浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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阑尾炎患者通常先做B超检查,因为B超没有辐射,患者配合程度更好。如果B超诊断无法明确或者因为炎症比较重,此时B超会受扩张肠管的影响,无法清楚观察阑尾大小,无法明确有没有阑尾炎。如果临床医生通过查体高度怀疑患者有阑尾炎,但无法明确,甚至有些患者已经出现生命体征不平稳,要进一步检查明确腹痛病因,方可考虑做CT。
如果医生建议做CT检查,尤其是怀疑阑尾炎时,建议家长配合。如果患者腹痛情况比较重,不能通过保守治疗康复,可能考虑手术治疗。如果延误病情,可出现阑尾穿孔、阑尾脓肿、腹膜炎等,对患者的损伤比较大。
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"阑尾炎在临床上的辅助检查手段可以是B超,也可以是CT,这两种方式都可以检查出阑尾炎。B超检查可以详细的检查阑尾腔内的具体情况,并且通过B超检查,可以鉴别是泌尿系统的疾病还是阑尾炎。阑尾炎通过CT检查诊断可以选择平扫或者是增强扫描检查,发现充血肿胀的阑尾明显体积增大,或者比较严重、有明显的脓液。对于阑尾炎的确诊,不管是B超还是CT都是检查中的一项,确诊阑尾炎还需要结合医生的体格检查,患者的血常规等检查,不能单靠其中的一项来确定是否是有阑尾炎。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/30收听(37700)
"阑尾炎的辅助检查手段,物理学的检查可以选择B超,也可以选择CT。通常超声检查就可以明确的发现阑尾病变,并且简单,便于操作,费用低廉。在超声下很容易发现阑尾管腔内的粪石,呈现强回声的表现,后方也会伴有声影。阑尾明显的肿胀以及管腔内有混合密度的改变,在阑尾周围也会发现有不均质的液体密度改变,同时也会发现腹盆腔的积液。另外,如果难以确诊,也可以选择CT检查,CT检查可以更直观地发现阑尾的形态学变化,尤其是管壁会明显增厚,从影像学的角度,阑尾的管壁如果大于6mm,有病理学的诊断意义,说明阑尾已经化脓或者明显的充血、水肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/15收听(87116)
"阑尾炎的检查目前主要有血常规、腹部B超、腹部CT等多种检查手段,可以较为精确的对阑尾炎进行诊断。如果患者怀疑阑尾炎,应及时到医院接受阑尾炎的检查,尽早确诊,方便治疗。阑尾炎的血象,可以明确看到白细胞的总数升高到12000-14000\/L左右,中性粒细胞达到85%-95%以上。CT检查可以显示阑尾及周围软组织和炎症,有无渗出以及粘连情况;B超检查下正常阑尾无法显影,当超过6mm时可以确定阑尾炎的诊断,阑尾腔宽度明显增加,显示出阑尾周围脓肿的大小。有些特殊的阑尾炎,如慢性阑尾炎,超声和CT查都不能够准确而有效的诊断。最主要的影像诊断要靠X线钡剂观察,可见阑尾显影有中断,扭曲排空迟缓,并因粘连不易推动,出现这样的影像学表现,就可以诊断为慢性阑尾炎。"
李常月│七台河市人民医院
2023/01/19收听(64348)
阑尾炎检查B超和CT都可以,但CT更好,因为B超是由超声科医生进行检查,是专业技术能力比较强的... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/01/12播放(55994)
阑尾炎检查B超和CT都可以,但CT更好,因为B超是由超声科医生进行检查,是专业技术能力比较强的...
阎钧│上海市第六人民医院
2023/01/12播放(55994)
"阑尾炎患者辅助检查的手段,常用的是B型超声检查,因为超声检查可以发现腹腔的积液的改变以及明确的发现阑尾管腔内的粪石。同时也可以进一步鉴别妇科系统的疾病和泌尿系统的疾病,因为和阑尾炎相鉴别的病种包括泌尿系统的结石,尤其是右肾结石、右侧输尿管的结石,也会表现为右下腹的疼痛,伴有恶心、呕吐以及发热。超声检查可以发现明显的强回声改变,后方伴有声影。另外,就是女性同志右侧的卵巢囊肿蒂扭转或者附件感染,在超声检查下也能直观的发现,为阑尾炎的治疗做参考。"
2023/07/08收听(69574)
阑尾炎可以进行CT检查,也可以进行B超检查。临床上多选择超声检查,不仅能发现阑尾病变,且操作简... 刘俊平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/15播放(78794)
阑尾炎可以进行CT检查,也可以进行B超检查。临床上多选择超声检查,不仅能发现阑尾病变,且操作简...
