的位置比较固定局限，采用胸腔镜手术切除囊肿具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快的优点，是一种值得推荐的微创手术方法。有研究显示术后随访最长者已经达到20年而没有见复发，所以心包囊肿并不严重，它是良性病变，可以采用微创手术进行治疗。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/22收听(43711)
"心包囊肿一般是不严重的，囊肿无论生在什么地方，它主要的是囊壁，然后里面的有一些黏液性的物质，相对大部分的都是一些良性的囊肿。比方说肝脏的囊肿、肾脏的囊肿，这些的发病机制都是类似的。心包囊肿的话也就是囊肿长在了我们心包的壁层，或者脏层的心包膜的地方，如果囊肿的体积不是很大的话，整体对心脏功能不会有太大的影响，也不太会引起其他的一些症状，总体来说应该是不严重的。当然，如果极个别的情况囊肿长得非常大，引起了心脏的压迫，这个时候可能需要进行处理，不管是微创还是外科的手术的方式。所以总体来说，心包囊肿不是很严重，就算是长得比较大，我们通过一些方式应该也是可以处理的。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/30收听(79526)
心包囊肿并发肺癌，通常没有早期的初发症状。心包囊肿通常是一种良性疾病，是由于纵隔内出现囊性病变... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/20播放(75209)
心包囊肿并发肺癌，通常没有早期的初发症状。心包囊肿通常是一种良性疾病，是由于纵隔内出现囊性病变...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/20播放(75209)
"心包囊肿已经确诊的需要积极进行手术治疗，手术直接切除囊肿剥离干净，对于囊肿比较大的可以先进行抽出液体后再切除。心包囊肿发病率不高属于先天性囊肿，由于患者大部分没有自觉症状，所以会有所耽误。出现呼吸困难、胸闷、憋气、咳嗽时才去做检查，心脏彩超、心电图和胸片都可以确诊，常见的并发症就是心包炎，对于已经确诊的心包囊肿，建议尽量采取手术治疗，防止并发症发生。在生活当中要注意调养，不能够劳累，手术治疗后症状可以得到缓解，不容易复发，此病发病率低，建议在怀孕前做孕前检查，孕期按时做好围产保健。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(21625)
"心包囊肿需要治疗，心包囊肿是心包周边病变或者先天性出现的囊肿，心包囊肿如果是良性囊肿，不会发生变化，对心包和心脏的压力不会变大。如果心包囊肿属于恶性病变囊肿，会不断发生病变，进而对心包和心脏的压力会加大。因此出现心包囊肿需要及时治疗，避免并发症的发生。临床医学治疗中，根据囊肿的大小不同，可选择不同的治疗方法，如心包囊肿在3cm左右，可不用做手术，通过药物和体外保守治疗能达到效果。如果囊肿在3cm以上，已经对心脏造成很大的压力，患者需要通过手术及时进行切除，达到彻底根除的目的。所以出现心包囊肿，患者要做好对囊肿的监测，如果发生病变，需要及时进行手术切除。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(84241)
"CT对心包囊肿具有重要诊断价值，囊肿可出现在心包的不同位置，大部分是位于心包的右侧，少部分会出现在左侧，还有很少一部分可以靠近上纵隔、肺门，甚至左侧心尖部。在CT上可发现心包处可有单房、均值的类圆形、囊性密度影，CT值不高，约为0-20，密度均匀较淡。囊的形态类圆形，壁薄而光滑，有时可见到钙化斑点。动态检查时此囊肿与心影部分开，可有传导性搏动表现。做胸部CT可以观察到囊肿的大小、位置以及特征，相较于X线，对心包囊肿具有临床诊断意义。但是CT检查心包囊肿时需要与其他一些囊性病变相鉴别，比如支气管囊肿、膈肌囊肿等。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/24收听(27576)
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(71601)
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(71601)
" 患者行心包囊肿手术后否可以恢复正常，要依据心包囊肿的体积大小、心脏瓣膜和脏器是否伴有严重损伤、手术治疗是否彻底等因素来进行客观分析。 一、如果心包囊肿的体积相对较小，并没有造成心脏瓣膜或实质组织的严重损伤，且手术的过程中心包囊肿完整切除，没有造成囊壁残留，患者治疗效果非常好，术后可以恢复正常。 二、如果心包囊肿的体积较大，已经造成了心脏瓣膜和脏器的严重损伤，及手术治疗的过程中并没有将囊肿壁完整切除，伴有部分残留，手术后心包囊肿有可能造成反复发作，患者的预后欠佳，此时并不能够完全恢复正常，常需要再次手术或介入治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/12收听(58162)
"腰椎间盘膨出和突出的区别，在于腰椎间盘突出的程度不同而已。腰椎间盘从正常演变成椎间盘突出，一般经历以下几个阶段：首先是膨出，然后是突出、脱出、游离。所以，腰椎间盘膨出和突出，是椎间盘退变的病理演变过程中的某一个阶段的表现。腰椎间盘膨出对神经的压迫比较轻，一般不会有临床症状；腰椎间盘突出对神经压迫比较重，一般会产生临床症状。所以，腰椎间盘膨出和突出的区别：1、表现为影像学的改变，对神经压迫有轻有重。2、临床上的表现。腰椎间盘膨出不会有临床症状，腰椎间盘突出才会有临床症状。所以，二者的区别在于影像学表现和临床症状。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/12/24收听(35485)
"呼吸道以声门为界分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道感染和下呼吸道感染，都可以出现畏寒、发热、咳嗽等症状，但是也有一些区别。上呼吸道感染，会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉不适、咽喉痛等症状。下呼吸道感染，会出现咳嗽、咳痰比较多，伴有胸痛、胸闷气促等症状。呼吸道的感染有时候上呼吸道可以影响到下呼吸道，下呼吸道的感染也可以影响到上呼吸道，治疗的时候常常需要互相兼顾。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(30514)
"左心室参与体循环，上与左心房相连，下与主动脉相连。右心室参与肺循环，上与右心房相连，下与肺动脉相连。二者在解剖结构的区别为左心室内壁光滑，右心室内壁有一条肌肉称为节制索或调节束，从室间隔连至右心室前壁前乳头肌根部。右心室壁较左心室壁薄，其厚度是左心室壁的1\/3左右，左右心室通过室间隔相隔开。正常情况下，左心室的射血分数较右心室高。在一个完整的心动周期中，左心所占时间较右心稍长。右心室中为静脉血，然后经过肺循环流入左心；左心室接收动脉血，然后经过体循环运往全身血管。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(32113)
维生素D2和D3都属于维生素D家族，但是两者之间确实不同。维生素D2来自植物，如一些菌类、蘑菇... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/07播放(54576)
维生素D2和D3都属于维生素D家族，但是两者之间确实不同。维生素D2来自植物，如一些菌类、蘑菇...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/07播放(54576)
"甲状腺结节各级的区别，最主要的是恶性程度和恶变风险的差距，这也是结节分类的意义。甲状腺1级和2级的结节通常认为没有恶变风险，而3级有一定的风险，4级则风险相对较高，同时还要结合结节本身的形状、位置，有无特殊的生长或者浸润性生长、压迫性生长，有无对重要组织，比如神经、血管、气管的侵犯。要结合患者的个人史，有无家族性的甲状腺恶性肿瘤的病史，有无头颈部放射治疗的病史，生活环境、饮食都可能会导致结节恶变，或者增加良性结节恶变的风险。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/05收听(45674)
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