中日友好医院
胸外科
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肺癌结节通常＜3cm，肺部结节是影像学上对于肺部局限性类圆形密度增高病变的统称。若结节在3cm以上，可称为肺占位。肺癌结节通常以早期肺癌居多，如果术前检查没有手术禁忌证以及远处转移，则建议尽量进行以手术为主的综合治疗。
如果肺癌结节伴有远处的淋巴结转移，或远处器官转移，则通常提示病情已经达到3B期或者4期，即晚期。这时患者不能通过手术进行治疗，只能选择以化疗为主的综合治疗，包括靶向治疗、免疫治疗、放疗、射频消融等治疗手段。
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"毛玻璃结节越大，确诊肺癌的可能性越大，5mm以下的毛玻璃样结节可以随诊、观察，肺癌的可能性小，5-20mm以上的毛玻璃结节要高度考虑是肺癌的可能。具体是不是肺癌，主要看人体患肺癌的几率有多大，看是不是肺癌的好发人群，如男性、中老年人，是不是长期吸烟或者有肺癌家族史。另外是毛玻璃结节的影像学特点，其多是软组织肿块，形态不规则、边缘不规整，边缘有短毛刺。主要是做病理穿刺或者直接进行手术切除，找到癌细胞就是肺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/05/15收听(65394)
肺癌临床根据TNM进行分期，早期结节小于7cm，尤其Ⅰa期一般小于2cm，Ⅰb期一般2-3cm... 何院生│山西中医药大学附属医院 2023/02/18播放(76270)
肺癌临床根据TNM进行分期，早期结节小于7cm，尤其Ⅰa期一般小于2cm，Ⅰb期一般2-3cm...
何院生│山西中医药大学附属医院
2023/02/18播放(76270)
肺部小结节和早期肺癌并不能画等号，因为形成肺小结节有很多因素，如肺部感染、局灶性病变、结核灶、钙化灶，还有其他因素。而只是近几年，随着肺部影像技术提高，肺部小结节发现越来越多，而大家比较重视和警惕。早期肺癌从肺部影像来看，部分是结节状的表现，动态分析这些小结节，是怎么变化才更有参考价值。如肺部小结节直径小于5mm，是恶性肿瘤的发生率原因远小于1%，而如果进一步变大长成，5mm-10mm间，这时恶性程度大约在21%-48%，小结节要继续长大，大到2cm时，恶性肿瘤概率要成为42%-68%，所以要动态的观察肺部结节及其他支持观点，才能更有参考价值。
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2023/06/26收听(64402)
肺部结节和早期肺癌不完全相同，分析小结节如何变化更有参考价值。如果肺部小结节直径＜5mm，则恶... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(45740)
肺部结节和早期肺癌不完全相同，分析小结节如何变化更有参考价值。如果肺部小结节直径＜5mm，则恶...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(45740)
早期肺癌不仅与结节的大小有关，也与结节的密度是有关系的，磨玻璃结节是肺癌最早期的表现，磨玻璃结节可以按是否含实性成分进行分类，不含实性成分称为单纯性磨玻璃结节，含有实性成分为混合性磨玻璃结节。另外磨玻璃结节还可以按照存在的时间进行分类，一过性磨玻璃结节和持续性磨玻璃结节。肺腺癌的膜玻璃结节是持续性的磨玻璃结节，就是不可能消失的磨玻璃结节，提示磨玻璃结节为恶性的征象有结节直径＞8mm，具有空泡征、分叶征。肺癌除了可以表现为磨玻璃结节，也可以表现为实性结节，这与肺癌的病理组织学分型是有关系的，总体来说，结节直径≤3cm中的肺癌，大多是早期的肺癌。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/25收听(13490)
有的时候并不能通过肺癌的结节的大小，判断是良性还是恶性。有些早期肺癌通常可以通过肺部的CT检查... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(42984)
有的时候并不能通过肺癌的结节的大小，判断是良性还是恶性。有些早期肺癌通常可以通过肺部的CT检查...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(42984)
临床上通过肺部CT筛查早期肺癌，成为临床上绝大多数的一种肺癌筛查方式。经过肺部CT检查经常能够... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/03/03播放(61180)
临床上通过肺部CT筛查早期肺癌，成为临床上绝大多数的一种肺癌筛查方式。经过肺部CT检查经常能够...
2023/03/03播放(61180)
肺结节大小和性质相关性较小，大小和性质是两个不同概念。明确结节性质应取得结节病理组织，通过病理... 杨光│山西医科大学第二医院 2023/05/15播放(53944)
肺结节大小和性质相关性较小，大小和性质是两个不同概念。明确结节性质应取得结节病理组织，通过病理...
