上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑梗后头晕，通常有以下原因：
1、缺血、缺氧：脑梗引起大脑缺血、缺氧，导致脑灌注不足，就会出现头晕症状，造成脑功能下降；
2、小脑、脑干病变：脑梗引起小脑、脑干病变，可出现头晕症状，及相应区域功能障碍。因小脑和脑干存在支配头晕的相关神经元，出现损伤或功能障碍后可表现为头晕。可通过积极治疗脑梗，进而改善头晕症状，同时使用相应药物进行对症治疗，如倍他司汀，可有效改善血液循环和头晕症状；
3、前庭功能障碍：脑梗导致内听动脉的供血不足，出现内听动脉支配的前庭功能和听神经功能障碍，导致耳鸣和耳聋症状，还存在头晕伴恶心、呕吐等症状。可积极给予高压氧治疗，同时给予活血药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，改善血液循环和大脑供氧。
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脑梗指脑梗塞，指动脉系统出现阻塞，导致脑组织坏死或者血管痉挛，局部的脑组织缺血、缺氧，而出现头... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/31播放(81678)
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/31播放(81678)
大多数脑梗死之后会进入恢复期，一般不存在头晕后遗症。而部分患者经常有头晕、头部沉重感，可从病因... 陈丽丽│海南省肿瘤医院 2023/03/28播放(64720)
大多数脑梗死之后会进入恢复期，一般不存在头晕后遗症。而部分患者经常有头晕、头部沉重感，可从病因...
陈丽丽│海南省肿瘤医院
2023/03/28播放(64720)
"脑梗后的病人出现头晕症状，主要是梗死病灶累及脑干和小脑。由于前庭神经核位于桥脑，而前庭神经核的损害，可造成患者出现头晕症状，因此，桥脑的梗死可导致病人出现头晕、恶心、呕吐、眼球震颤等前庭神经核损害的表现。而小脑梗死的患者，可损伤前庭小脑束而出现头晕，同时可伴有眼球震颤、站立不稳、步态蹒跚等共济失调的症状。这些脑梗病人的治疗原则，还是改善循环、营养神经、保护脑组织以及抗动脉硬化的治疗。经过治疗后，大部分患者的头晕症状可逐渐缓解，只有少部分患者头晕症状可持续存在，通过系统持续的康复训练，患者的症状也能够得以改善。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/01/21收听(61190)
"脑梗塞患者会发生头晕，脑部有五十二个功能区每个功能区的职责不同，在脑干和小脑部位出现梗塞就会出现头晕的症状，患者还会伴有头重脚轻的情况，如双脚走路是踩棉花的感觉，有的患者还伴有恶心以及想吐的症状。脑梗塞患者经常出现头晕的症状，个别人表现的是主观性头晕，在一次剧烈头晕之后心里产生恐惧，导致出现反复头晕的现象，恐惧之后的头晕是一种心理反应，在临床上要注意鉴别脑梗引起的头晕，和脑梗之后引起心理性、主观性的头晕。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/10/04收听(32170)
脑梗出现头昏、心慌的原因比较多，要根据具体病史、体格检查情况分析判断。一般脑梗引起头晕、心慌的... 洪乐凤│浙江省人民医院 2023/08/05播放(94630)
脑梗出现头昏、心慌的原因比较多，要根据具体病史、体格检查情况分析判断。一般脑梗引起头晕、心慌的...
