冠心病为临床常见心血管疾病，发作时疼痛多位于胸骨后，但少部分患者以头部神经痛作为首发症状，因此常被误诊为鼻窦炎、脑梗死等其他头部疾病。其原因可能为缺血、缺氧时心肌内积累过多的代谢产物，刺激心脏内自主神经的纤维末梢，传至大脑产生疼痛感觉。临床上以头痛为首发症状的冠心病患者发作时多以头部胀痛或搏动痛为主，持续时间长短不一，常伴有胸闷、心悸、心前区不适等症状，服用硝酸甘油或消心痛等硝酸酯类药物有效。
头痛患者若症状发作与活动相关且存在冠心病的高危因素，需格外注意有无胸部不适，并观察头痛发作与胸部症状的关系、筛查心电图。若符合上述特点，应警惕冠心病的可能，以免误诊或漏诊。
