北京大学第一医院
泌尿外科
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男性尿里带血称为血尿,这种一般称为肉眼血尿。血尿的原因有内科原因,也有外科原因,可以通过红细胞位相来区分血尿的来源。如果红细胞形态是正常为主,考虑是外科血尿,如果红细胞形态以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,具体原因如下:
一、内科血尿:
常见的原因有肾脏疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征等。
二、外科血尿:
常见的如感染、结石、肿瘤,还有尿道黏膜的病变,还有血管畸形,包括射精后的血尿,都可能属于外科血尿。需要根据患者的临床表现,结合一些辅助检查,来判断血尿可能的原因,如下:
1、感染:感染往往合并有尿痛、尿道分泌物、尿常规检查白细胞明显增多;
2、结石:可能以往有排石的历史,或者有剧烈肾绞痛的历史;
3、肿瘤:多见于老年人,通常表现为全程无痛肉眼血尿,可以通过尿细胞学检查、B超、CT甚至膀胱镜来判断是否有肿瘤;
4、尿道黏膜病变:如果是尿道黏膜的病变,需要通过膀胱镜来进行诊断;
5、射精后血尿:常见于一些跟性生活相关的血尿,尤其在性生活之后,或者手淫之后也会出现尿血的情况,可能与尿道黏膜血管畸形有一定关系。
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男性尿里带血,如果伴有疼痛,通常为尿路感染,如细菌、衣原体、支原体等病原体刺激。如果不痛,即为... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/09/01播放(66872)
男性尿里带血,如果伴有疼痛,通常为尿路感染,如细菌、衣原体、支原体等病原体刺激。如果不痛,即为...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/09/01播放(66872)
"对于男性尿里带血是否严重,需要根据引起血尿的原发病因判断,由于很多的疾病都会引起血尿的症状,所以其严重的程度,需要根据具体的情况进行分析,一般来说,血尿大多是泌尿系统疾病所引起,比如泌尿系统的感染、结石、肿瘤、畸形,以及肾小球、肾血管的一些疾病等。如果是泌尿系统的感染引起的血尿,这种情况一般不太严重,通过应用抗菌药物、大量的喝水,血尿的症状会逐渐的缓解。如果是结石引起的血尿,需要根据结石的大小和位置,选择体外碎石、微创手术碎石等方法,但如果是泌尿系统的肿瘤引起的血尿,比如男性的肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等,这种情况就比较严重,需要及时进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06收听(66508)
"男性尿里带血,说明存在有血尿。血尿是很常见的一种症状,很多疾病都可以引起血尿,需要结合患者的病史以及伴随的其他症状,来帮助判断。对于男性来说,如果血尿伴有腰痛的症状,考虑可能存在有尿路结石或者尿路感染的可能性。如果血尿不伴有任何的其他症状,并且表现为无痛性的全程血尿,要考虑可能存在有泌尿系统的肿瘤,如膀胱肿瘤、肾肿瘤等,以老年男性比较多见。如果患者有明显的外伤史,出现血尿,要考虑可能存在有泌尿系统损伤,如常见的肾挫伤等疾病。如果伴有排尿困难,常常见于前列腺增生症的患者。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/01/24收听(76596)
"通常尿里带血称之为血尿,血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿,每高倍镜视野下红细胞≥3个,称之为镜下血尿。1L尿液中如果含有1mL的血液,在视野下可以看见尿呈红色,称之为肉眼血尿。引起血尿的原因很多,包括一些泌尿系统的内科疾病以及泌尿系统的外科疾病,具体如下:1、通常比较常见的泌尿系统的内科疾病是以肾盂肾炎、肾小球肾炎以及肾病综合征为主,这类疾病通常可以导致尿中出现变形的红细胞,伴有蛋白,这一点是与外科血尿所不同的。2、外科的血尿,通常包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等等。泌尿系统的一些血管畸形,如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等,也可以引起血尿。胡桃夹综合征是一种血管的畸形,通常可以导致血尿的首发症状,一些运动后的血尿也比较常见。全身性疾病,如糖尿病、血液病等也可以发生血尿,要引起重视。另外,一些原因不明的血尿,考虑可能包括肾血管畸形、微结石和结晶、肾乳头坏死等病变,通常发生率占血尿的20%。因此,在临床上要针对具体血尿的病因进行诊断以及鉴别诊断,针对病因采取相应的治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/26收听(99190)
