中日友好医院
骨科·关节外科
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产后出现关节的响声，如果不伴有疼痛，一般可能会自愈，但有些情况，有可能长期会残留关节的弹响。产后出现关节弹响，一般是由于产后关节韧带松弛、关节内压不均衡，在关节负重、承重活动时，产生关节的弹响。
如果关节弹响，不伴有关节疼痛，一般不需要特殊处理，仅仅要锻炼关节周围的肌肉，增加关节的稳定性，一般都会逐渐随着机体的康复而恢复。
但是如果反复出现关节弹响，并且伴有关节疼痛，需要到专业正规的医疗机构，由医生进行正确判断，做出针对性的治疗。
如果产后出现多个关节的弹响，伴有关节肿胀、疼痛，需要进一步检查是否有自身免疫性疾病出现，有没有风湿或者类风湿关节炎的存在等。一般关节的弹响偶尔发生，也不需要特殊处理，进行观察即可。
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"产后关节响说明关节缺乏运动，关节周围的肌肉缺乏锻炼，进而导致肌肉劳损、关节退变，从而出现弹响声。比如临床中最常见的膝关节劳损或者腰椎劳损，出现膝关节屈伸时诱发弹响，腰椎旋转前屈后伸时可以诱发关节弹响，主要是因为缺乏锻炼所导致的劳损性疾病。产后坐月子时需要长时间卧床休息，就会导致腰背部肌肉劳损或者是膝关节肌肉劳损，进而导致关节软骨退变、肌肉松弛，突然起身活动时就会诱发关节弹响。应该积极的加强各个关节的功能锻炼，卧床休息时也应该加强腰背肌功能锻炼和双下肢的功能锻炼。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/12/04收听(45184)
"关节出现了响声，大部分情况下并不一定是由于缺钙导致的，当然，缺钙也可能会导致关节出现响声。一段时间不活动关节，突然活动了一下，也可以听到清脆的关节响声，这并不是骨头与骨头摩擦产生的，与关节滑液的停止分泌没有明显关系。实际上，产生这种现象的原因主要是由于关节腔内的气体变成了气泡。在活动时可以听到短暂的关节响声，声音比较沉闷，持续时间不长，出现的时间不固定，一般不会有明显疼痛，主要见于大关节。这种情况的关节响声，主要与活动时肌腱滑过骨面的突起部位有关。另外，关节出现响声有一些是病理性的，比如半月板损伤、关节交锁现象以及软骨剥脱、骨关节畸形等等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/13收听(72562)
关节弹响有些情况是和缺钙有关系的，比如缺钙导致骨质的矿化异常，骨质出现骨量丢失，骨的退变、增生，关节周围的股骨质出现退变、增生，导致关节变形。在活动的时候，退变、增生的骨质之间产生异常的撞击和摩擦，包括骨质和骨质之间、骨质和周围的软组织之间，都可能产生异常的弹响。弹响也有可能是正常的生理反应，比如关节突然剧烈的活动产生撞击和摩擦，但是不会伴有肿胀、疼痛以及功能障碍、关节卡死等症状。再有比如关节的炎症、关节损伤造成的游离体等，也可以导致关节出现频繁的弹响。建议患者如果弹响比较频繁，同时可能伴有肿胀和疼痛、功能障碍的要及时进行就诊。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/31收听(52318)
关节响与艾滋病没有直接关联，也不是艾滋病的特异性表现，不能据此推测机体感染了艾滋病病毒。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体引起的一种慢性传染性疾病，艾滋病没有特异性表现，即便是机体感染艾滋病病毒，也不会出现任何具有诊断意义的症状和体征。所以如果发生过艾滋病的高危接触，想要了解自身是否感染了艾滋病病毒，必须经过实验室特异性检测才能够确诊，否则单纯依据机体出现的各种不适表现进行自我诊断，都是不准确的，其实关节响多数时候是因为骨头经常摩擦传出的声音，在人体活动度大的时候，关节摩擦就会出现响声，偶尔响一次其实也没有什么，属于正常表现。如果一直这样，就有可能是得了关节炎，最好去医院检查，如果有关节炎应该考虑治疗。另外关节响还有可能是缺钙、肌腱炎或肌腱增生，也应该及时到医院进行系统检查，以明确诊断，并进行有效治疗。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/23收听(25476)
"在门诊很多患者是因为关节活动的时候出现响声而前来就诊，有的人会问跟缺钙有没有关系，实际上关节响跟缺钙没有关系。产生关节响原因非常多，大概可以分为两大类，一个是生理性的弹响，还有一个是病理性的。生理性好多是因为长期不运动，肌肉、韧带稍微有些钙化或粘连，摩擦的时候会发生响声。还有的是因为关节腔里边会有液体，在活动的时候会挤压形成气泡，而产生响声。病理性很多时候是因为关节软骨，或者肌腱、韧带出现了损伤，比如半月板撕裂，甚至关节腔里边有些游离体。在活动响的时候，还会产生疼痛，或者关节交索的感觉。因此，产生关节的原因非常多，但是没有和缺钙相关的因素，也就是缺钙不会引起关节出现响声。"
