上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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前列腺癌是最容易发生骨转移的一种肿瘤,前列腺癌发生骨转移最常见的部位是盆腔、脊柱。但前列腺癌的骨转移并没有明确的转移顺序,即没有从一站、两站、三站的转移规律。
前列腺癌骨转移通常是在脊柱的脊柱骨、整个轴线上的中轴骨所出现的频率比较高,同时在四肢的四肢骨,包括肩胛骨、股骨、肱骨等部位也可能出现前列腺癌骨转移。但需要注意前列腺癌骨转移并没有遵循一、二、三等逐步发展的表现。
但最常发现的、最关注的是脊柱的中轴骨。因为在此处出现病变不仅影响患者的运动、导致患者疼痛,同时还因为脊柱骨担负着支撑整个脊柱、保护其中脊髓的重要功能。
若患者出现了前列腺癌骨转移,并且在脊柱骨上导致了压缩性骨折、脊柱形变,此时可能会导致截瘫。因此,此类情况非常需要关心。
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"前列腺癌是比较容易发生早期骨转移的一种恶性肿瘤,转移的部位和顺序因人而异,从统计学上讲,绝大多数人骨转移的顺序大约是骨盆、脊柱、肋骨、四肢骨、颅骨。出现单发、比较小的骨转移通常没有明显症状,随着骨转移灶的增多或者骨转移灶的增大,往往会出现疼痛的症状。有一些人会首发病理性骨折,发现骨转移灶,倒推回去,发现前列腺癌,比如脊柱压缩性骨折、四肢长骨骨折等等。如果肿瘤本身的病灶可以控制,单发的骨转移灶并不影响手术方案,仍然可以进行前列腺癌根治术。不过多发的骨转移灶,通常提示肿瘤比较晚期,原发灶一般已经失去了手术的机会。骨转移灶如果症状明显,可以应用双膦酸盐来进行骨转移灶的修复,同时可以使用镭-223来治疗骨痛。在治疗骨转移灶的同时,原发灶也应该给予相应的处理,比如手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗,以及免疫治疗等等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/10收听(71228)
往往前列腺癌属于内分泌恶性肿瘤,可以通过内分泌治疗进行控制,前列腺癌容易出现骨转移的情况,当患者出现骨转移时,应该行抗骨质破坏治疗,并适当的口服钙剂增加骨质的硬度避免骨折的发生。抗骨质破坏治疗建议1个月治疗1次,并积极的控制前列腺癌原发病灶,前列腺癌患者建议1-2年3个月复查1次,2-5年患者建议6个月复查1次,并积极的针对病因治疗。
赵强德│鹰潭市人民医院
2023/01/11收听(51950)
前列腺癌有可能出现骨转移,前列腺癌晚期可以出现多种远处转移,首先容易发生骨转移,其次是肺转移、...
2023/09/26播放(54728)
"前列腺癌转移顺序如下:1、通常是由近及远,先是闭孔淋巴结,然后是髂内淋巴结、髂总淋巴结和骶前淋巴结,再向上发展可以到腹膜后淋巴结,而后进入淋巴的总导管,也可发生远处转移;2、前列腺癌很容易发生早期骨转移,越过淋巴结直接发生骨转移也是比较常见的事,通常会出现骨盆、脊柱等部位的早期转移,而后肩胛骨、肋骨也可以出现转移,最后会转移到四肢的长骨甚至手、脚的指骨,少数晚期患者甚至颅骨都会出现转移;3、其他转移途径还有肝脏转移、肺转移以及脑转移。"
2023/08/03收听(67446)
前列腺癌转移顺序一般先是骨转移,然后再出现淋巴转移和血转移。不似其他一般的恶性肿瘤方式,逐步进...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/08播放(91914)
前列腺癌最常见转移部位为骨骼。部分患者因腰痛、腿痛或骨折就诊骨科,通过检查确诊骨癌,经穿刺或手...
杜鹏│北京大学肿瘤医院
2023/06/30播放(71466)
前列腺癌最容易转移的两个器官是骨骼和淋巴结,骨骼里面最容易转移的又是脊柱和骨盆。一旦前列腺癌骨...
刘锋│浙江省人民医院
2023/03/20播放(91134)
前列腺癌骨转移已经到了癌症晚期,但如果能积极治疗,生存3年以上的几率是60%,生存5年以上的几率是30%。通过综合性的治疗,如化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、内分泌治疗、去势治疗、中西医结合治疗等,通过这些联合治疗的方法能够控制肿瘤的生长或扩散,病人就可以带瘤生存,从而减轻症状、延长寿命。晚期癌症只要能积极的治疗,大部分病人可以使寿命延长1-3年的时间。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/02/10收听(54690)
前列腺癌骨转移在骨转移病中较为常见,前列腺癌、乳腺癌、肺癌以及肾癌都容易发生骨转移。骨转移分成...