杨光│山西医科大学第二医院
2023/05/15播放(53944)
肺部结节通常是指肺部的结节样病变，这些病变可以是磨玻璃样的结节，也可以是实性结节，无论是磨玻璃... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(30608)
肺部结节通常是指肺部的结节样病变，这些病变可以是磨玻璃样的结节，也可以是实性结节，无论是磨玻璃...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(30608)
引起肺部结节的原因有很多，有肺炎、肺结核、肺癌、肉芽肿、纤维灶、瘢痕组织等。不能单纯依靠肺部结节的大小判断肺癌，肺癌的诊断要通过胸部CT，结合胸部CT的影像学表现判断。如果肺部结节有分叶，边缘毛刺，并且有胸膜牵拉或者双肺有其他的转移病灶，这时要高度怀疑肺癌，尤其是大于等于40岁的中年男性，平时有吸烟史，出现咳嗽、痰中带血、胸痛或者咯血、喘憋等症状时，这时做胸部CT如果发现肺部结节有分叶、毛刺，并且有胸膜牵拉，需要高度怀疑肺癌。可以通过气管镜或者CT引导下经皮肺穿刺取病理活检，进一步明确病理类型。
李晓萌│潍坊市人民医院
2023/10/14收听(95554)
肺部磨玻璃状的结节大于3cm，属于肺癌的可能性非常之大。结节周边是云雾状的结构且结节边缘不整齐... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/12/04播放(49074)
肺部磨玻璃状的结节大于3cm，属于肺癌的可能性非常之大。结节周边是云雾状的结构且结节边缘不整齐...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/12/04播放(49074)
"IM31结节并不是结节大小的一个概念，以肺部结节为例，如果是肺部结节IM31指给患者做胸部CT的时候第31个层面，这个IM英文缩写，是层面的意思，做肺部CT或者叫胸部CT的时候，是通过断层扫描对胸部进行一个螺旋CT扫描的检查方式，按照扫描的层厚可以将胸部扫描成几百甚至上千个层面，影像科医生经常会提示这个IM，在胸部CT的IM几个层面，这样可以方便临床医生快速在CT上定位，找到这个结节，缩短医生诊断的时间。IM31结节这并不是提示结节大小的意思，如果患者要了解结节的大小，要注意看CT报告上会提示某一个结节的直径是多少厘米，英文叫cm；或者是多少毫米，英文叫mm，那样才是结节大小的一个提示。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2023/03/22收听(21684)
"肺部小结节指的是小结节直径在8mm以下，多数属于肺的微小结节，绝大部分属于良性的病变。如果患者胸部CT中肺结节形态光滑，并且没有分叶、毛刺、没有支气管充气征、无胸膜牵拉征等恶性肿瘤的征象，这时候可以一年复查一次胸部CT。但是，如果有肺部肿瘤家族史或者有抽烟20年以上，在日常生活或者职业中接触粉尘等高危因险因素时，最好是3-6个月复查一次胸部CT，连续复查两年以上。肺部结节的形态、大小，以及周围淋巴结没有变化，多数考虑是良性结节，肺部小结节建议每年定期复查胸部CT一次。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/02/21收听(89390)
"通常无法通过结节的大小，判断肿瘤的性质。结节大小和是不是恶性肿瘤没有太大的相关性，需要进行进一步的检查进行判断。以甲状腺结节为例，可以做彩超检查，甲状腺恶性结节还需要根据其他的彩超表现进行判断，比如结节的边界有没有突破被膜，结节内是不是有钙化，钙化是泥沙样的还是粗大的钙化，结节周围有没有血供，结节是否回声均匀等，这些征象综合判断良恶性。大的结节不一定是恶性，很有可能是良性肿瘤。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/06收听(77696)
胰腺结节多大正常是一个错误的观念，胰腺的结节无论大小，都有可能是良性或者是恶性，并不以大小去最... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/13播放(25795)
胰腺结节多大正常是一个错误的观念，胰腺的结节无论大小，都有可能是良性或者是恶性，并不以大小去最...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/13播放(25795)
通常＜1cm以下的PET-CT，经常称为小结节或微小结节，多数情况下观察即可。而... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/04播放(31345)
通常＜1cm以下的PET-CT，经常称为小结节或微小结节，多数情况下观察即可。
而...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/04播放(31345)
肺里有结节多大都是不正常的，因为肺里是不应该有结节的，有了结节就是肺里多了一些异常形态的东西。因为肺是呼吸用的，每一个肺的单位都是有作用的。从气道来讲，它是要通气的；从肺泡来讲，它是吸收氧气的。要是这里面长了结节，结节既没有吸摄氧的功能，也没有通气的功能，不是个管道。甚至这个结节如果要是不断地长，长大了以后可能扭曲了肺的形态，导致肺的肺泡能利用的地方太少，还影响呼吸功能。它如果要是长在小的气道里，结节在不断变大的时候，甚至会阻塞气道。所以肺里是不能有结节的，多大的结节也是不正常的，都需要做治疗。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/18收听(55832)
"肺癌是严重的恶性肿瘤，肺癌病人肿瘤有多大，不同的病人大小是不一样的，一般肿瘤＜10厘米。肺癌病人的肿瘤根据时间长短，早期、中期和晚期，肿瘤大小不一样，肿瘤恶性程度高低也不一样，临床上常见的最大的肺癌肿瘤在10cm左右。肺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般可以治愈。中晚期的肺癌病人，积极的治疗可以延长寿命，五年生存率在60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/01/13收听(94728)
根据世界卫生组织对于病因学的筛查，肺癌并不具有遗传性，只具有家族易感性。当直系血亲，即父亲、母... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(35826)
根据世界卫生组织对于病因学的筛查，肺癌并不具有遗传性，只具有家族易感性。当直系血亲，即父亲、母...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(35826)
"肺癌一般的发病年龄在40-50岁，随着现在流行病学的研究发现，发病有年轻化趋势。肺癌属于常见的呼吸道系统恶性肿瘤，发病率和死亡率居全球恶性肿瘤的首位，其症状和发病具有隐匿性，症状多种多样，缺乏特异性表现。肺癌主要症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、气促、发热、乏力，对于临床怀疑肺癌的患者，首先需要行肺部增强CT，然后行血液肿瘤学标志物、肺癌抽血检查。如果高度可疑肺癌，确诊需要行CT、肺部穿刺肿物活检，取病理组织明确诊断。对于肺癌的治疗，建议行手术切除，术后根据肺癌的病理类型以及患者高危因素，给予静脉化疗、分子靶向药物治疗，还有免疫治疗。当然，对分期较晚的患者，无法手术切除，考虑是静脉化疗、分子靶向药物治疗和局部放疗，还有生物治疗。当然，也可以采用中医中药来调理患者病情，通过有效的治疗手段，能够明显提高患者的生活质量，延长患者的总体生存时间。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(29303)
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