李晔│北京协和医院
2023/03/31收听(69262)
关节响并不是由于缺钙所导致的。关节弹响，在临床上常见于如下两种情形：第一、生理性的弹响。这种情况往往见于患者的关节长期处于静止的一个姿势，在患者突然活动的时候，由于关节内部的压力变化，会产生突然的关节弹响。但是在响过之后，没有关节的疼痛以及活动受限等等症状。第二、关节的病理性弹响，其发病基础是关节内部已经有器质性的病变，比如有半月板的损伤、软骨的磨损等。在关节活动的时候，由于上述结构的损伤，导致关节活动不利，继而产生了异响。在异响的同时，还会有关节的疼痛以及肿胀、活动不利等一系列的症状。在某些骨性关节炎患者发病过程中，有可能出现关节的异响，并且会伴有缺钙，也就是骨质疏松的情况，这种情况可能是关节响和缺钙的唯一联系。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/11/08收听(15834)
"关节响通常并不是缺钙，而是其他原因，主要是关节软骨磨损、半月板损伤、关节游离体、先天性关节松弛等原因，缺钙可以导致手足抽筋、口周麻木、神经肌肉兴奋性增强等，但并不会造成关节出现异响，因此二者并无直接联系。病人一旦出现关节响声，应根据以上几类疾病进行准确判断，通过核磁共振检查和X光片检查确诊，确诊后应积极进行治疗，包括关节腔注射玻璃酸钠、关节镜微创手术、关节周围肌肉锻炼等，可以使临床症状得到缓解。病人如果有缺钙症状存在，需要补充钙剂和维生素D，并均衡饮食。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/01/28收听(28996)
关节出现响声，可分为生理性和病理性，比如当扳手指出现的响声，则属于生理性弹响，对人体无害，无需治疗。对于颈椎出现关节响，则给人体传递信息，说明颈椎小关节软骨出现退变及肌肉出现了疲劳，如颈椎长期疲劳状态，则容易转变为颈椎病，需要及时休息，平时需要锻炼颈部肌肉，加强颈椎稳定性，防止颈椎病发生。还有临床上关节出现响声的部位，是在膝关节，如出现半月板损伤，关节软骨退变后，关节液分泌减少，治疗主要减少膝关节使用频率，比如少爬山、少爬楼，定期给关节保养，比如每年吃1-2月的硫酸氨基葡萄糖胶囊，主要是促进软骨的修复，增加关节的营养，减少关节响声。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/25收听(99406)
"对于关节响的治疗方法，首先需要明确到底是什么原因引起的关节响，才能积极的进行对症治疗。临床中常见的原因，比如病人存在有关节的骨性关节炎、关节内的游离体以及关节内的半月板损伤，都可以引起病人出现关节响的情况。要想明确诊断，需要配合辅助检查，比如做关节的核磁共振就可以明确。如果病人关节响是由于半月板损伤而引起的，并且半月板损伤比较严重，走路出现明显交锁症状的患者，有必要积极的进行手术治疗，通常可以用关节镜对半月板进行修剪成型或者是缝合手术治疗，由于创伤比较小，恢复比较快。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/08/24收听(83912)
关节出现响声，可分为生理性和病理性。1、关节活动时出现响声而无明显疼痛，则考虑为生理性。2、活动手指关节时出现响声，一般无特别处理。3、关节活动时出现疼痛及响声，则为病理性弹响，如膝关节半月板损伤后，可出现膝关节疼痛及交锁的症状，可伴有关节弹响，确诊需要检查膝关节磁共振等。4、老年人出现膝关节活动时有响声及疼痛，则考虑为膝关节骨性关节炎，随着年龄的增长关节软骨退变，甚至剥脱，关节间隙狭窄，分泌的关节润滑液过少，造成活动时疼痛伴有响声，可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。
2023/06/25收听(79222)
"关节弹响在临床上比较常见，身上关节弹响从原因上分类可以分为生理性和病理性。对于比较年轻的患者，比如年轻女性，通常都会有手指关节、膝关节、髋关节弹响。在弹响的同时患者并没有疼痛，也没有关节肿胀及活动受限。这种情况往往与韧带松弛或者关节囊松弛以及韧带与关节囊周围压迫有关，这种多为生理性弹响，不必过于在意。还有就是病理性关节弹响，常见于膝关节或者髋关节。这种负重关节在出现病理性弹响的同时可以会出现关节疼痛、肿胀、功能受限、交锁等等。如果出现上述症状，可疑是关节周围的结构受损。膝关节，比如膝关节半月板前角或者后角受损，可以在某个动作，如膝关节过屈、过伸中出现弹响。病理性弹响是在某个特定的角度都会出现，而且会诱发疼痛，同时往往由于滑膜增生、嵌顿也会出现弹响。这种情况好发于髋关节，比如屈髋、伸髋到一定程度也会出现响声。所以关节小应具体情况具体对待，如果出现关节弹响同时伴有疼痛，应及时就医，应除外关节结构上的疾病异常。"
李宏│北京大学第一医院
2023/04/15收听(72828)
