山西省中医院
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胰腺炎CT分级一般分为A级、B级、C级、D级、E级，具体情况如下：
1、A级：表现为正常胰腺；
2、B级：胰腺实质会出现肿胀，但是胰周表现正常；
3、C级：胰腺肿胀，胰周出现结缔组织反应、炎性反应；
4、D级：指胰腺局部或弥漫性肿大，胰周存在结缔组织炎性反应，出现胰腺或胰周单发性积液；
5、E级：广泛胰腺内外积液，包括胰腺和脂肪坏死以及胰腺脓肿。
A级、B级、C级属于轻型胰腺炎，通过临床治疗可以完全痊愈。D级和E级症状较重，存在合并症，病死率较高。
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目前胰腺炎的分级可以将急性胰腺炎，以及胰腺坏死程度进行综合的评判。其中急性胰腺炎的分级：A级胰腺是正常的，为0分；B级出现胰腺局限性的或者弥漫性的肿大，为1分；C级除了有B级的情况外，还出现了胰周的炎症性的改变，为2分；D级除了胰腺病伴病变以外，胰腺还有单发性的积液，为3分；E级胰腺或者胰周有两个或者多个的积液、积气的区域，为4分。再加上胰腺坏死的程度，如果坏死的范围小于30%，为2分；坏死范围小于50%，为4分；坏死范围如果大于50%，为6分。根据两个分数的相加：一个是胰腺分级的分数；另一个是胰腺坏死程度的分数相加，如果是0-3分，属于Ⅰ级；如果是4-6分，属于Ⅱ级；如果是7-10分，属于Ⅲ级，Ⅱ级以上就称之为比较严重的重症的胰腺炎。因此，胰腺炎通过这种的分期、分级相对是比较准确的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/23收听(60158)
急性胰腺炎一般分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎很少分级，主要是分期，不同期的治疗方法不同... 吴雷│海南医学院第二附属医院 2023/11/30播放(84520)
急性胰腺炎一般分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎很少分级，主要是分期，不同期的治疗方法不同...
吴雷│海南医学院第二附属医院
2023/11/30播放(84520)
"常用的骶髂关节炎的CT表现可以分为五级，有以下几点：0级、双侧骶髂关节正常，没有明显的异常表现。Ⅰ级、是双侧骶髂关节髂骨面、关节面的增厚骨小梁结构模糊，关节间隙内可见真空征。Ⅱ级、双侧、少数为单侧骶髂关节面增厚明显，边缘模糊，关节间隙无明显的变化，关节间隙内可见真空征。Ⅲ级、骶髂关节面及骶骨面而呈锯齿状改变，边缘骨质增生，关节间隙宽窄不均。Ⅳ级、最严重的就是Ⅳ级，骶髂关节间隙狭窄消失，往往是需要进行关节融合手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/06收听(15982)
"胰腺炎CT能够检查出来，而且如果患者怀疑是胰腺炎，就一定要做CT检查。因为CT对胰腺炎的诊断率比较高，不仅能够发现胰腺肿胀的严重程度，还能够发现胰腺的内部是否会出现坏死、感染等。因为胰腺炎的病情比较重，而且胰腺炎发病比较急，有很多患者是突然出现上腹部或者肚脐周围的疼痛，并且疼痛的性质非常剧烈，在超声检查的时候有可能发现不了胰腺炎，所以建议患者要直接做上腹部CT检查，还要结合血尿淀粉酶、血脂肪酶，以及血常规、常规的生化检查的结果等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/07/21收听(23234)
"胰腺炎与胰腺癌CT的区别，主要在于胰腺的形态和胰腺周围组织的变化。在急性胰腺炎的时候，胰腺主要是呈非特异性增大、增厚，胰周围边缘不规则。如果是重症胰腺炎，CT可以显示胰周围区消失，可见胸腹腔积液。而胰腺癌的CT上可以显示大于2cm的肿块，胰腺的形态是变异的，出现局限性的肿大，胰腺周围脂肪也是会消失的，但是会看到大血管受压，还有淋巴结和肝脏转移的病灶。对于胰腺炎和胰腺癌的区别，关键还在于临床症状和其他的实验室指标，还有可以进一步的查MRCP、磁共振或者ERCP等检查。最准确的检查是病理活检，可以进行细针穿刺活体组织检查，用于鉴别胰腺癌和胰腺炎。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/01/24收听(88740)
"临床上胰腺炎的诊断主要是三个标准。典型的症状，上腹部疼；淀粉酶、脂肪酶大于正常的3倍；结合患者影像学检查CT，轻度的可以看到胰腺水肿、形态饱满，重度的胰腺炎可以看到局部渗出甚至胰腺坏死。所以临床CT检查是诊断胰腺炎一个重要的临床手段。重型胰腺炎，胰腺有明显的形态学改变，比如明显的周围渗出、坏死，周围脂肪组织的坏死、液化，CT是可以诊断出来的。但是对于轻型的胰腺炎，胰腺仅仅表现胰腺形态学的改变，比如形态饱满，这要结合患者的症状，患者的淀粉酶、脂肪酶来诊断胰腺炎。所以临床上CT可以诊断胰腺炎，只是针对部分病人，重型胰腺炎CT可以诊断；但是对于轻型胰腺炎还是要结合患者的症状、患者的血清生化学的表现来确诊急性胰腺炎。"