刘俊平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/15播放(78794)
"阑尾炎患者在发病做辅助检查时,CT和B超都是常见的检查手段,相比之下CT可能更优于B型超声,准确程度要高,因为CT可以从整体和冠状位、矢状位对阑尾区域回盲部的炎症或者病变,做出详细的检查。B超有时因患者的腹壁脂肪比较厚,或者因为阑尾发炎时容易造成肠管胀气,对于阑尾的显影可能都有一定局限性,因此B超检查确定阑尾相对比较困难,难以鉴别时最好是选择CT进行进一步检查,对于诊断阑尾炎能够提供可靠的依据,为是否手术提供了有力的保证。"
2023/08/02收听(10474)
CT检查以及B超检查均可以帮助诊断阑尾炎,阑尾开口于结肠的起始部位,即盲肠部位。导致阑尾炎的较... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/29播放(90858)
CT检查以及B超检查均可以帮助诊断阑尾炎,阑尾开口于结肠的起始部位,即盲肠部位。导致阑尾炎的较...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/29播放(90858)
CT和超声对阑尾炎的诊断均有帮助,无法评判哪个准,这是因为超声和CT是用不同原理,观察阑尾的形... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/28播放(93470)
CT和超声对阑尾炎的诊断均有帮助,无法评判哪个准,这是因为超声和CT是用不同原理,观察阑尾的形...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/28播放(93470)
"如果怀疑是阑尾炎做腹部B超,检查区域在人体的右下腹,而且不同区域的阑尾炎,它的临床表现上也有所不同。肝下区的阑尾炎做B超的时候,位置较高一些;如果患者的阑尾炎位于左下腹,做阑尾炎B超的时候就位于左下腹;有些盆腔位的阑尾炎,B超检查的时候位置较低一些。因此,在临床上,进行B超检查诊断阑尾炎的时候,必须要依据患者的实际病情而定,不可以以偏概全。而且,在临床上B超检查对于阑尾炎具有一定的意义,比如在B超超声表现下,患者的阑尾炎通常表现为阑尾区域的渗出或者是脓肿,甚至有的患者还会表现出粗大的阑尾。如果患者是阑尾周围脓肿,还会出现积液的情况。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/11/03收听(98764)
"对于急性阑尾炎,阑尾因炎症出现粗大、周围渗出,B超诊断并不困难。但对于慢性阑尾炎,有时单纯依靠B超检查诊断比较困难,必须结合患者的症状、体征及其它相关辅助检查,确诊有赖于病理学检查。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛;慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛,还可以出现恶心、呕吐、发热等表现。血常规检查可表现为炎症相关指标升高,腹部CT、X线、钡剂灌肠可以帮助排除与阑尾炎相混淆的其他疾病。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/02/04收听(99974)
"阑尾炎B超的检查,要注意以下几个方面:要用扇扫探头和浅表探头相结合的检查方式。有些体型比较肥胖的患者,腹壁比较厚,阑尾位置比较深,用浅表探头不能够清晰地显示,就要用扇扫探头进行检查。扇扫探头能够检查到腹部较深的部位,能够显示出阑尾是不是有病变。如果体型比较偏瘦的患者,腹壁比较薄,尤其是小朋友,可以用浅表探头进行阑尾的检查。检查阑尾的时候,要观察阑尾壁的层次结构,阑尾的周围有没有渗出,有没有阑尾穿孔的表现。如果是男性患者,检查阑尾的时候没有发现异常,还要进行右肾和输尿管的检查,排除右肾和输尿管内有没有结石。如果是女性的患者,还要检查右侧的附件区,看有没有附件的炎症或者盆腔的包块,能够给医生提供更多的参考。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2023/06/23收听(91570)
"阑尾炎的B超表现具体如下:管壁回声不均匀明显增厚,管壁层次结构模糊不清,长管状低回声区,周边不规则。对于严重的阑尾炎患者,还会表现为阑尾正常结构消失,周围不均质的低回声区。如果出现阑尾穿孔,则会有阑尾壁连续性中断,腔内见气体低回声,可见团状强回声及声影。阑尾炎会产生剧烈的腹痛,治疗阑尾炎的办法就是手术切除。有传统的开腹手术和腹腔镜下阑尾切除术两种,有条件的可以选择腹腔镜下阑尾切除术,术后创伤小且恢复快。"
2023/07/16收听(20992)
