北京大学人民医院
疼痛科
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导致女性左胸下方隐隐作痛的原因较多，最常见于以下几种情况：
1、心脏病变：如果出现心肌缺血或者心律失常，部分患者会表现为左胸下方隐痛；
2、上腹部病变：可以通过上腹部影像学检查或者胃肠镜进行排除；
3、肋软骨炎：肋软骨炎属于肋软骨无菌性炎症，可能与慢性劳损或者受寒有关，表现为左胸下方隐疼，并不剧烈，但有时疼痛会随着呼吸或者扩胸运动加重，部分患者甚至严重到不能翻身或者起床，或者不敢进行深呼吸。
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"首先作为女性的话，要必须搞清楚左胸下方这个部位到底是胸部还是乳房。如果乳房的下方隐隐作痛，很有可能是乳腺炎、乳腺增生或者乳腺肿块引起的，但如果并不是乳房上出现的疼痛，有可能是一些像是胸部的脏器、组织造成的疼痛，常见的左胸下方有可能是肺部感染，或者是胸腔积液、胸膜炎造成局部的疼痛感。除此之外，也有可能是一些像是隔肌的损伤，或者是局部的肋软骨炎，也有可能造成隐隐的作痛。当然，也有一类疾病，就是皮肤病，如带状疱疹也可能会表现出胸部的疼痛感，具体问题需要具体分析。如何去鉴别，其实只要到专科医院去进行诊治，让医生检查表皮有没有带状疱疹的改变，同时观察有没有明显的软组织损伤、皮肤感染等。如果这些都没有问题，可以拍胸片或者做B超来帮助进行鉴别。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/06/22收听(25458)
"左胸下方要弄清楚，到底是乳房的下方，还是胸部的下方，如果乳房的下方出现隐隐作痛，可能会是一些乳腺的肿块，或者其他的一些月经之后的月经之前的局部的胸腺增生会造成局部的疼痛感。当然，如果是胸部的疼痛，有可能是一些外部的损伤，包括肌肉的损伤，或者是肋骨的损伤造成的疼痛。如果并没有出现损伤，也有可能是一些单纯的肋软骨炎，非特异性的炎症造成了局部的疼痛，当然了也有可能是一些比较严重的疾病，包括心绞痛，或者常见的一些胸膜炎、肋软骨炎或者是肺部感染、胸腔积液，都可能表现出来左胸下方隐隐作痛。当然，要想去尽快的去治疗，必须要弄清楚原因，如何来鉴别，就需要到医院，去找专业的大夫去查看，最好做心电图，再拍胸片，或者做胸部CT帮助进一步鉴别。"
2023/10/02收听(72806)
"左胸下方隐隐作痛，它的原因可能是多方面的，对于胸痛先要考虑跟冠心病有关，对于女性多在绝经期以后，而且这种胸痛发作多与活动有关，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等可以缓解，这是与冠心病有关的，还有女性由于胸部乳腺的疾病，也可以造成左胸下方的隐隐作痛，可能会伴随着有乳腺的增生或者乳腺的结节，需要进行触诊，去发现有没有这样的增生，请外科医生进行检查和治疗。此外，还有一些女性在胸壁的肋骨或肋间神经也可以发生各种原因引起的疼痛，而这种疼痛也可以表现为隐隐作痛，所以女性左胸下方的隐隐作痛是多种原因的，需要进行区分。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(57702)
"在临床上，女性病人出现左胸下方，有隐隐作痛的现象，也就是女性病人的左侧4、5肋之间产生了隐隐作痛。产生这种现象的原因有很多，比如，由于女性病人左胸部位，有长期慢性的劳累、劳损，或者受到急性外力，导致伤及局部的肋间肌，出现了肋间肌损伤。或者患有肋神经炎、肋软骨炎，局部的筋膜炎等病症，都可以产生隐隐作痛的现象，严重的会影响病人的正常活动。出现这种情况后，可以嘱咐病人卧床休息，减少站立活动。在疼痛部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以配合中低频电疗、生物电治疗等办法，都可以减轻疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/05收听(68726)
"左胸的下方如果出现隐隐作痛，应该进行心电图的检查，因为有些病人是由于心肌缺血所导致的，会出现心前区疼痛，也会伴有胸闷或者心慌，心电图检查可以提示有明显的ST段改变，急性期可以口服硝酸甘油等硝酸酯类的药物进行治疗。另外，也有一些病人是由于胸壁的疾病，比如肋软骨炎或者是肋间神经痛所导致的，而胸片检查通常是阴性的，青年人发生的也比较多，在疼痛的时候可以选择热敷的方法，能够减轻症状。如果持续没有缓解，也可以应用止痛药物，常用的是非甾体抗炎药物，可以口服尼美舒利分散片或者是应用双氯灭痛片。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/03收听(89316)
女性右胸下方隐痛，常见原因如下：1、乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎甚至乳腺肿瘤，可... 陈京宇│中日友好医院 2023/05/17播放(98390)
女性右胸下方隐痛，常见原因如下：
1、乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎甚至乳腺肿瘤，可...