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/24收听(86040)
"胰腺癌、胰腺炎CT具体的区别在于形成的肿块不同，胰腺癌形成的肿块多局限在胰头或者钩突部位而且密度不均匀，呈不规则改变，局部有浸润的迹象。而胰腺炎CT表现为弥漫性肿大、低回声区域，有时可以看到周围有大量渗出液。这个影像学表现都能非常有效的鉴别出胰腺癌与胰腺炎的区别，但是临床上有些慢性胰腺炎与胰腺癌可能区别比较难于界定，可以通过增强CT的方式来进行。具体的增强CT区别在于胰腺癌呈现不规则的强化而且强化的效应比较高，而胰腺炎则表现为弱强化或者无强化，通过增强胰腺CT就能将胰腺癌与胰腺炎彻底区别开。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/08收听(65252)
胰腺炎CT检查能看出来。因为胰腺是后腹膜器官，所以一般检查以超声为主。若超声检查过程发现胰腺有... 郝菲│山西省心血管病医院 2023/05/29播放(88628)
胰腺炎CT检查能看出来。因为胰腺是后腹膜器官，所以一般检查以超声为主。若超声检查过程发现胰腺有...
郝菲│山西省心血管病医院
2023/05/29播放(88628)
"CT值强化程度的分级目前并没有统一的标准，有文献提出以下两种评估方法：第一、强化程度：无强化就是CT增强后绝对值增加小于10个单位；明确强化CT强化绝对值增加大于20个单位；可能强化CT增强绝对值大于10个单位，同时小于20个单位。第二、评估方法：轻度强化就是CT增强后绝对值增加10-30个单位；中度强化CT增强绝对值增加30-50个单位；明显强化CT绝对值增加50个单位以上。上述两种评估方式，在临床中都有运用。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2023/08/19收听(31120)
"胰腺炎增强CT是胰腺炎诊断的金标准，当患者出现胰腺炎，如果是条件允许的情况下尽可能地做胰腺增强CT。普通平扫CT也能够诊断胰腺炎，一般能够发现胰腺肿胀、胰腺周围有渗出，但是如果怀疑胰腺局部有坏死或者是重症胰腺炎，要做增强CT，增强CT能够发现胰腺内部实质的情况，因为胰腺是富血供的器官，当动脉期增强的时候，整个胰腺都是明显增强的，也就是强化的一种表现，如果胰腺局部有坏死或者是感染等情况，有病变的位置是没有增强的，能够进一步判定胰腺炎症的严重程度。"
2023/12/25收听(97474)
心梗分级一般采用Killip分级，心衰分级除了心梗的心衰采用Killip分级之外，常规用纽约心功能即NYHA分级。心梗的Killip分级分为四级，Ⅰ级是没有明显的心衰体征，Ⅱ级有心衰且肺水肿的范围小于50%，Ⅲ级有心衰且肺水肿范围大于50%，Ⅳ级是心源性休克。心衰的纽约心功能分级也是分为四级：Ⅰ级临床没有明显的胸闷、气急及活动后的症状。Ⅱ级是日常稍微重的体力活可能会出现胸闷、气急。Ⅲ级日常生活比较轻的体力活就能出现明显的胸闷、气急。Ⅳ级就是在近期不活动时也有明显的胸闷、气急，此为主要的心梗与心衰分级。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/06/02收听(20440)
乳腺除了自己的自查之外，肯定还涉及到乳腺的相关检查，包括乳腺B超、钼靶，甚至是乳腺的磁共振检查... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(32722)
乳腺除了自己的自查之外，肯定还涉及到乳腺的相关检查，包括乳腺B超、钼靶，甚至是乳腺的磁共振检查...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(32722)
心功能Killip分级一般用于急性心肌梗死病人，分为Ⅰ-Ⅳ级，具体如下：1、Ⅰ级... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/07/31播放(99116)
心功能Killip分级一般用于急性心肌梗死病人，分为Ⅰ-Ⅳ级，具体如下：
1、Ⅰ级...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/07/31播放(99116)
临床上，甲状腺肿大通过视诊可以分为三度，一度是甲状腺肿大视诊看不到，但是用手能摸得到。二度肿大... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/28播放(27315)
临床上，甲状腺肿大通过视诊可以分为三度，一度是甲状腺肿大视诊看不到，但是用手能摸得到。二度肿大...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/28播放(27315)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，分别如下：1、急性胰腺炎发病前患者有暴饮暴食、... 赖晓波│广州市第一人民医院 2023/03/10播放(88788)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，分别如下：
1、急性胰腺炎发病前患者有暴饮暴食、...