"尿液中带血原因众多,最常见的原因如下:1、泌尿系统感染,感染后黏膜出血、水肿,出血混杂在尿液中表现为血尿,同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛等,可以行泌尿系统的尿液常规检查和B超检查确诊。2、泌尿系统结石,如输尿管结石、膀胱结石、肾脏结石等,都可能出现结石导致周围黏膜出血而出现肉眼血尿,一般都伴有结石所在部位的疼痛,如腰痛、腹痛,建议行泌尿系统B超进行鉴别。3、泌尿系统肿瘤,肿瘤的典型特点为无痛性的肉眼血尿,早期一般没有疼痛,仅表现为出血,当肿瘤体积进一步增大或者侵犯周围脏器时就会出现疼痛,可以行泌尿系统CT检查进行鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/28收听(62398)
小便带血的常见原因是泌尿系统的炎症、结石以及泌尿系炎症引起的血尿,常常伴随有尿频、尿急、尿痛。通过进行尿常规以及尿液的细菌培养检测能够进行确诊。炎症引起的血尿主要是以口服药物治疗为主,包括清热、解毒、凉血、止血的中药或者抗生素类的西药。如果是泌尿系结石引起的血尿,常常需要进行泌尿系B超以及腹部CT检测,根据检测结果给予一定的排石治疗方法,排石结束以后血尿的情况也会痊愈。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/05/30收听(76080)
患者出现血尿的原因需要根据伴随症状考虑一系列疾病原因,具体如下:1、泌尿系统肿瘤... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/11播放(69084)
患者出现血尿的原因需要根据伴随症状考虑一系列疾病原因,具体如下:
1、泌尿系统肿瘤...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/11/11播放(69084)
"女性如果排尿中发现尿中带血,则可能的原因:1、急性的泌尿道感染,这时可因泌尿道上皮细菌感染后出现充血、水肿。少许渗血混入尿液中,即可表现为尿液中带血的情况。与此同时,如果伴有明显的尿频、尿急、腰痛、发热、小腹部胀痛和尿不尽感等,则可证实存在有尿路感染。建议行尿液常规检查,如尿液常规中可见大量红细胞、白细胞和白细胞酯酶升高,则可以诊断为泌尿道感染。2、当出现泌尿系统的结石,也可出现尿中带血。与此同时,常常伴有结石所在部位的疼痛,如腰痛、小腹疼痛的症状,需要进一步行B超检查来排除。3、当年龄较大的女性出现无痛性的小便带血时,则还要考虑是否患有泌尿道的肿瘤。当肿瘤较小,则可出现周围黏膜的破坏出血而导致肉眼血尿。此时一般没有明显的疼痛,但随着时间的推移,肿瘤体积逐渐增大、周围不断侵犯,则可以出现疼痛的症状,建议常规行泌尿系统B超、CT检查来予以排除。"
2023/07/04收听(78426)
女性尿里带血,同时合并尿频、尿急、尿痛和排尿不尽症状时,常常提示为急性膀胱炎引起的膀胱黏膜破损出现的肉眼血尿症状。如女性没有上述症状,为无痛性肉眼血尿时需及时做B超检查,通过泌尿系B超检查常常能发现肾盂、输尿管、膀胱有无占位性病变。女性尿里带血还见于急性肾盂肾炎,病人发生急性肾盂肾炎时,会出现肉眼血尿症状。病人出现上述症状时,还会伴有发热、尿频、尿急等症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/05收听(44386)
儿童尿里带血,又称为血尿,其发病原因如下:1、生理性原因:部分患儿吃了火龙果,尿... 贾黎红│杭州市儿童医院 2023/01/31播放(53318)
儿童尿里带血,又称为血尿,其发病原因如下:
1、生理性原因:部分患儿吃了火龙果,尿...
贾黎红│杭州市儿童医院
2023/01/31播放(53318)
"通常女性尿里带血考虑血尿,血尿是泌尿系统比较常见的一类临床症状,包括镜下血尿以及肉眼血尿。血尿的原因是比较复杂的,通常包括内科的血尿以及外科的血尿,具体如下:一、内科的血尿,通常是以镜下血尿为多见,通常包括肾炎、肾小球肾炎以及肾病等肾内科疾病。二、泌尿系统的外科疾病,如泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统感染等疾病,也会导致血尿的发生,通常存在一些伴发症状。无痛性肉眼血尿考虑跟肿瘤有关系,伴有尿频、尿急等临床症状,考虑跟泌尿系感染有一定的联系。三、血管畸形、血管病变,可以导致血尿的发生,如动静脉瘘以及胡桃夹综合征等病变,可以导致血尿的发生。四、非特异性的血尿,临床上寻找原因比较困难,考虑跟肾脏的微小病变,如微结石、微血管病变具有一定的联系,运动后的血尿比较常见。"
2023/07/22收听(97406)
"女人尿里带血最常见于急性膀胱炎,当女性发生急性膀胱炎时,会出现排尿不尽、尿痛、尿道刺激症状,部分病人会出现肉眼血尿,多数女性在擦拭尿液时会发现手纸上带血。女人尿里带血,常常由于炎性物质刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜破损引起膀胱出血,产生肉眼血尿症状。女性发生慢性或急性膀胱炎时,如为病毒性膀胱炎,常常导致膀胱黏膜出现滤泡样改变,当滤泡破裂后,会出现肉眼血尿。女人尿里带血需要规范的检查和治疗,通过B超检查可以除外泌尿系占位性病变。通过有效的抗生素序贯治疗四周左右,多数病人尿里带血症状会得到彻底治愈。"
2023/10/18收听(41222)
出现尿里带血症状时,需要到泌尿外科就医,通过泌尿系彩超检查,可以除外有无泌尿系肿瘤、泌尿系结石... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/04播放(35319)
出现尿里带血症状时,需要到泌尿外科就医,通过泌尿系彩超检查,可以除外有无泌尿系肿瘤、泌尿系结石...