陈京宇│中日友好医院
2023/05/17播放(98390)
"女性的右胸下方隐隐作痛病因比较多，皮肤上的有一个病叫带状疱疹，可以是这样的。此外，像乳腺的一些疾病，也是可以出现右下的胸痛。像一些肋间神经炎、肋软骨炎，也是常见的右下胸痛的原因。当然了还有一些常见的疾病，比如说右侧的胸膜炎、肺炎、肺脓肿，包括右侧的肺部的一些恶性肿瘤，以及胸膜间皮瘤，还有一些胸膜增厚等等，都可以出现右侧的胸疼。此外，还有些恶性肿瘤的胸膜转移，肋骨的转移，也是可以的。还有一个病叫气胸，局限性的气胸也是可以胸疼的。还有右侧的一些肝胆性疾病，比如说一些胆囊炎，有些肝病以后放射到膈肌，也可以引起右侧的胸疼。还有像一些肺血栓栓塞症，引起肺梗死，病人也可以表现胸疼。原因比较多，还有像其他一些别的病，比如说多发性骨髓瘤，也是常见的胸疼的一个病因。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/01/28收听(33862)
"女性如右胸下方隐隐作痛，通常要考虑循环系统问题、呼吸系统疾病、消化系统的疾病、妇科系统疾病。第一、循环系统疾病，如心肌缺血、心肌炎、心包压塞等情况会导致胸下方隐痛。第二、呼吸系统疾病会有右侧胸膜炎、右侧肺炎、右侧气胸等情况，也会发生右胸下方隐痛。第三、女性常见的引起右胸下侧隐痛的消化系统疾病有急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎等情况。第四、女性常见的妇科类疾病有乳腺小叶增生、乳腺肿瘤和急性右侧的乳腺炎，也会导致右胸下方隐痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/03收听(74884)
"左胸、右胸下方隐隐作疼，也就是医学上所说的两季肋部的疼痛。两季肋部的疼痛经常是由于慢性胆囊炎、胆囊结石，而出现的放射性疼痛。两季肋部疼痛以后要做空腹彩超，看看有没有慢性胆囊炎，慢性胆囊炎在彩超上的表现是胆囊壁毛糙、增厚，如果有结石，彩超也可以发现。如果是慢性胆囊炎，引起的两季肋部的疼痛，要给予消炎利胆片口服，然后饮食上要注意清淡饮食；如果是胆结石，引起的两季肋部的疼痛，则要行胆囊切除术。"
万清廉│郑州人民医院
2023/10/07收听(30214)
女性病人表现为左侧胸部下方隐隐作痛，见于下列情况：第一、有胃炎的病史或者胃溃疡的病史，在进食以后会导致症状的出现，口服保护胃肠道粘膜的药物，应用奥美拉唑分散片，必要时联合果胶铋，定期进行复查，注意合理的膳食，还需要进行胃镜的检查。第二、心脏的疾病会导致左侧胸部疼痛，尤其是活动之后、劳累后会诱发，出现左侧肩背部不适。心电图检查，可发现明显的心肌缺血改变，应及时的给予硝酸酯类的药物口服，平时注意低盐低脂饮食。尤其是中老年患者，注意监测血压和心率的变化，如果有基础的糖尿病，控制血糖，定期进行心电图检查。
2023/05/14收听(35312)
"如果患者自觉左胸下方隐隐作痛，这种情况可能是由于患者存在肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、X综合征、冠心病、心绞痛、心肌桥，这些原因都有可能导致患者出现以上不舒服的症状。如果想要进一步的明确诊断，建议其可以先做胸片、心电图和心脏彩超的初步筛查。同时，建议患者平日里要结合生活方式上的干预、改善，这样才有助于缓解以及预防不适症状的再次出现。必要的时候建议患者还可以检查一下冠脉CT，冠脉CT有助于进一步的明确患者目前是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。建议患者在必要的时候，要完善相关检查，平日里要注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/17收听(37744)
左胸下方的主要器官是肺，能够占据左胸部的绝大部分位置，在前下方是心脏的部位，肋下是胃的部位。而... 姚文健│河南省人民医院 2023/04/20播放(47171)
左胸下方的主要器官是肺，能够占据左胸部的绝大部分位置，在前下方是心脏的部位，肋下是胃的部位。而...