赖晓波│广州市第一人民医院
2023/03/10播放(88788)
胰腺炎需要注意的事项需根据病因来定：1、如果是胆源性胰腺炎，而且是轻症，胰腺炎恢... 陈龙凤│太原市中心医院 2023/08/25播放(84110)
胰腺炎需要注意的事项需根据病因来定：
1、如果是胆源性胰腺炎，而且是轻症，胰腺炎恢...
陈龙凤│太原市中心医院
2023/08/25播放(84110)
"胰腺炎是由于饮食习惯的不同而导致，造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等。国外引起胰腺炎的原因多为酒精中毒，而我国有所不同，主要是胆结石至胰腺胰液引流不畅，反流而使胰腺发炎。我国胰腺炎发病有所升高，而且胆结石的病人导致的胰腺炎及胆源性的胰腺炎占发病率的50%以上。"
王平│湖北省妇幼保健院
2023/07/25收听(34450)
"在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管扩约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在两者作用下，胰酶原开始转变成为活性很强的消化酶。如果流出道受阻、排泄不畅即可引起胰腺炎。当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，此时胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为血溶性卵磷脂，对胰腺产生毒害作用。或胆道感染时，细菌可以释放出肌酶将胰酶激活，同时可变成损害和溶解胰腺组织的活性物质，这些物质将胰液中所含的酶原转化为为胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织、引起自身消化，即可引起胰腺炎。胰腺炎常见的原因有以下几大类：胆道系统疾病、胆石症、胆结石、寄生虫痉挛等病变，使壶腹部发生梗阻等；酗酒和暴饮暴食；手术与损伤；胃胆道等腹腔手术挤压胰腺，造成胰胆管压力过高；感染：很多感染可并发胰腺炎；高脂血症或高钙血症，脂肪酸堵塞胰腺血管，造成局部缺血，从而导致胰液排泄困难。"
张珣│武汉市第五医院
2023/12/30收听(14420)
"胰腺炎多数是由于胆道病变或结石，阻塞胰液进入消化道，并且混合胆汁，通过共同通道反流入胰管，造成胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引发的疾病。大量饮酒以及暴饮暴食，使胰液分泌过量，排泄不畅等多种因素引起的胰腺病变。胰腺炎是一种非常严重的疾病，尤其是急性发作病情会迅速恶化，导致胰腺出血、坏死等情况，患者出现休克，继而引发多个器官衰竭，是高死亡率的疾病。"
贾树宝│同煤集团总医院
2023/10/03收听(27618)
" 胰腺炎是肝胆外科比较常见的一种急腹症，我国最常见的引起胰腺炎的原因就是胆源性胰腺炎，因为胆囊结石或者胆总管结石所导致的胰腺炎。欧美国家最常见的原因是酒精性胰腺炎，因为长期饮酒所导致的胰腺炎，还有高脂血症、高钙血症等引起的急性胰腺炎。 不管是什么原因导致的胰腺炎，其主要的病理生理机制就是胰腺的自我消化，因为某些因素导致胰酶的激活，从而损伤自身的胰腺细胞导致胰腺发炎，有时急性胰腺炎的病情非常凶险。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/05/17收听(95080)
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