洪乐凤│浙江省人民医院
2023/08/05播放(94630)
大部分情况下，脑梗尤其是小脑及脑干，即医学上所称的后循环区域缺血，或者梗死，除了会导致瘫痪以外... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/12播放(40977)
大部分情况下，脑梗尤其是小脑及脑干，即医学上所称的后循环区域缺血，或者梗死，除了会导致瘫痪以外...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/12播放(40977)
"患者脑梗死后出现头晕的症状，考虑是后循环梗死引起的。因为人体的小脑维持肌肉的协调运动、维持肌肉的张力，主管患者的平衡，如果小脑梗死后患者会出现头晕、走路不稳等症状。脑干上有一对听神经，听神经也是参与人体平衡的神经核团。如果患者的此位置受到损害后，也会表现为头晕的症状。小脑梗死的患者除有头晕的症状，还会伴有剧烈的视物旋转、自发性眼震形成，恶心、呕吐、走路不稳，或者患者坐起时身子无力，有倾倒的问题。脑干梗死也是比较严重的，患者除了会有肢体的麻木、无力、笨拙，饮水呛咳等问题。严重时，如果梗死面积比较大还容易形成脑疝，危及患者的生命。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/04收听(17756)
"脑梗出现头晕的症状，与其他疾病头晕症状要进行鉴别。脑梗出现头晕，多数是突然发生的头晕症状，伴有视物旋转，同时伴有恶心、呕吐，持续时间大约是数分钟或者半个小时才能够缓解。可能还伴有后循环缺血的症状，例如出现耳鸣、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳，有的患者还会出现视物模糊的现象。还表现为双下肢无力，双下肢走路时有如踩棉花样的感觉，患者需要到医院住院治疗。"
2023/11/29收听(75448)
"经常头晕可以是脑梗导致的，比如小脑的梗死或者脑干的梗死，病人都可以出现头晕，病人还可以伴有发作性的视物旋转、走路偏斜以及小脑吟诗样语音等，对于这种情况，检查头部CT或者核磁的检查就可以确诊。治疗可以给予抗血小板聚集、改善循环活血化瘀等对症治疗。经常头晕也不一定都是脑梗的患者，因为临床上有一部分头晕的患者是由于贫血导致的，由于血液中的血红蛋白含量减低，导致血液的携氧能力下降，脑细胞处于慢性的乏氧过程，病人可以出现头晕，还会伴有乏力，这种情况的主要是以补充造血原料为主。临床上也有一部分经常头晕的患者患有慢性主观性眩晕，也不是脑梗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/06/10收听(14172)
脑梗的同时伴有头晕，可能的病变部位有小脑的梗死以及脑桥的梗死，这些部位的病变都可能引起头晕的症... 母艳蕾│北京医院 2023/05/29播放(37609)
脑梗的同时伴有头晕，可能的病变部位有小脑的梗死以及脑桥的梗死，这些部位的病变都可能引起头晕的症...
母艳蕾│北京医院
2023/05/29播放(37609)
脑梗头晕是病人常提到的症状，也非常关心恢复时间，其主要取决于头晕与脑梗的具体系统有关。...
脑梗头晕是病人常提到的症状，也非常关心恢复时间，其主要取决于头晕与脑梗的具体系统有关。
邓钰蕾│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/01播放(37515)
脑梗、头晕，如果急性期病人没有溶栓的禁忌证，可以静脉应用阿替普酶进行溶栓治疗，是最为积极的治疗办法，溶栓成功后病人可以不留有神经功能缺损的后遗症。脑梗、头晕的病人，如果错过溶栓的时间窗，可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀以及清除氧自由基等对症治疗。药物上可以静点奥扎格雷钠或者口服阿司匹林、氯吡格雷，同时配合丹红注射液、注射用血栓通、丹参川芎嗪注射液等药物进行活血化瘀。如果病人的血管狭窄比较重，还可以配合丁苯酞注射液。经过积极的治疗，脑梗病人的头晕都可以得到一定改善。后续还可以给予病人口服改善循环的中成药，比如银杏酮酯滴丸或者脑心清片、心脑宁胶囊等。
2023/03/08收听(73220)
脑梗出现头晕主要与脑供血供氧不足、神经细胞损害有关，可以在医师指导下应用血塞通胶囊，改善脑供血不足，应用胞磷胆碱营养脑神经。应用强力定眩片改善头晕，配合理疗和针灸，也可以改善头晕，如果动脉硬化比较明显，建议抗动脉粥样硬化治疗，在应用上述药物的基础上，需要严格控制好血压、血脂、血糖，平时要保证睡眠，注意休息，避免劳累、熬夜，避免精神紧张，建议到二甲以上医院，神经内科定期复查脑血管情况。避免导致脑血管疾病加重或者存在出血风险，在用药同时需要观察肝功能和肾脏功能，避免应用药物，导致肝肾功能损害。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/10收听(72720)
