浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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腹腔囊肿主要由淋巴管变性引起，常见的有肠系膜淋巴管瘤、大网膜囊肿等，均因为腹腔内淋巴管变性后形成的囊状扩张。患儿主诉会是腹痛，严重时可出现扭转，进而诱发急腹症，比如不停呕吐、大便不解，甚至出现便血等症状。
该病可通过微创手术治疗，在腹腔内将囊肿切除。因为可以通过肚脐切口将液体放出，进而可以直接在腹腔镜下进行切除。由于囊肿是由淋巴管变性引起，所以手术后常会出现乳糜漏，只能通过禁食解决。所以，囊肿一旦引起腹腔肿块，要及时到普外科就诊。
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腹腔囊肿在临床上是非常常见的疾病，根据其发病原因分为原发性腹腔囊肿、继发性腹腔囊肿。原发性腹腔囊肿又称为真性囊肿，也就是有真实的囊壁，临床上最多见的就是肝脏囊肿和肾脏囊肿。对于单纯的肝脏囊肿和肾囊肿可能终生无症状，只有在出现增大、压迫周围脏器的时候才能需要手术治疗。通常采用腹腔镜下囊肿开窗引流手术，需要警惕多囊肝与多囊肾作为遗传性疾病，常同时存在，疾病进展到晚期需要肝移植和肾移植治疗。继发性囊肿又称假性囊肿，也就是没有真实的囊壁。见于腹腔感染性疾病及包裹形成的囊肿。常见的是急性坏死性胰腺炎形成胰腺假性囊肿。治疗上超过3个月、直径超过6公分、有压迫症状时，采用内引流治疗。急性化脓性阑尾炎反复发作，可能形成阑尾粘液囊肿，通常采用阑尾切除术治疗，同时冰冻，如果证实有癌变，还需要行阑尾癌根治切除，或者右半结肠根治性切除手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/12收听(96314)
腹腔囊肿是否严重要依据囊肿的大小部位来具体分析：一、如果腹腔囊肿的体积较小，且位于肝脏和肾脏的表面，此种囊肿属于良性病变，对周围的脏器没有造成明显压迫，因此患者的病情不严重，定期复查即可；二、如果囊肿体积较大，同时伴有重要脏器的压迫症状，如巨大肝囊肿压迫肝脏造成肝功能不全，盆腔内卵巢巨大囊肿压迫到下腔静脉，引起下肢血液回流明显障碍，伴有下肢严重肿胀。这种情况虽然囊肿属于良性病变，但因引起较严重的并发症，建议患者尽早手术处理，以免对机体产生严重影响。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/08收听(73240)
腹腔囊肿有较多种，来源于肠系膜的比较常见，称肠系膜淋巴管瘤，与肠道关系较密切。当囊肿扭转时会附... 蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/27播放(78898)
腹腔囊肿有较多种，来源于肠系膜的比较常见，称肠系膜淋巴管瘤，与肠道关系较密切。当囊肿扭转时会附...
蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/27播放(78898)
"如果腹腔内有囊肿，有可能会引起肚子疼。因为囊肿较大时会压迫到周边的肠管和器官，就会引起腹部疼痛，并且为持续性。还有部分囊肿在囊液内会出现感染，就会引起腹部疼痛，有时还会引起发热、寒战等症状。所以发现囊肿后，需要尽早去医院完善相关检查来进行评估，必要时进行穿刺治疗，或者是手术切除。有囊肿的患者平时应注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，这些容易刺激囊肿的进一步生长。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉，同时囊肿尽量不要按压，以防止其出现破裂。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/02收听(98960)
"腹腔积液常见于以下原因：第一、腹腔感染所导致的，常见的疾病有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎等，这需要去医院外科进行检查，一般可以规律的抗炎治疗，例如头孢类抗生素或甲硝唑等，如果疾病较严重，可能还需要行手术切除引起感染的组织。第二、低蛋白血症所引起的，当患者体内总蛋白和白蛋白较低时，就会导致体内的组织液从血管渗出，这需要及时的查明原因并且给予升蛋白治疗，积液可逐渐好转。第三、恶性肿瘤所引起的，例如肠道肿瘤、肝癌、胃癌等，这需要进一步查CT、肿瘤标记物，包括行手术治疗。总之，如持续有腹腔积液，需及时去医院就诊，以明确病因。"
2020/07/29收听(90850)
"腹腔的炎症，主要是由于腹腔脏器的感染所导致的，具体的包括胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎，也有一些病人是由于外伤导致的肠管破裂，或者是慢性肠道炎症性疾病，也容易导致腹腔瘘管的形成。出现腹膜炎病人会表现为腹部疼痛伴有发热，也会有恶心、呕吐；肠梗阻的病人也会出现腹部疼痛。而严重的腹腔感染，还会表现为高热、寒战，甚至出现感染性休克，表现为低血压、严重的贫血。所以确诊之后，也应该积极的进行治疗，必要时还需要选择手术，去除感染病灶，并且在治疗期间，还要注意监测内环境指标的变化，预防离子紊乱以及酸碱失衡的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(12476)
腹腔黏连，举例说明如同饺子放置时间过长，呈疙瘩状或饼状。腹腔中脏器在感染和炎症下，会产生类似表... 马苏│西安市中心医院 2023/08/15播放(81408)
腹腔黏连，举例说明如同饺子放置时间过长，呈疙瘩状或饼状。腹腔中脏器在感染和炎症下，会产生类似表...
