太原市中心医院
胃肠外科
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胃溃疡一般不会出现暗红色便血,暗红色便血主要是结直肠溃疡,或痔疮比较多见。胃溃疡出血大部分反映主要是黑便,临床又叫柏油样大便,而且出血量相对比较大,一般发现柏油样大便出血量基本大于400ml,除非短时间出血量大于800ml,大便会呈现暗红色或黑紫色。
大便有血也分很多种情况,如大便前有血、大便中带血、大便后有血有所区别。大便前带血可能更多的是内痔;如果大便中有血,可能更多反映为结肠疾病,可能要做结肠疾病分析;大便后有血一般可能是痔疮、混合痔、外痔。所以胃溃疡出血引起的是柏油样便、黑便,很少引起暗红色血便。
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"如果大便出血呈暗红色,提示出血的部位距肛门比较远,有可能是结肠恶性肿瘤或者结肠息肉导致的出血,上消化道出血的可能性也比较大。应当询问是否存在胃溃疡、上腹部疼痛的病史,如果存在上腹部疼痛的病史,不能排除胃溃疡或者十二指肠溃疡,应当积极的行胃镜来明确诊断。便血呈暗红色,还有可能是小肠息肉或者小肠憩室,都会引起暗红色血便。所以出现便血暗红,提示出血的部位距肛门比较远,应当积极的询问病史,必要时还可以行胃镜、肠镜或者小肠胶囊内镜,明确出血的原因和部位,然后对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2023/09/16收听(98962)
"便血暗红的原因可能和以下几个方面相关:一、急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等出现继发性上消化道出血,继而出现便血暗红的现象;二、急慢性肠炎、肠息肉、肠结核、结肠癌等疾病导致出现大便为黑便或者红色的现象;三、除了原发的消化道疾病,其他疾病也可能出现大便颜色发黑或者发红,比如血液系统疾病(原发性血小板减少性紫癜、白血病、多发性骨髓瘤等疾病),继发出现血小板减少,容易并发消化道出血,出现大便发暗的临床表现;四、各种恶性肿瘤性疾病也可能导致继发性的消化道出血。总之,便血暗红是因为消化道出血所致的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/27收听(24724)
"胃溃疡不会出现便血,但是经常可表现为黑便,胃溃疡是各种病因导致的胃黏膜破溃,最终形成溃疡。临床上常见的症状有慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛,疼痛以进餐后疼痛为主。胃溃疡可以导致出血、穿孔等并发症,胃溃疡出血,根据出血的量会表现出不同的症状,如果出血量比较少,出血会在消化道内进行消化吸收,最后临床表现主要是黑便为主。但是如果胃溃疡出血量比较大,大量的血液在消化道内未经充分的吸收,则可以出现便血,但是临床上胃溃疡主要以黑便为主,出现便血的情况比较少。"
文宇航│宜昌市中医医院
2023/09/22收听(75978)
若患者出现血便,需考虑是否为肿瘤或肠炎,痔疮患者也可能会有暗红色出血,说明血液在肠腔内已经积存... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2023/08/15播放(83156)
若患者出现血便,需考虑是否为肿瘤或肠炎,痔疮患者也可能会有暗红色出血,说明血液在肠腔内已经积存...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2023/08/15播放(83156)
大便带血颜色是暗红色但没有肛门疼痛的症状,如果是偶尔出现可能是痔疮引起的出血,出血的时间久没有及时排出会形成血块。如果经常出现这种情况,要高度的怀疑直肠下段有异物的增生,可能是直肠息肉也有可能是直肠肿瘤。建议去医院找专业的肛肠科医生进行专科检查,会通过肛门指诊、肛门镜检等方式来明确直肠下段是否有占位。也有可能会建议做电子肠镜的检查,电子肠镜可以清楚全肠道的情况。做电子肠镜前要进行肠道准备工作,要提前一天口服泻药将肠道里的大便清理干净,才能清楚肠道里的具体情况。
张金凤│赣州市中医院
2023/06/29收听(45364)
"患者出现便血没有疼痛,便血颜色为暗红的原因很多。血液暗红色,考虑出血的部位距肛门比较远,首先考虑是否存在上消化道出血,应当询问患者是否有胃溃疡病史。如果患者既往有胃十二指肠溃疡病史,则有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡所引起的出血,可以行胃镜明确诊断。比较常见的原因还有可能是小肠病变,比如小肠息肉、小肠憩室,都会导致局部便血颜色呈暗红色。另外,还有一种比较常见的原因,比如阑尾、结肠肿瘤,肿瘤会侵蚀黏膜下血管,从而导致大便时带血,如果感染以后会产生粘液脓血便。"
2023/09/13收听(15380)