"阑尾炎B超检查注意事项包括以下几个方面:1、患者最好是空腹状态下进行检查。因为空腹状态下的时候,患者的胃肠道没有胀气的情况或者比较轻微,容易发现病变的阑尾,而且也有利于观察患者腹腔积液有没有出现,通常也可以观察腹腔内有没有感染灶的发生。2、患者进行阑尾炎B超检查的时候,要注意全面仔细认真。一般来说,有的阑尾炎的位置比较高,所以要检查患者疼痛最明显的部位,通常能够发现病变的阑尾。因为一般的阑尾炎,在B超的超声下表现的都是阑尾的渗出、粗大,而且有的时候有阑尾周围脓肿的形成,要对患者进行全面的检查,甚至有的患者还会出现左下腹部的阑尾炎,不要因为习惯性的检查,只检查右下腹部,而忽略以上的部位。"
2023/07/21收听(13794)
"阑尾炎的病人,如果进行B型超声的检查,可以发现阑尾明显的肿胀,在阑尾周围也会有渗出物。如果合并脓肿形成,还会发现大网膜下移、局部包裹。脓肿的密度,是不均质的液性密度的改变。而阑尾炎最常见的是由于粪石的梗阻导致的,而超声检查也很容易发现阑尾腔内的粪石,属于强回声的改变,后方伴有声影。感染严重的阑尾炎,包括化脓、坏疽、穿孔的阑尾炎,还会发现腹腔、盆腔的积液,病人也会有明显的发热、腹胀、恶心、呕吐以及里急后重感。同时也可以发现邻近肠管的扩张,有积气的表现。阑尾炎早期确诊,应该及时的选择手术治疗。"
2023/09/14收听(96960)
做阑尾炎检查是超声的弱项,不是首选的检查方法。因为阑尾是一个很小的含气管道型器官,而且在其周边是含气的肠管,并且此处的皮下脂肪也比较厚。本来超声波就无法穿透含气器官,再加上皮下厚厚的脂肪,而使得超声波更难以显示阑尾的情况。只有在阑尾的病变比较严重的情况下,例如阑尾炎出现严重脓肿、包裹等,在超声下才能看到。也就是说,如果在超声下看到阑尾发生了病变,就提示阑尾炎可能已经很严重了。因此尽量不选择用超声检查阑尾炎,如果一定要使用超声进行检查,建议使用分辨率较高的三维彩超进行检查。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/02/23收听(73338)
"阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症,得了阑尾炎的患者,除了根据自身的症状和体征以外,可以通过彩色超声进行诊断。彩色超声对于阑尾炎,尤其是比较典型的阑尾炎能够有效精准地进行判断,能够在B超影像学看到肿大的阑尾,阑尾腔内出现的声影粪石等影像学表现,能够看到阑尾腔的管壁比较厚,而且内部回声不均匀,甚至包括局部周围有低回声的渗出影,都能够在B超下进行观察到。因此得了阑尾炎的患者应该首选做腹部右下腹回盲部的彩超,进一步验证是否是阑尾炎的可能性,也要结合患者的症状体征以及血液生化方面的检查,更有助于阑尾炎的诊断。"
2023/10/14收听(21642)
阑尾炎的病人,如果想进一步检查超声,B超的费用应该是在几十元,彩色超声的费用也不会超过一百元。超声的检查,能够便于发现阑尾周围是否合并有积液或者积脓。同时,对于有经验的超声医师,也可以发现阑尾管腔内的粪石,因为在超声的影像之下,呈现的是强回声的改变。阑尾炎这种疾病,因为是一种排查性疾病,所以,进行B超检查,也可以进一步发现泌尿系统结石,以及妇科系统疾病。因为有一些妇科卵巢囊肿蒂扭转或者附件炎症,也会表现为右下腹疼痛。对于右侧的输尿管结石,也会表现为右下腹区域疼痛,同时,也可以伴有恶心以及呕吐。
2023/06/12收听(50000)
"对于急性阑尾炎,阑尾因炎症可出现粗大及周围渗出,超声诊断并不困难。但对于慢性阑尾炎,有时单纯依靠超声检查诊断比较困难,必须结合患者的症状、体征及其它相关辅助检查,且确诊还有赖于病理学检查。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛;慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛,还可以出现恶心、呕吐、发热等表现。血常规检查可表现为炎症相关指标升高,而腹部CT、线钡剂灌肠可以帮助排除一些与阑尾炎易混淆的其他疾病。"
2023/06/22收听(91374)
"在临床上阑尾炎B超检查费用在200块钱左右。而且做B超检查的时候,要注意最好空腹进行检查。因为空腹时胃肠道没有出现明显的胀气,B超检查时也容易发现病变的阑尾。通常情况下,如果是阑尾炎,B超检查会显示出阑尾粗大,甚至有炎性渗出,有时还会检查出阑尾炎脓肿、腹腔积液等,这对患者的病情判断都很有帮助。另外需要特别注意的是,疼痛部位要仔细进行检查。如果右下腹疼痛最明显,要仔细检查疼痛最明显的地方。因为疼痛最明显的地方,通常是阑尾发作的地方。而且要注意有的患者是肝下区阑尾炎,会出现右上腹疼痛。有的患者是左下腹部阑尾炎,会出现左下腹疼痛。所以阑尾B超检查必须要细致、仔细、全面,这样对患者才有好处。"
2023/03/06收听(69374)
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