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神经内科
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脊髓丘脑束损伤之后，出现对侧肢体的痛温觉和轻触觉的丧失。脊髓丘脑束分为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束，脊髓丘脑侧束传导对侧肢体的痛温觉，脊髓丘脑前束传导对侧肢体的轻触觉。
脊髓丘脑束在接受传入的感觉之后，可能在同节段或者上升两个节段，会进行交叉，所以当一侧的脊髓丘脑受损的时候，通常会影响对侧肢体的痛温区和轻触觉。
脊髓丘脑受损可以见于脊髓半切综合征，比如脊髓有一半出现病变，此情况下，会出现受损的平面下，即同侧肢体的痛温觉受损，也会出现肢体的无力。
脊髓半切综合征与脊髓的病变有关，当脊髓丘脑受损的时候，会出现对侧的偏身，出现感觉异常，比如痛温觉和轻触觉受损。
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脊髓丘脑束损伤以后患者会出现感觉障碍，可能出现痛温觉的减退或者消失，一定要明确脊髓丘脑束损伤的原因，再进行对症治疗。临床上脊髓丘脑束损伤大部分的原因是脑血管疾病，比如患者是因为脑梗死导致脊髓丘脑束损伤，在急性期的时候要积极给予改善脑血液循环、保护脑神经的治疗，比如在溶栓的时间窗内要给予溶栓。如果错过了溶栓的时间窗，要给予抗凝、降纤、抗血小板等不同的方案治疗，同时给予清除氧自由基、保护脑神经的药物进行治疗，还要积极调控血脂、稳定斑块。如果脊髓丘脑束损伤是由于高血压、脑出血等疾病导致，急性期要严格控制血压，防止继续出血，要给予脱水、降颅压治疗，同时给予营养脑细胞的治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/15收听(31904)
脊髓丘脑束分为脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑前束。不同束支传导不同的感觉，常见分析如下：... 母艳蕾│北京医院 2023/08/25播放(36182)
脊髓丘脑束分为脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑前束。不同束支传导不同的感觉，常见分析如下：
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母艳蕾│北京医院
2023/08/25播放(36182)
皮质脊髓前束属于椎体束的一部分，是由延髓没有经过交叉的那一部分椎体束纤维，下行到脊髓相应阶段的... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/05/09播放(48771)
皮质脊髓前束属于椎体束的一部分，是由延髓没有经过交叉的那一部分椎体束纤维，下行到脊髓相应阶段的...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/05/09播放(48771)
皮质脊髓束是人体内最大的下行神经纤维素，主要运动神经元在大脑皮层的中央前回运动区，所以当患者皮质脊髓束受损伤以后，患者会出现运动障碍、肢体瘫痪。皮质脊髓束下行的过程中在延髓左右交叉，这种情况下如果是在延髓平面以上的皮质激素受损伤，患者会出现对侧肢体的随意活动不灵活、肢体的瘫痪无力等症状。而如果是延髓平面以下的皮质脊髓束受损伤以后，患者会表现为同侧骨骼肌肉的随意运动障碍，表现为肢体的瘫痪、截瘫。所以当患者出现了肢体活动不灵活的时候，一定要及时就诊医院进行检查还有治疗。
2023/01/02收听(20422)
丘脑是中枢神经系统靠近中线位置的重要结构。丘脑损伤主要表现为以下几个方面：1、中... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2023/07/04播放(69016)
丘脑是中枢神经系统靠近中线位置的重要结构。丘脑损伤主要表现为以下几个方面：
1、中...
陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2023/07/04播放(69016)
"脊髓丘脑前束受损的治疗要根据病因来选择，对于脊髓丘脑前束受损的原因，可能是与椎间盘突出或者患者突然间遭受外伤等原因引起的，这种情况可以通过做脊椎的磁共振检查来明确，针对病因来进行治疗，比如是由于外伤导致的脊髓丘脑前束受损，要及时的给患者进行手术治疗。另外，还要使用激素进行冲击疗法，促进患者神经功能的恢复，同时可以应用一些像甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的药物，帮助症状的缓解，脊髓丘脑前束位于脊髓前束内，主要是传导患者的触觉、压觉等感觉的神经纤维，如果患者一侧脊髓丘脑前束受损的时候，会表现为损伤平面对侧，出现感觉触觉的减退或者消失。如果是两侧的脊髓丘脑束都有损伤，还可以引起患者温痛觉的减退消失。"
2023/03/16收听(17170)
脊髓后索包括薄束核和楔束核，脊髓后索的损害主要表现为受损平面下的深感觉障碍和精细触觉障碍，出现感觉性共济失调，表现为双手动作笨拙、步态不稳、踩棉花感，特别是在夜间走路的时候，可见步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。体格检查发现双下肢的振动觉、位置觉障碍，以远端明显，常见于糖尿病血糖控制不佳、梅毒导致的脊髓痨和亚急性联合变性等疾病。平时应注意调整饮食，根据自身情况适当运动。
许朝卿│三峡大学附属仁和医院
2023/07/14收听(20044)
丘脑是皮质下的感觉中枢，也是感觉传导的中继站，对于人体有非常重要的关系，它分为前核群、内侧核群... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(31327)
丘脑是皮质下的感觉中枢，也是感觉传导的中继站，对于人体有非常重要的关系，它分为前核群、内侧核群...