2023/08/04播放(35319)
"尿液中出现血液可能是以下几种原因:1、患者可能患有泌尿系肿瘤,如膀胱癌、肾癌、输尿管癌等疾病,癌细胞侵袭膀胱和尿道导致血管破损,出现此类情况。2、也可能是当人体患有泌尿系结石时,结石划破输尿管管壁使血液进入尿液中。3、如果人体泌尿系感染淋球菌或大肠杆菌,细菌会导致尿道毛细血管通透性增加,也会出现出血的情况。4、当人体进行泌尿系手术时,如前列腺电切术、经尿道钬激光碎石术、膀胱息肉切除术等,可导致尿道出现损伤,出现此类情况。5、当人体患有血液系统疾病时,如血小板减少症、肾型紫癜、凝血因子缺乏等疾病时,可导致人体出现出血的情况,进而引起尿液中带血。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/25收听(72876)
"尿中带血一般分为肉眼血尿和镜下血尿,引起尿液中带血的原因就是泌尿系统损伤,其中比较常见的就是由于泌尿系统的结石而导致的泌尿系统黏膜损伤,从而引起黏膜出血,就会引起尿液中带血。比较严重的肾脏的炎症,比如急性肾小球肾炎或者急进性肾小球肾炎,都会导致尿液中出现带血的情况,这是因为比较严重的炎症刺激肾脏黏膜而引起的出血。泌尿系统的恶性肿瘤也会导致出现尿液中带血的情况,这是因为泌尿系统的恶性肿瘤生长速度过快,从而浸润损伤到泌尿系统的黏膜,也会导致出血,或者是由于病变的部位出现破损,也会出现血尿。如果出现血尿,应该及时到医院进行相关检查,明确具体诊断之后应该及时进行对症治疗。"
2023/09/04收听(28594)
"通常尿里带血,主要常见于以下几种疾病:1、泌尿系统的肿瘤,常见的有肾肿瘤、膀胱肿瘤等。由于肿瘤组织破溃,使得尿液中血液增多,从而引起血尿,患者主要的症状表现为无痛性的肉眼血尿。2、如果血尿的患者有腰痛等症状,通常考虑泌尿系结石的可能。泌尿系结石刺激到尿路黏膜,会引起出血,从而引起尿里有血。3、如果血尿的病人有尿频、尿急、尿痛的症状,通常考虑尿路感染的可能性。尿路感染大部分是由于细菌感染造成的,由于细菌感染造成尿路黏膜炎症,所以造成尿里红细胞增多,引起血尿。其他的引起尿里带血的疾病,有泌尿系统结核、泌尿系统损伤等。"
2023/11/17收听(10420)
尿中带血也就是血尿,可能存在以下几个原因:1、泌尿系感染,急性的泌尿系感染,会引起肉眼血尿,还会伴有尿频、尿急的症状。2、输尿管结石或膀胱结石,前列腺增生都会引起血尿,但这些都是良性的疾病。3、有血尿的原因可能是肿瘤引起,比如肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌都会引起血尿的情况,所以一旦出现尿中带血,需要引起重视及时到医院就诊,从而检查辨别是哪种原因引起的血尿。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/03/25收听(41830)
男性在排尿的时候尿里有血称为血尿,如果在1000mL的尿液中,出血量超过了1mL,尿液即可成为... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(48373)
男性在排尿的时候尿里有血称为血尿,如果在1000mL的尿液中,出血量超过了1mL,尿液即可成为...
2023/03/21播放(48373)
"男性出现肉眼血尿,则可能的原因:1、尿路的感染。尿路感染时尿道黏膜充血、水肿,致使排尿时可出现肉眼血尿、镜下血尿,通常伴有尿频、尿急、尿痛等不适,通过抗感染治疗后血尿可逐渐消失。2、尿路结石。结石存在后,可刺激周围黏膜引起出血。除此之外,还伴有急性的腰腹部疼痛,通常疼痛较为剧烈,确诊后需要进行体外冲击波碎石,才可以治愈血尿。3、泌尿系统肿瘤,多见于老年患者,通常没有任何的疼痛、尿频、尿急等症状。但肿瘤体积逐渐增大,引起压迫症状时可出现尿液量变少,或局部疼痛的症状。这种情况需要进一步B超或者CT进行确诊,如证实有肿瘤存在,则需要进行手术治疗,才能彻底治愈血尿的问题。"
2023/11/10收听(48746)
大便带血即大便中伴有鲜红或暗红色血迹。若出现鲜红色鲜血,一般表明出血部位位于直肠附近,如痔疮出... 成虹│北京大学第一医院 2023/08/19播放(59444)
大便带血即大便中伴有鲜红或暗红色血迹。若出现鲜红色鲜血,一般表明出血部位位于直肠附近,如痔疮出...
成虹│北京大学第一医院
2023/08/19播放(59444)
湖北省中西医结合医院 温暖
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