马苏│西安市中心医院
2023/08/15播放(81408)
"腹腔积液增多会肚子积水，与渗透压降低、门脉压增高、肝硬化等因素有关。肝脏方面疾病的患者，由于肝脏合成蛋白能力的降低，白蛋白过低，血浆里面的胶体渗透压降低，这些情况都会导致血液成分渗入到人体的腹腔，从而引起腹部积水。门脉压增高的患者，由于组织液不能回收，较多的组织渗入到人体的腹腔，也会形成局部积水。另外，肝硬化患者容易出现肝脏灭活激素能力降低，从而导致醛固酮及抗利尿激素分泌增多，也会出现水钠代谢失衡，引起腹水。腹水较少时一般不会出现局部积水的现象，但是腹水量较大，会导致肚子积水严重，并且出现腹胀、腹部增大等表现。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(97216)
腹腔积液就是腹水，引起腹腔积液的原因常见于肝脏方面的疾病。也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重感染、外伤以及结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压等原因，导致毛细血管内压力升高，血浆胶体渗透压升高，从而引起大量水分会漏入到腹腔形成腹腔积液。出现肾源性腹水，肾病综合征和尿毒症患者，因为低蛋白血症也可以导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等，考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移，也可以引起腹腔积液。肾癌、膀胱癌等，也能引起腹腔积液。右心衰竭的患者因为静脉回流受阻、肝脏淤血、水钠潴留等，也可以引起腹腔积液。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(37978)
腹腔的肿瘤较多，腹腔内肿瘤包括整个腹腔内的重要脏器，这些器官以及腹腔、腹膜后间隙脂肪、疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等。以恶性为主，也有良性肿瘤，如胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺癌、肾癌、输尿管癌、膀胱癌等。以上是上皮来源的癌，除此之外，还有各种软组织的肉瘤、淋巴瘤、间质瘤、血管肉瘤、神经母细胞瘤等。总之腹腔脏器以及其他周边腹腔、腹膜后脂肪、结缔组织等，都可能会得肿瘤。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/06收听(75114)
"发生在腹腔的肿瘤有很多种类型，主要包括腹腔的良性肿瘤和腹腔的恶性肿瘤两个大类，其中腹腔的良性肿瘤主要包括血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等多种类型。腹腔的恶性肿瘤主要包括原发性肝癌、胆管细胞癌、胰腺癌、胃癌、十二指肠癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、输尿管癌、肾上腺癌、原发于腹腔的恶性淋巴瘤、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌等多种类型。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(10888)
"腹腔内本身就有少量的液体，但是这种积液一般情况下会维持在50ml左右。所以建议患者如果在腹部B超检查的情况下，发现腹腔内有积液的情况下一定不要过于担心，因为只要积液的量不超过50ml，说明是正常的情况。因为正常的腹腔内的液体，可以对腹腔起到保护的作用，可以缓冲腹腔外受到的外力损伤，可以有效的保护腹腔内的脏器。如果B超检查时发现腹腔内的积液量大于50ml，可能是由于疾病引起来的，比较常见的就是腹膜炎，因为腹膜炎在炎症细胞的刺激下就会形成大量的渗液，会引起腹腔内的溶液量增加。建议患者一定要及时的抽取腹腔积液做病理学的检测，可以有效的明确诊断，明确诊断之后一定要积极的进行对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(46818)
腹腔肿瘤的发生机制，需针对具体问题，具体分析，但目前 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/23播放(77658)
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/23播放(77658)
腹腔肿瘤种类非常多，常见的有以下几种：1、如胃癌、肠癌，大多为腺癌； 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(52364)
腹腔肿瘤种类非常多，常见的有以下几种：