2023/05/18播放(31327)
皮质脑干束是大脑皮层向脑干发出指令的传导束，通常分为单侧损害和双侧损害。具体表现如下：...
皮质脑干束是大脑皮层向脑干发出指令的传导束，通常分为单侧损害和双侧损害。具体表现如下：
李书剑│河南省人民医院
2023/12/22播放(35855)
丘脑是人体脑组织的一个组成部分，丘脑的位置比较深在，表面被大脑半球所包绕。在正常脑组织中，丘脑... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2023/10/07播放(95696)
丘脑是人体脑组织的一个组成部分，丘脑的位置比较深在，表面被大脑半球所包绕。在正常脑组织中，丘脑...
徐滨│北京中医药大学东直门医院
2023/10/07播放(95696)
"丘脑损伤的临床表现各式各样，一定要根据当时的具体病情进行具体对待。一般情况下来言，都可能会出现恶心、呕吐、胃内大出血以及胃部大溃疡的情况的产生，还有就是循环和呼吸系统紊乱的表现。有的时候也会伴随着血压忽高、忽低，脉搏忽快、忽慢的情况，再有就是影响了内分泌的功能，比如说可能会造成中枢性尿崩，也就是每天的尿量会大于4000ml，而且有的时候更加影响了糖代谢的紊乱，比如说表现为高血糖的状态，以及高血渗透压的状态。有的可能会造成体温调节机制的障碍，也就是出现了中枢性的高热，比如说体温经常骤升，并且高达41度，甚至是42度。患者的皮肤干燥、少汗，应用一般的降温方法没有办法完全的缓解，再有就是相对比较严重的状态，逐渐出现嗜睡、昏睡严重的时候到达昏迷不醒。"
高亦深│威海市中心医院
2023/11/29收听(11520)
"脊髓各段主要包括颈髓、胸髓和腰髓神经，它们损伤的共同表现包括感觉障碍、运动障碍和二便功能的障碍，因它们所在的部位的高低不同，所以影响肢体的部位也有差异。颈脊髓损伤主要影响为上肢、躯体和下肢，所以它往往是造成四肢瘫痪。胸脊髓损伤影响的是躯体和下肢，而腰椎特别是腰以下的神经的损伤主要是影响下肢，其中颈椎和胸椎的脊髓损伤属于高位性的神经损伤，而腰椎属于低位性神经损伤。颈、胸椎损伤压迫的是脊髓，而腰椎损伤往往是压迫的神经根，所以这些损伤表现的性质也有差异，比如颈脊髓的损伤表现为肢体感觉的丧失、肌肉功能的麻痹、瘫痪和二便功能的障碍。而腰脊髓腰神经的损伤往往就是引起单侧性的肢体感觉的麻痹、感觉迟钝，或者是肌肉无力，下肢多伴有疼痛，比较明显。所以因颈、胸、腰部位不同，压迫的神经、脊髓的性质也有差异，表现出相应节段和症状特点也有不同。"
张明磊│黑龙江省医院
2023/03/23收听(37618)
"皮质脊髓束是脊髓中的一个下行神经纤维束，它的神经元主要在大脑皮质的中央前回运动区的位置。在同侧的内囊后脚纤维汇聚成束，并下行至延髓形成锥体，在椎体的下端，大部分交叉到对侧，形成皮质脊髓侧束，下行于脊髓外侧索，最后直接和间接的止于前角运动神经元。皮质脊髓束参与构成随意运动的传导通路，主要功能是支配骨骼肌的随意运动，皮质脊髓束的起始细胞位置目前还不能确定，对运动神经元的直接作用比较小，对大多数运动神经元都是间接的控制，主要是控制和支配肢体远端肌肉的运动神经元。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/09/28收听(46382)
"皮质脊髓束是人类脊髓中最大的下行神经纤维束，它的神经元是在大脑皮质的中央前回运动区，它的纤维在同侧内囊的后角汇集成束，然后再下行形成了椎体。在分叉的地方到对侧形成皮质脊髓侧束，在脊髓外侧出前脚之后就会止于前脚的运动神经元，小部分椎体未交叉的纤维形成了皮质脊髓的侧束，在脊髓前束下行之后，直接或间接的终止于前角细胞。皮质脊髓束它的功能是支配骨骼肌随意运动，同时和前角运动神经元一起构成了随意运动的传导通路，所以它的功能是很重要的，一旦它有损伤就会出现一系列的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2023/11/20收听(37982)
丘脑属于高级神经，研究表明高级神经不可再生，不可修复。因此，丘脑损伤恢复程度主要与丘脑损伤程度... 杨唐柱│武汉市武昌医院 2023/08/30播放(67896)
丘脑属于高级神经，研究表明高级神经不可再生，不可修复。因此，丘脑损伤恢复程度主要与丘脑损伤程度...