"脑梗塞之后经常会出现头晕等症状，这时一定要找到头晕的病因。脑梗塞之后绝大多数头晕的病因以脑供血不足为主，因此这个时候完善脑血管的检查尤为重要。明确究竟是哪一个血管狭窄，比如是颈动脉的狭窄，还是大脑中动脉的狭窄，有的情况下可以通过外科手术方式进行治疗，当然首先需要采取内科的方式进行治疗，也就是口服相关的药物，比如倍他司汀或者盐酸氟桂利嗪进行治疗。有的情况下应用高压氧也是一个很好的治疗措施。如果仍然不见明显好转，需要积极的进行手术治疗，可以做颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉支架植入手术以及颅内的支架植入手术等。因此，完善血管的检查，明确哪个血管属于狭窄甚至闭塞性的改变，这个尤为重要。根据具体的病情决定具体的手术方式。"
高亦深│威海市中心医院
2023/01/03收听(53840)
临床上会遇到脑梗塞患者自诉经常出现头晕。脑梗塞患者出现头晕的原因具体如下：1、如... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/10/22播放(92668)
临床上会遇到脑梗塞患者自诉经常出现头晕。脑梗塞患者出现头晕的原因具体如下：
1、如...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/10/22播放(92668)
"脑梗塞引起的头晕首先需要用药物治疗，可以输液使用倍他司汀或者长春西汀以及银杏叶提取物等中成药治疗，可以改善脑部的供血，缓解头晕。同时需要注意的是如果头晕严重，要尽量以卧床休息为主，尽量不要活动，不要下床，翻身、转头的时候动作一定要慢，不要剧烈的翻身、转头，不然会加重头晕。同时还可以吃中成药配合治疗，可以吃强力定眩片，具有止晕的作用，注意休息，同时要多喝点水，不要吃油腻、不好消化的食物。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/04/20收听(43596)
"脑部一共有52个功能区，脑梗是会引起头晕、恶心的症状，主要发生的部位是在小脑或者是脑干，小脑是管理身体平衡的器官，当出现了缺血时就会有平衡失调就会出现头晕、恶心的症状。脑干前庭神经，也是保持身体平衡的器官，当这个部位出现了缺血患者就会出现平衡障碍、头晕、恶心的症状。小脑和脑干供应的血液都是由基底动脉所供应的，当基底动脉发生了缺血时就会出现脑梗的现象，有时还会危及到患者的生命。"
2023/05/18收听(90378)
"脑梗后头晕治疗要明确脑梗后头晕的病因，根据病因确定治疗方案：第一、脑梗后头晕，部分患者是血压异常波动导致的，脑梗急性期部分患者血压偏低，脑梗恢复期后血压逐渐升高，要根据患者血压波动情况及时调整治疗方案。第二、脑梗后头晕可能是卒中后抑郁导致的，建议患者去心理卫生中心就诊，给予抗抑郁治疗。第三、脑梗后头晕也有可能是血糖、血脂控制不佳，导致脑动脉供血不足引起头晕，建议患者服用养血清脑颗粒缓解症状，也可以给予针灸、理疗改善头晕。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2023/10/12收听(66820)
"一般情况引起的头晕不会造成脑梗塞，因为精神过度紧张、过度疲惫，或者长期低血糖、低血压、贫血等，导致头晕现象，不会造成脑梗塞。颈椎病会压迫椎动脉，也会压迫邻近的神经根，也会造成头晕，但不会形成脑梗塞。长期患有高血压会导致心脏的泵血功能不良，会导致血管的弹性下降，也会引起血管内壁的破损。高血压症状发作时就会出现头晕的现象，长此以往或者因血压控制不良，都会导致血管内壁的血栓形成，从而造成脑组织出现梗塞，在后期需要及时治疗，否则会影响生命安全。脑部出现肿瘤占位也会引起头晕，可能会导致脑梗塞。"
2023/12/23收听(77960)
"头晕分为很多种类型，其中中枢性头晕多半是由于脑血管病所导致的，与后循环缺血有关系。如果一旦确诊是由于后循环缺血所导致的头晕，患者可以进行脑血管病的治疗，可以口服养血清脑颗粒或者通天口服液等等基本药物，同时控制好血压、血糖、血脂基础疾病。关于脑梗死方面，患者也需要口服阿司匹林或者氯吡格雷，晚上服用他汀类药物，稳定斑块，用来预防脑血管病的再次发生。中枢性眩晕患者可能会出现持续性发作数周，甚至数个月，患者自身不要紧张，保持乐观，保证睡眠，规律生活，定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/18收听(34510)
北京宣武医院 赖光辉
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北京医院 母艳蕾
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北大一院 黄世昌
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北京冶金医院 谢利军
播放次数：3.86万
01:35
