甲亢心率过快怎么办

2023-10-27 15:07播放 :

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甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,甲亢时甲状腺激素合成分泌过多,很多患者会出现心律失常、心率加快、心房纤颤。当心率超过100次/分时,需要给予治疗。

一般可以给予β受体阻断剂,主要用心得安(盐酸普萘洛尔片) 、烯丙氧心安以及倍他乐克缓释片(酒石酸美托洛尔片)。一般随着甲亢治疗、症状好转,上述药可以逐渐停用。一般通过三个月冲击治疗以后,大多数患者的心率都可以下降。通常一般治疗一个月左右以后,心率就有所下降。

甲亢时,产生高代谢症候群,由于甲状腺激素水平过多,甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。发生甲亢时,患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多、凸眼、甲状腺肿大、肌张力增高。而神经细胞的敏感性增强,患者出现手颤、舌颤。女性患者出现月经紊乱,以月经量减少为其特征。

一般经过抗甲状腺药物的治疗,以及β受体阻断剂的使用,大多数患者的心慌都可以得到缓解。

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"心脏心率过快的治疗,需要根据心动过速的类型以及病因来决定,具体如下:1、窦性心动过速:通常是逐渐开始和终止,刺激迷走神经可以使频率逐渐减慢。治疗应该是针对病因和去除诱因,必要时可以单用或者是联合使用β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。药物无效的时候,或者是症状特别明显时,可以考虑导管消融。2、房性心动过速:主要是针对基础疾病来治疗,如果是肺部疾病,应该纠正低氧血症,控制感染等。如果是洋地黄中毒,则应该立即停用洋地黄,纠正电解质的紊乱,可以选用β受体阻断剂,或者是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来减慢心室率。还可以使用ⅠA、ⅠC或者是Ⅲ类抗心律失常药来进行转复成窦性心律。血流动力学不稳定的病人,应该立即行直流电复律。3、房扑或者是房颤:转复窦性心律的方法包括药物复律、电复律以及导管消融治疗,可以使用ⅠA、ⅠC或者是Ⅲ类抗心律失常药进行转复。对于症状明显的病人,药物治疗无效的病例,导管消融可以作为一线治疗。4、阵发性室上性心动过速:如果病人的心功能与血压均正常,可以先尝试刺激迷走神经的方法,如果多次尝试失败之后,可以选择药物治疗或者是直流电复律。药物治疗是终止发作最常用和有效的方法,可以首选的是腺苷,腺苷无效时可以使用维拉帕米。此外,对于无显著血流动力学障碍的室性心动过速,可以选用利多卡因、β受体阻断剂或者是胺碘酮静推。如果病人已经发生了低血压、休克、心绞痛以及心衰等血流动力学不稳定的室速,则应该迅速施行电复律。"

语音时长02:47''

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