杨唐柱│武汉市武昌医院
2023/08/30播放(67896)
"脊髓神经损伤的处理，首先要根据损伤的病因进行处理：第一、如果是神经压迫引起，要赶紧去除引起压迫的病因。可以是因为椎间盘突出压迫，需要进行手术治疗，还有脊髓肿瘤压迫，也是要进行手术治疗，改善症状。是外伤性的因素造成，也要进行手术修复治疗，然后再给予营养神经等治疗。第二、自身免疫性的原因造成损伤，要给予激素治疗、免疫抑制剂治疗，可以用血浆置换免疫球蛋白等进行处理，还要进行相应的康复治疗。第三、如果有脊髓血管病变，也是要进行溶栓、取栓，进行脊髓保护的药物进行治疗，甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子、神经节苷脂都可以用于改善脊髓神经的修复，而改善症状，通过病因和营养神经和康复治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/15收听(93970)
"脊髓半横断损伤一般是因为明显的外力损伤，或者是本身有脊髓肿瘤、脊髓内出血等病变引起。从临床症状而言有以下几个方面：1、损伤内侧平面下的位置觉、震荡感觉，以及精细的触觉全部消失。2、还有在对侧损伤平面以下1-2个椎体的躯干肌，或者是肢体的痛、温觉，以及粗略触觉也全部消失。3、还有就是在双侧损伤平面以下的肢体都是呈瘫痪状态，并且这种损伤是非常严重的，基本上难以全部恢复，都会形成目前现有的这些症状的后遗症。4、特别高位的脊髓半横断的损伤，有可能出现呼吸停止甚至死亡。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/01/16收听(53192)
脊髓圆锥损伤的患者，可能会表现出以下的症状：一、可能会出现下肢的瘫痪。出现脊髓圆锥损伤的患者，在腰部以下的部位，有可能产生瘫痪的症状。瘫痪表现为迟缓性的瘫痪，也就是患者在腰部以下肌肉无力，而且肌肉的张力会变得非常低。被动的活动下肢的时候，会感觉下肢变得非常软。二、可能会导致患者出现一系列的感觉障碍。如果存在脊髓圆锥完全性的损伤，可能导致患者腰部以下的区域感觉完全性的丧失。如果出现了不完全的损伤，可能会有上述部位的感觉麻木，甚至有疼痛的感觉。三、可能会导致大小便出现相关的异常，如果严重会导致患者的大小便完全失禁。四、可能会导致患者出现性功能相应的障碍。比如男性可能会阳痿、早泄，或完全的性功能的丧失，女性可能会导致性冷淡等。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/02/20收听(56312)
"脊髓神经损伤的治疗，是相对较系统的治疗模式，要根据情况具体判断，因素不同治疗方式也不同。其中在临床中最常见的，就是外伤形式造成骨折压迫脊髓，形成的神经损伤。如果症状不断加重，并且激素冲击疗法未见明显疗效，绝大多数都要采取开刀手术的方式治疗。只有这样才能在形态学上解除压迫，有更好的治疗效果。如果是肿瘤因素压迫脊髓神经，也都是需通过开刀手术的方式去除肿瘤，恢复正常的解剖形态，才能有较良好的恢复。血管系统的疾病造成脊髓神经损伤，可手术治疗，也可选择微创的方式治疗。也就是通过一定导丝、导管，往血管畸形团里注射造影剂弹簧圈或特制的胶水，有效改变动力学因素，所以明确病情很重要。"
2023/07/16收听(48186)
儿童跳舞会损伤脊髓是因为舞蹈训练时出现的特殊动作，即下腰，此时腰椎过度弯曲，如果弯曲较大、速度... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/16播放(33142)
儿童跳舞会损伤脊髓是因为舞蹈训练时出现的特殊动作，即下腰，此时腰椎过度弯曲，如果弯曲较大、速度...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/16播放(33142)
湖北省中西医结合医院 温暖
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