高血压为引发心力衰竭的危险因素，临床上高血压合并心衰的患者临床预后较差，死亡率较高，建议调整生活方式，如低盐饮食、适量运动及戒烟限酒。
控制高血压对降低心衰的住院风险存在重要影响，若血压≥140/90mmHg，应进行降压治疗，降压目标为血压低于130/80mmHg。若为老年患者，尤其为超高龄患者，血压应保持120/70mmHg及以上。临床常用的降压药，如沙坦类、普利类、洛尔类药物和螺内酯可有效改善射血分数偏低，即EF值＜40%的心衰患者的临床结局，此类患者应优先选用上述药物。
若血压仍控制不佳，可加用钙离子拮抗剂，即地平类药物、血管紧张素受体阻滞剂和脑啡肽酶抑制剂，如沙库巴曲缬沙坦钠，可替代ACEI或ARB用于射血分数降低的心衰合并高血压人群的治疗，对改善预后十分有利。