"胃溃疡的便血,主要看溃疡病导致血便的量。如果出血量在50ml以下,多数便血为肉眼无法看到的血,多数是在大便潜血化验的时候,可以看到每高倍视野有红细胞的情况,很多时候没有任何症状。如果出血量比较多,大于100ml以上,多数会有黑便的情况,多数的便血是暗红色或者柏油样的黑便。出血的量在500ml左右,多数很可能会出现消化道贫血的情况。如果反复的贫血不见缓解,容易出现全身乏力、头晕、心慌、胸闷、气短以及恶性贫血的情况,容易导致晕厥的可能。如果短时之间出现大量便血,多数有可能出现休克的表现。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/01收听(14740)
"月经血本来就是暗红色的是正常现象,一般的月经是28-30天1个周期,并且月经时间是3-7天会干净,月经血是暗红色并且是不凝的。有的人也会在月经血中发现很小的血块也属于正常现象,出现大量的血块并且血块相对比较大,在临床上属于异常现象,很可能是黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜病变、子宫内膜息肉等,都可能会导致月经血有血块的现象,建议临床上需要做进一步的检查,根据病因再给予相应的治疗。在月经期尤其要注意保暖,不要吃寒凉性的食物,不要喝冰冻的饮料,月经血少于20ml大于80ml都是异常现象。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/09/09收听(91484)
"月经血液呈暗红色比较正常,因为月经血液中除了血液还含有其他物质,比如子宫内膜、宫颈分泌物以及阴道分泌物等,其他物质含量的不同,就会导致月经血颜色的改变。月经是否正常需要综合判断,比如经期持续的时间是否超过一周、月经量是否正常,正常的量大约50ml,超过80ml就需要考虑月经量过多。月经期间有无腹痛、腰痛、头痛等不适,以防出现继发性痛经的可能,还有偏头痛的可能。正常月经是具有一定周期性的,主要是根据激素水平变化而导致,所以需要注意观察月经周期是否正常,可以一定程度上影响内分泌系统是否正常。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/09/22收听(80890)
"月经血呈暗红色,因为除了血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶,由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用,所以月经血不凝。但是在出血量多或者是速度快的情况下,也会出现血凝块。如果说在整个月经期间都有血凝块,也是属于异常的情况,说明月经的量比较多,建议到医院进行相应的检查。月经是伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血,规律性月经的出现是生殖功能成熟的标志,正常月经周期一般为28±7天。月经量一般是在20-60mL,超过80mL为月经过多。一般经期是在2-8天,平均4-6天。"
葛静│北部战区总医院
2023/08/26收听(18042)
"舌暗红称为青紫舌,常见为舌痛症、舌炎、舌复发性口疮以及血瘀型的口腔斑纹类的疾病。如果进行舌微循环检查,可以见到舌的毛细血管瘀滞,成团曲张,管周血细胞渗出,部分患者和全血黏度增高有一定的关系。中医认为,紫舌主血瘀滞、血瘀,如果是舌体的部分区域出现暗紫色,也可能是静脉畸形。如果舌头呈暗紫色,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。根据不同的病因,进行相应的治疗。如果是复发性的口疮或者斑纹类的疾病,可以外用药物进行治疗。如果是静脉畸形,可以在畸形内注射硬化剂或者是平阳霉素等药物,使其萎缩。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/05收听(49180)
"肠癌是一个很严重的恶性肿瘤,肠癌病人如果不积极治疗,肠癌的便血会一直存在,病人一直会出现便血的症状,所以肠癌的病人一定要积极的治疗。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键,早期的肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,病人恶性肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期肠癌病人积极的治疗可以延长寿命,五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/07收听(15912)
"正常经血颜色是暗红色,颜色暗红是正常现象,不用过分担心。月经是血液和一些脱落的子宫内膜、子宫颈粘液及阴道分泌物的混合液体。经血的颜色一般是暗红色,略带粘性,不容易形成血块,细看还会有小而薄的碎片,有时会出现血块或者黑色血液。关于经血的颜色和粘稠度的问题,因人而异,从鲜红色到淡褐色,一般都属于正常范围,血液没有被排除之前,会产生凝结现象,经血中有凝块也是正常的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/03/27收听(65070)