"一般来说仅有弹响、不伴疼痛、活动障碍者属于生理性弹响。病理性关节弹响，一般都伴有关节周围的疼痛和活动受限，年轻人一般与外伤有关。年纪大者要考虑局部韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因进行理疗或者局部封闭治疗，还有可能是病理性病变，因为这种弹响伴有疼痛和酸胀等不适感。临床上比较常见的有半月板损伤，髌骨关节炎。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/06/19收听(18002)
"在临床上，病人出现关节咯咯响的现象，发病的原因，是由于病人在活动关节时，导致关节内的滑膜、软骨、韧带等组织发生摩擦，而出现弹响。在出现关节弹响同时，病人并没有其它异常的症状，这是一种生理性弹响，可以不用采取特殊处置，可以给予定期观察。如果病人在出现关节弹响的同时，还伴有疼痛症状，或者是出现关节活动受限等情况，就要采取对症治疗。可以嘱咐病人减少关节部位的负重活动，而且还要注意局部保暖，不要着凉。在关节部位可以给予中药熏洗，或者配合红外线治疗仪、生物电治疗等办法，都可以明显的缓解这种临床现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/04收听(27396)
"活动时常能有人听到嘎嘎的声响，如蹲起的时候膝关节有响声，走路时髋关节发出轻轻的咔咔响，转脖子时脖子有响声，捏手指的时候手指有声音，这些声音人们通常称之为弹响。一般来说，仅有弹响，外表不红不肿，没有疼痛，也没有什么功能活动障碍，这些属于生理性弹响，是没事的，如果响的时候出现了疼痛，比如说膝关节出现弹响的时候不能动了，这时候可要注意了，这个弹响是由于疾病的原因造成的，这时候就需要到医院进行诊治了。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/01收听(75992)
"关节在运动的时候有响声，需要一分为二的来看：有一部分患者是由于病理性改变而导致；另外还有一部分的人是由于生理因素导致，并不一定是疾病改变，比如有的人在膝关节运动的时候会有响声，但是不会有关节功能的障碍，也不会有疼痛感觉，不需要特殊治疗，只需要密切观察即可。有一种在运动的时候不仅有弹响，还会有关节的功能受限、关节的功能障碍，一般都是病理性改变，需要进一步处理。常见的有肘关节的运动响声并且伴有功能受限，多半是关节的退行性变导致。膝关节在运动过程中响声相对较多，多半是半月板的损伤导致的，需要对原发疾病也就是半月板损伤做进一步治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/17收听(11230)
很多人都有这样的经历：坐得时间一长，站起来活动转转脖子或者扭扭腰就会发出“咔咔”的响声。在莫名感觉很爽的的同时又有点担心，为什么我的关节总有声音？需不需要去医...
陈雷│上海市同济医院
2023/06/22阅读(4301)
2023/07/15阅读(3224)
"关节老是响常见原因是退行性骨关节炎，病因与负重关节长期磨损、关节面软骨退行性改变及破坏、继发性骨质增生、骨赘形成以及关节面营养及修复障碍有关。病理改变为关节软骨不光滑、变薄或有虫蚀样改变，软骨面逐渐完全磨损，最后骨端暴露，软骨下骨硬化，呈象牙样骨样硬化、散在性囊性变及骨质疏松，关节边缘骨质增生形成骨赘，关节囊纤维化增生及挛缩。临床表现为中老年患者常见，好发部位是膝关节、髋关节及踝关节等。发病非常缓慢，开始疼痛症状较轻，晨起有关节僵硬，活动后好转，活动时有关节摩擦音和摩擦感。治疗方法包括限制活动、增强功能锻炼、加强关节稳定性，如保守治疗无效，则需要通过关节置换治疗。"
2023/02/08收听(34248)
动一下关节就响是一种很正常的现象，关节是由关节囊、关节腔以及关节的软骨组成。关节囊周围包绕着大量的肌腱，这些肌腱在关节周围摩擦的时候就会出现一种响声，这是一种很正常的现象，有些患者常常因为关节周围有异响而来就诊，其实这是没有必要担心的。如果出现了关节有响声，并且伴随着一些刺痛、钝痛、切割样痛以及局部的关节活动受限，就要引起注意了。这个时候往往是关节内的一些结构，如韧带、半月板、软骨受损而导致的一种异常现象，这个时候你就要到找医生进行进一步的检查和治疗。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/03/04收听(82664)
关节响是由于关节内不同压力变化所导致，最常见关节响的部位是手指掌指关节、指间关节，都可能出现不... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(48121)
关节响是由于关节内不同压力变化所导致，最常见关节响的部位是手指掌指关节、指间关节，都可能出现不...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
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