幼年特发性关节炎怎么治疗

2023-11-20 09:53播放 : 19206

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幼年特发性关节炎的治疗,刚开始时关节局部有肿胀、疼痛,压痛很明显,活动有障碍。这些患儿,上来往往就先用安神的药、非甾体抗炎药,这些药物用上去后患儿会觉得舒服好多。首先疼痛就得到明显缓解,其次由于抗炎作用,肿胀也会有所消除。

在这同时再做一些诱因的治疗和反复的因素调查方面的治疗,如果病因不是很明确,确诊是幼年特发性关节炎,就需要加一些天麻的药,就是慢作用的药物。

有些患儿全身症状比较明显,关节症状还好,这些患儿全身的血沉、C反应蛋白都很高,要加一点激素。如果激素加了还不好,或者有中高危因素,比如抗体有阳性,手、腕关节、膝关节、髋关节等,尤其是颈椎关节有累及,这种患儿上来就用生物制剂,疗效确实相当理想。

因此,幼年特发性关节炎的治疗,是根据病情评估,有JADAS的评分,有ACR方面的评分等这些标准,结果出来后,根据不同的病情,再酌情制定治疗方案,酌情选用药物。

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什么是幼年特发性关节炎

"幼年性特发性关节炎有时又称为幼年型类风湿性关节炎,是小儿时期比较常见的一种结缔组织病。病因多不清楚,大多数认为与感染等易感人群产生的免疫反应相关,因为有些孩子可以测出来有风疹或者是一些微小病毒的抗体,有时的言语一些遗传或者免疫因素相关。主要的临床表现可见此类疾病一般多发生于5岁以上的儿童,有时也可以见于发病于任何年龄段,女性可以以1-2岁为一个发病高峰,男孩可以在8-9岁左右是一个起病的高峰。其表现可以有全身型,主要的表现为全身的高热为特点,并且可以出现皮疹,肝脾、淋巴结肿大,神经系统症状,最典型的会有关节炎的症状。关节炎症可以在发热以后出现,也可以在热退以后症状缓解,一般来说是以膝关节最为常见受累的关节,有时也可以见到典型的对称性的关节的肿胀、压痛、晨僵等等。女孩也可以仅表现为关节的受累,一般来说从大关节开始,膝、髋、肘等等都可以受到疾病的这种侵犯。也有一种是侵犯一些少关节性的,也就是受累关节不超过3-4个的这种只以单一关节受累的。其预后来说,往往经过系统的治疗,大多数的预后较差、致残率较高,如果不经治疗大概两年致残率可以达到50%,三年致残的可以达到80%-90%左右。"

语音时长02:13''

李宏北京大学第一医院

2020/04/27收听(28928)

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