月经血的颜色暗红是一种正常的月经血颜色,在经期的时候月经血在20-70毫升之内,颜色为暗红色没有凝血块,并且也只会有腥味的情况发生,是正常的月经血的改变。女性月经血的颜色偏暗成为褐色的是颜色变深,可能会与宫寒或者是经血流不通畅有关系。如果是月经期的颜色偏红鲜艳,则多数是存在有月经血量过多,盆腔血液循环加速的情况发生,需要及时的给予对症处理。女性在来月经的期间,应该注意适当的休息、保暖,也有利于月经血的顺利排出,减少经期带来不适的情况。另外在月经期间,也要注意适当的保持外阴的清洁卫生,避免感染的发生。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/01/17收听(98050)
"大量便血,血的颜色如果是鲜红色,可能就是内痔的出血。内痔发展到一定的程度,便血量增多,而且便血的频率会越来越高。有的时候甚至出现大便时喷射状的出血,出血的量比较大。如果是这种症状,建议直接手术治疗。因为这种状态的出血,保守用药是很难缓解症状,需要手术把内痔结扎,才能彻底的解决这个问题。如果不及时处理,长时间大量的出血有可能导致机体的贫血。如果导致贫血,处理很麻烦,不管是手术还是用药都麻烦。如果手术,术中可能出现一些严重的并发症,需要先输血,然后再做手术。如果出血的颜色是暗红色,需要结合电子结肠镜的检查,进一步的诊查,诊断明确后才能进一步的处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/07/30收听(24288)
"月经是指女性每个月有规律性的子宫内膜剥脱性出血,一般月经周期是28-35天,提前一周或者延后一周,都属于正常范围。月经经期持续2-7天,经量一般是30-80ml,大于80ml属于月经过多,小于30ml属于月经过少。月经血的颜色,一般第1-2天多数是稍微比较发暗,然后转为暗红色,再逐渐变成淡红色,最后变成浅褐色,直至月经干净,整个月经血颜色是这样一个过程。因此月经血大多数来讲基本上都属于暗红色,这是比较正常的颜色,如果月经血量过多,颜色就比较偏向鲜红色,如果月经血量过少,颜色比较偏向深褐色。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2023/06/18收听(88848)
经血中含有铁元素,正常情况下从子宫腔内流出的经血颜色为暗红色,若在阴道内被氧化的时间过长,颜色... 种轶文│北京大学第三医院 2023/02/07播放(95260)
经血中含有铁元素,正常情况下从子宫腔内流出的经血颜色为暗红色,若在阴道内被氧化的时间过长,颜色...
种轶文│北京大学第三医院
2023/02/07播放(95260)
"便血是一种比较常见的疾病。如果出现便血,应当重视,及时到医院就诊。偶尔的便血有可能是痔疮出血,比如内痔,因为排便习惯改变,尤其是便秘,容易使痔核破裂,在大便时,腹压增加,痔核的压力增加而导致出血,这种无需治疗。如果症状比较重,需要手术治疗。偶尔便血还有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤,在大便的刺激下损伤直肠部分血管,这样也会导致便血;如果症状较轻,也可以进行保守治疗;如果症状较重,需手术治疗。便血一定是有原因的,应当行直肠指诊,行肛门镜检查或结肠镜检查,明确出血的原因以及疾病所发的位置,采取必要的治疗手段。"
2023/09/23收听(80314)
"突然一次便血比较严重,说明患者存在有内痔,这种出血不伴有疼痛,大便的时候会发现便盆里有很多血,手纸上也会有染血。这种症状说明内痔达到了一定程度,血管破裂导致突然出血。另外,加上大便干燥等刺激性因素,会导致出血比较多,可以先使用药物进行治疗。如果出血不太频繁,可以先使用药物,内塞痔疮栓就可以,痔疮栓有凉血、止血、消肿的作用,对于大便出血会有良好的效果,同时在一定程度上,可以促进痔核缩小。患者买一盒痔疮栓坚持使用一周,效果比较好。患者蹲厕所时间一定不要长,多吃蔬菜、水果等高纤维性食物,减少对内痔区域的刺激。"
2023/09/05收听(88984)
"突然便血一次如果持续的天数不多,通常问题不大,常常考虑痔疮或者肛裂。如果是痔疮所导致的便血,是没有肛门部疼痛感,而且便血的颜色是鲜红色,此时可以口服地奥司明片,同时肛内涂痔疮膏或者是塞肛泰栓,起到促进局部黏膜修复的作用。如果是肛裂所导致的便血,通常是伴有肛门部疼痛感,此时要软化大便,选择具有润肠通便的药物,如麻仁丸、乳果糖口服液以利于大便的排出,避免干结的大便对裂口造成二次刺激,同时肛周以及肛内涂肛泰软膏,促进裂口的愈合。"
杨超│岳阳市中医医院
2023/01/23收听(39508)
太原中心医院 张丽
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