姚文健│河南省人民医院
2023/04/20播放(47171)
"女性的左乳内侧隐隐疼痛，可能是乳腺增生引起的，建议患者做体格检查。如果没有明显的包块，说明是增生的可能性大，做乳腺超声检查进一步确诊。如果有包块，可能是乳腺肿物引起的，也可能是乳腺的恶性肿瘤，所以要做超声检查对乳腺的包块的良恶性做出判断，必要的时候要做穿刺取病理进一步确诊。如果是乳腺增生引起的，一般不严重，是乳腺的良性疾病，建议患者口服中成药调理，一般要口服逍遥丸或者乳疾灵等，要建议清淡饮食。如果是有肿块，考虑是恶性肿瘤引起的，要做乳癌改良根治性的手术，手术以后需要做内分泌治疗或者做靶向治疗等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/29收听(89076)
"右下胸部隐隐作痛，疼痛部位比较固定，这个部位重要的器官就是肝脏。肝脏发生病变时，就会引起这个部位的疼痛，比如肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌，病情发展到一定程度，都会引起这个部位隐隐作痛，这些疾病存在的时候，患者的肝功能往往会有明显的异常，这时候行肝功能检查，会发现转氨酶异常的增高。另外，当进行肝区叩诊的时，会有明显的叩击痛，触诊肝脏时可能会触及肿大的肝脏。因肝脏属于消化系统器官，所以这个部位疼痛，还和饮食有一定关系，当进食过多的油腻食物或者暴饮暴食的时候也会出现这个部位疼痛。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/05/06收听(59552)
女性右胸下方隐隐作痛，此部位疼痛有可能为乳房或胸壁疾病。如果疼痛部位为左侧，年龄较年长，还要考... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/12播放(95130)
女性右胸下方隐隐作痛，此部位疼痛有可能为乳房或胸壁疾病。如果疼痛部位为左侧，年龄较年长，还要考...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/12播放(95130)
"女性病人表现为右胸下方隐隐作痛，首先应该进行胸片的检查。因为有一些病人是由于肺组织感染所导致的，患者还会出现咳嗽、咳痰，甚至有深呼吸受限。尤其是并发了胸膜炎的病人，诊断之后应该系统的进行抗感染治疗，同时叮嘱病人进行深呼吸功能锻炼，也能够改善症状，必要时也可以进行CT的检查。另外，有一些病人是由于乳腺增生所导致的，可以进行乳房的彩色超声检查，为表现为乳腺腺体内部回声不均匀，甚至有时还会表现为结节形成，也是常见的发生于乳房的一种良性疾病。轻度的病人可以选择保守的治疗方法，进行局部的热敷、按摩都能够减轻病人不适的症状，必要时也可以配合应用止痛的药物。"
2023/07/25收听(64546)
"女性左胸隐隐作痛有以下可能：首先，患者明确自身是否是在月经周期前期，因为在这个时期由于雌性激素分泌过多导致乳腺增生，患者可以出现胸部隐隐作痛。触诊局部乳腺可以发现乳腺腺体增厚甚至有结节形成，而且有局部的明显压痛。是生理性的增生，等月经周期结束后症状可以明显缓解。其次，对于30-50岁的女性，由于内分泌失调可以导致雌性激素和孕激素分泌失衡，引起乳腺增生。这时候患者出现隐隐作痛，并且症状逐渐加重，需要给予心理调节以及药物应用，才能取得较好的临床效果。最后，乳房出现炎症也会出现隐隐作痛，尤其对于哺乳期的女性，哺乳期乳腺炎容易出现上述症状，而且发病率比较高，常常需要给予抗感染治疗，有外伤以及病毒感染导致肋间神经痛也可导致。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/11/30收听(47750)
乳房痛是乳腺的一个非常常见的症状，它产生的原因可能和乳腺的腺体组织受到卵巢来源雌孕激素的影响，而引起乳腺的腺体充血、水肿，结构发生改变，包括导管上皮增殖，间质增厚，在宏观上乳腺的腺体就会逐渐增厚和变硬。在腺体里穿行的感觉神经就会受到压迫和牵拉，对于敏感的人可能就会有发胀、疼痛的感觉。这种疼痛可以出现胸前的任何一个部位，往往是隐疼、刺疼、放射疼等等，早期疼痛会在月经来潮之后逐渐趋于缓解，但伴有乳腺增生的乳房痛疼痛时间往往会很长，而且也没有规律。如果经常发生乳房痛，往往是因为有乳腺增生了，这时候会建议可以口服治疗乳腺增生的中成药，少食辛辣、刺激、油腻的食物，注意控制体重，增加有氧运动，多数人可以得到缓解。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/30收听(88514)
"右肋骨下侧的主要器官是肝脏、胆囊和横膈肌，如果平卧时疼痛，起立可缓解，应该考虑是胆囊的问题；如果出现黄疸，肝功能异常等情况，则考虑肝脏问题；如果右侧的胸部下端疼痛，且吸气、打嗝时疼痛一般有两种可能，一是横膈平滑肌痉挛，二是肋骨骨折，试试按压肋骨有没有疼痛加重，如果有，则考虑肋骨骨折的可能性比较大。以上症状建议到医院行相关检查，如胸部CT、腹部的彩超明确诊断。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/27收听(83812)
右胸下方隐隐作痛，可能牵扯到几个部位，最常见的就是肺部病变。右下肺胸痛，可以是肺部炎性改变，或... 欧勤芳│无锡市第五人民医院 2023/06/11播放(74718)
右胸下方隐隐作痛，可能牵扯到几个部位，最常见的就是肺部病变。右下肺胸痛，可以是肺部炎性改变，或...
欧勤芳│无锡市第五人民医院
2023/06/11播放(74718)
北京肿瘤医院 杨跃
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