1、如胃癌、肠癌，大多为腺癌；
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(52364)
"腹腔结核一般是由于肺结核或者胸膜结核，以及身体部位的其他结核播散至腹腔而引起，一般在手术之中会发现腹膜颗粒样状的改变，也叫粟粒样的改变，这种情况必要时需要取一块网膜组织做病理检查，并做嗜酸染色。如果确诊是腹腔结核，这种情况需要规律的服用抗结核药物，如四联的抗结核药物，异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物积极的予以口服治疗半年左右，一般按照四个月的四联药物，两个月的两联药物进行服用。患者在开具药物时，建议到正规医疗机构的感染科或者肺科医院进行确诊之后，再服用抗结核药物进行治疗。在服用药物期间，应每两周或者三周查一次肝功能以及血常规，看有无肝功能损害。如果有肝功能的损害，同时需要服用保肝的药物，如凯西莱片以及护肝片等药物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/09收听(50184)
"腹腔炎常常是由于以下原因所引起：第一、腹腔内有诱发感染的组织或者是器官，例如急性阑尾炎、急性胆囊炎等，需要尽早去医院完善相关检查，给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素，有时还需要使用抗厌氧菌药物，必要时还需要切除阑尾或者是胆囊。第二、由肠道疾病所引起，例如十二指肠穿孔、肠套叠、肠扭转或者是胃穿孔等，需要尽早去医院完善相关检查，行手术治疗，否则可能会危及生命安全。第三、有可能是结核病所引起，例如结核性腹膜炎等。第四、不能除外是妇科疾病所导致，例如卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等。"
2021/05/19收听(93110)
"腹腔淋巴结肿大原因很多，比如常见的胃肠道肿瘤，外科经常见到的胃癌患者，常合并有腹腔淋巴结的肿大，最常见的是第七组胃左动脉旁的淋巴结，比较经典的淋巴结站。另外就是腹主动脉周围的淋巴结肿大。因为上消化道肿瘤的淋巴结转移，主要是经过胃左动脉、腹腔动脉周围，进而沿胸导管向胸部回流，所以建议完善腹部的CT平扫，如果有必要可以行全腹增强CT检查。"
2018/06/19收听(16468)
腹腔淋巴结肿大，通常是在腹膜后腹腔淋巴结肿大，通常有以下原因：1、炎性病变：腹腔... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/15播放(52164)
腹腔淋巴结肿大，通常是在腹膜后腹腔淋巴结肿大，通常有以下原因：
1、炎性病变：腹腔...
2023/03/15播放(52164)
腹腔淋巴结正常就会存在，胃、胰、脾、肝肠系膜等处都会有大量的淋巴结存在，淋巴结如果说出现异常的肿大，比如小儿腹部淋巴结炎或者腹腔淋巴结钙化、腹腔内淋巴结结核或淋巴瘤、恶性肿瘤的转移等都会导致腹腔的淋巴结出现异常病变。如果淋巴结出现疾病还是建议明确病因，因为不同的病因所导致的淋巴结肿大，其治疗方式有所不同，比如腹腔的淋巴结结核，治疗是以抗结核治疗为主，需长期、全程并且联合用药，而此患者通常会有肺结核的病史，通过血行转移从而转移到腹腔内的淋巴结。如果是原发的腹腔淋巴瘤，其治疗方式是以放疗或者是化疗为主必要时给予手术切除。如果是转移性的恶性肿瘤，就要积极找到原发病灶然后进行手术治疗。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/11收听(18222)
有腹腔积液的患者，可以考虑服用速尿等利尿剂或者静脉输注人血白蛋白，以及使用放疗、化疗药物进行针对性治疗，帮助排出腹腔积液。具体选用哪种治疗方法，要看引起腹腔积液的原因是什么。如果是心力衰竭导致的腹腔积液可以选用利尿剂，如果是肝硬化、肝功能异常或者营养不良导致的腹腔积液，应该纠正白蛋白偏低、血浆渗透压降低的情况，这样才能更好的帮助腹腔积液吸收和排出。如果是由于恶性肿瘤导致的腹腔积液要进行相应的放、化疗，如果是结核性腹腔积液要进行相应的抗结核治疗。所以腹腔积液具体怎么排出，要看引起腹腔积液的病因是什么，必要时甚至需要进行腹腔穿刺来帮助排出积液。
聂志扬│北京医院
2019/12/16收听(14490)
儿研所 马继东
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银川第二人民医院 胡宝安
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北大人民医院 苏琳
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太原中心医院 王俊毅
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