咳出的痰里带有血，通常表示呼吸道的分泌物里带有血。常见于呼吸道感染性疾病，比如急性支气管炎、肺炎、肺脓肿，可以由于气道黏膜充血，加上剧烈咳嗽以后，血管破裂；也可以由于肺组织炎症，导致肺组织的坏死。肺部肿瘤的新生物，由于血供丰富，比较脆，也可以引起血管破裂；或者肿瘤的坏死引起咳嗽。心血管的疾病，如急性左心衰、肺淤血也可以咳出血痰。
咳嗽是的正常防御动作，患者通过咳嗽可以将呼吸道分泌物以及病菌咳出体外。咳嗽是由于分布在呼吸道的咳嗽感受器受到刺激，通过传入神经将信号传递到的咳嗽中枢，由咳嗽中枢发出指令引起咳嗽。由于呼吸道受到病原体入侵，呼吸道通常会产生炎症反应，比如气道黏膜充血、水肿，分泌物增多，炎症又会刺激咳嗽感受器，从而引起咳嗽。
