幼年特发性关节炎可以治疗吗

2023-10-30 17:56播放 :

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幼年特发性关节炎可以治疗,现在可以使用的药物越来越多。

1、非甾体类抗炎药:又叫NSAIDs药,这些药物既可以抗炎,也可以止痛,有时候还能退热。这些药物也有副作用,使用中注意副作用即可,效果比较好;

2、免疫抑制剂:一些抑制剂、调节剂,起效较慢,通常要2个月,甚至3个月才能起效;

3、糖皮质激素:比如全身型幼年特发性关节炎,其炎症比较弥散,而且比较重,所以要用到糖皮质激素,剂量尽可能要适当;

4、生物制剂:如果使用糖皮质激素用后,效果不是很好,部分病人有高危因素,则需要使用生物制剂。生物制剂的效果相当不错,有国产的生物制剂,也有进口的生物制剂。以前幼年特发性关节炎的死亡率在3.8%-4.2%,现在死亡率已经降到1%,所以生物制剂是一个非常好的药物;

5、手术治疗:部分病人需要手术治疗,但必须要有手术指征。

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什么是幼年特发性关节炎

"幼年性特发性关节炎有时又称为幼年型类风湿性关节炎,是小儿时期比较常见的一种结缔组织病。病因多不清楚,大多数认为与感染等易感人群产生的免疫反应相关,因为有些孩子可以测出来有风疹或者是一些微小病毒的抗体,有时的言语一些遗传或者免疫因素相关。主要的临床表现可见此类疾病一般多发生于5岁以上的儿童,有时也可以见于发病于任何年龄段,女性可以以1-2岁为一个发病高峰,男孩可以在8-9岁左右是一个起病的高峰。其表现可以有全身型,主要的表现为全身的高热为特点,并且可以出现皮疹,肝脾、淋巴结肿大,神经系统症状,最典型的会有关节炎的症状。关节炎症可以在发热以后出现,也可以在热退以后症状缓解,一般来说是以膝关节最为常见受累的关节,有时也可以见到典型的对称性的关节的肿胀、压痛、晨僵等等。女孩也可以仅表现为关节的受累,一般来说从大关节开始,膝、髋、肘等等都可以受到疾病的这种侵犯。也有一种是侵犯一些少关节性的,也就是受累关节不超过3-4个的这种只以单一关节受累的。其预后来说,往往经过系统的治疗,大多数的预后较差、致残率较高,如果不经治疗大概两年致残率可以达到50%,三年致残的可以达到80%-90%左右。"

语音时长02:13''

李宏北京大学第一医院

2020/04/27收听(28928)

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