初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/30播放(67568)
"前列腺癌骨转移后,如果能够给予积极治疗,平均存活时间是29个月,整体存活率在1年大概是45%,2年是29%,5年大概是13%左右。前列腺癌发病在欧美国家男性居首位,由于前列腺癌生长缓慢,对人体造成的损害较小,不易发生远处转移,经过规范治疗,前列腺癌的预后一般还是比较好的。早期的前列腺癌患者,5年生存率可以达到90%以上,甚至95%。局部进展期的前列腺癌患者,5年生存率也可以达到80%。对于晚期的转移性的前列腺癌患者,通过各种治疗也可以获得很好的生存质量。因为存活时间长,预后比较好,所以晚期患者有一半以上可以发生骨转移。骨转移多发生在髂骨、椎骨、肋骨和长骨等近端,发生骨转移以后它的预后跟患者的PSA水平、Gleason评分以及原发肿瘤的TNM分期是有关系的。因为前列腺癌对多种药物和治疗是比较敏感的,如果能够给予积极治疗,前列腺癌骨转移预后还是相对不错。前列腺癌骨转移患者,通常通过药物性睾丸切除及口服抑制雄激素药物,进行内分泌全雄激素阻断治疗,通过同位素标记的放射性药物及增强骨抵抗力的药物进行骨转移治疗。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/03收听(88078)
前列腺癌骨转移的疼痛会有多疼,因为这种疼痛,每个人的这种反应程度可能不太一样,或者说这种骨转移...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/09播放(47064)
前列腺癌骨转移每个患者情况不一样,因此不...
石冰冰│北京协和医院
2023/12/20播放(30886)
前列腺癌癌细胞能够转移到全身所有部位,最常见的是骨转移。前列腺癌发生骨转移,尤其是晚期,会出现...
张涛│广东省第二人民医院
2023/11/23播放(77668)
前列腺癌一旦发展到骨转移的地步,意味着疾病分期比较晚,到Ⅳ期的程度,主要从以下两个方面治疗:<...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/26播放(63444)
前列腺癌骨转移的症状有以下几个方面:
1、疼痛:是最常见的症状;
2、...
郝瀚│北京大学第一医院
2023/05/20播放(85922)
"前列腺癌细胞具有较明显的亲骨性特点,因此前列腺癌常容易发生骨转移。对于前列腺癌骨转移而言,临床表现多数以骨痛或病理性骨折、截瘫等情况为多见。前列腺癌发生骨转移的时候,一般发生在骨盆、轴心骨或者四肢骨,这些部位的骨骼会在转移时出现疼痛症状,这种疼痛往往表现为固定的压痛或局限性疼痛。对于部分可能引发截瘫,主要表现在脊柱骨。对于部分患者还可以因为多发性的骨转移而引起贫血和全血象下降的情况。这些都会在相关的临床症状中出现,患者主要出现贫血貌、白细胞下降以及出血、凝血功能异常等表现。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/25收听(30648)
前列腺癌骨转移生存期与骨转移部位多少,及有无采取规范、合理化的治疗息息相关。前列腺癌离骶前静脉...
廖洪│四川省肿瘤医院
2023/08/23播放(59472)
"前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌的病人最早发生转移的地方,就是前列腺的骨转移。对于早期的前列腺癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除,都是可以彻底治愈的。前列腺癌病人如果出现骨转移,已经到了癌症的晚期,姑息性手术治疗的同时,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等。通过这些综合治疗,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以减轻症状,延长寿命。"
2023/06/15收听(33770)
"前列腺癌发生骨转移的临床症状主要有以下内容,患者由于发生严重骨质破坏,可产生剧烈且持续加重的疼痛症状,其中包括溶骨性、成骨性和混合性骨质破坏,溶骨性骨质破坏最为常见。此外,患者还会有发生病理性骨折的可能,骨质强度发生改变后,受到轻微外力即可产生骨折,从而导致骨折畸形、异常活动、骨擦感及骨擦音等。如果前列腺癌转移至脊柱,造成椎体破坏,还可发生脊柱压缩性骨折,压迫脊髓神经,患者会出现下肢运动感觉障碍,严重者还可以发生截瘫。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/22收听(63760)
"前列腺癌骨转移,前列腺癌是成骨性肿瘤,很容易发生骨转移,比方骨盆、躯干骨都会转移。术前没有骨转移的患者,如果在术后发现PIC升高,经过骨扫描或者核磁共振检查,发现了骨转移,根据骨转移的数目和部位来选择治疗方案。如果是单发的骨转移,可以进行局部的放射治疗,提高患者的救治成功率。如果是多发的骨转移,只能选择内分泌治疗以及联合化疗,来提高患者的救治成功率。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2023/10/04收听(37990)
湖北省中西医结合医院 温暖
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