儿童肾积水治疗方式包括手术和保守治疗，主要根据肾积水的病因、程度和肾功能下降情况决定治疗方案，具体如下：
1、肾盂输尿管交界部梗阻导致的肾积水，无明显症状，肾盂前后径扩张在2cm以下，门诊随访进行B超检查即可。如果在随访过程中发现肾盂积水加重，发展到2cm以上，或肾功能在短期内下降5%-12%以上，或出现腹痛、泌尿系感染等，需要考虑手术；
2、膀胱输尿管反流导致的肾积水，通过排尿性膀胱尿道造影可以进行分级，1-3级首选保守治疗，预防性使用抗生素防止感染发生。随着年龄增大，大部分膀胱输尿管反流患儿可缓解或降级。如果反流较重，4-5级，伴有严重输尿管扩张和肾盂积水，肾功能明显下降，＜40%，需要进行手术治疗。手术方式包括传统开放手术、腹腔镜微创手术以及机器人手术治疗。
