山西省中医院
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胰腺炎CT分级一般分为A级、B级、C级、D级、E级，具体情况如下：
1、A级：表现为正常胰腺；
2、B级：胰腺实质会出现肿胀，但是胰周表现正常；
3、C级：胰腺肿胀，胰周出现结缔组织反应、炎性反应；
4、D级：指胰腺局部或弥漫性肿大，胰周存在结缔组织炎性反应，出现胰腺或胰周单发性积液；
5、E级：广泛胰腺内外积液，包括胰腺和脂肪坏死以及胰腺脓肿。
A级、B级、C级属于轻型胰腺炎，通过临床治疗可以完全痊愈。D级和E级症状较重，存在合并症，病死率较高。
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目前胰腺炎的分级可以将急性胰腺炎，以及胰腺坏死程度进行综合的评判。其中急性胰腺炎的分级：A级胰腺是正常的，为0分；B级出现胰腺局限性的或者弥漫性的肿大，为1分；C级除了有B级的情况外，还出现了胰周的炎症性的改变，为2分；D级除了胰腺病伴病变以外，胰腺还有单发性的积液，为3分；E级胰腺或者胰周有两个或者多个的积液、积气的区域，为4分。再加上胰腺坏死的程度，如果坏死的范围小于30%，为2分；坏死范围小于50%，为4分；坏死范围如果大于50%，为6分。根据两个分数的相加：一个是胰腺分级的分数；另一个是胰腺坏死程度的分数相加，如果是0-3分，属于Ⅰ级；如果是4-6分，属于Ⅱ级；如果是7-10分，属于Ⅲ级，Ⅱ级以上就称之为比较严重的重症的胰腺炎。因此，胰腺炎通过这种的分期、分级相对是比较准确的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/09/14收听(60157)
急性胰腺炎一般分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎很少分级，主要是分期，不同期的治疗方法不同... 吴雷│海南医学院第二附属医院 2019/07/16播放(84519)
急性胰腺炎一般分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎很少分级，主要是分期，不同期的治疗方法不同...
吴雷│海南医学院第二附属医院
2019/07/16播放(84519)
"常用的骶髂关节炎的CT表现可以分为五级，有以下几点：0级、双侧骶髂关节正常，没有明显的异常表现。Ⅰ级、是双侧骶髂关节髂骨面、关节面的增厚骨小梁结构模糊，关节间隙内可见真空征。Ⅱ级、双侧、少数为单侧骶髂关节面增厚明显，边缘模糊，关节间隙无明显的变化，关节间隙内可见真空征。Ⅲ级、骶髂关节面及骶骨面而呈锯齿状改变，边缘骨质增生，关节间隙宽窄不均。Ⅳ级、最严重的就是Ⅳ级，骶髂关节间隙狭窄消失，往往是需要进行关节融合手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(15982)
"胰腺炎CT能够检查出来，而且如果患者怀疑是胰腺炎，就一定要做CT检查。因为CT对胰腺炎的诊断率比较高，不仅能够发现胰腺肿胀的严重程度，还能够发现胰腺的内部是否会出现坏死、感染等。因为胰腺炎的病情比较重，而且胰腺炎发病比较急，有很多患者是突然出现上腹部或者肚脐周围的疼痛，并且疼痛的性质非常剧烈，在超声检查的时候有可能发现不了胰腺炎，所以建议患者要直接做上腹部CT检查，还要结合血尿淀粉酶、血脂肪酶，以及血常规、常规的生化检查的结果等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/05/25收听(23234)
"胰腺癌、胰腺炎CT具体的区别在于形成的肿块不同，胰腺癌形成的肿块多局限在胰头或者钩突部位而且密度不均匀，呈不规则改变，局部有浸润的迹象。而胰腺炎CT表现为弥漫性肿大、低回声区域，有时可以看到周围有大量渗出液。这个影像学表现都能非常有效的鉴别出胰腺癌与胰腺炎的区别，但是临床上有些慢性胰腺炎与胰腺癌可能区别比较难于界定，可以通过增强CT的方式来进行。具体的增强CT区别在于胰腺癌呈现不规则的强化而且强化的效应比较高，而胰腺炎则表现为弱强化或者无强化，通过增强胰腺CT就能将胰腺癌与胰腺炎彻底区别开。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/08收听(65251)
"临床上胰腺炎的诊断主要是三个标准。典型的症状，上腹部疼；淀粉酶、脂肪酶大于正常的3倍；结合患者影像学检查CT，轻度的可以看到胰腺水肿、形态饱满，重度的胰腺炎可以看到局部渗出甚至胰腺坏死。所以临床CT检查是诊断胰腺炎一个重要的临床手段。重型胰腺炎，胰腺有明显的形态学改变，比如明显的周围渗出、坏死，周围脂肪组织的坏死、液化，CT是可以诊断出来的。但是对于轻型的胰腺炎，胰腺仅仅表现胰腺形态学的改变，比如形态饱满，这要结合患者的症状，患者的淀粉酶、脂肪酶来诊断胰腺炎。所以临床上CT可以诊断胰腺炎，只是针对部分病人，重型胰腺炎CT可以诊断；但是对于轻型胰腺炎还是要结合患者的症状、患者的血清生化学的表现来确诊急性胰腺炎。"
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/20收听(86039)
"胰腺炎与胰腺癌CT的区别，主要在于胰腺的形态和胰腺周围组织的变化。在急性胰腺炎的时候，胰腺主要是呈非特异性增大、增厚，胰周围边缘不规则。如果是重症胰腺炎，CT可以显示胰周围区消失，可见胸腹腔积液。而胰腺癌的CT上可以显示大于2cm的肿块，胰腺的形态是变异的，出现局限性的肿大，胰腺周围脂肪也是会消失的，但是会看到大血管受压，还有淋巴结和肝脏转移的病灶。对于胰腺炎和胰腺癌的区别，关键还在于临床症状和其他的实验室指标，还有可以进一步的查MRCP、磁共振或者ERCP等检查。最准确的检查是病理活检，可以进行细针穿刺活体组织检查，用于鉴别胰腺癌和胰腺炎。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(88740)
胰腺炎CT检查能看出来。因为胰腺是后腹膜器官，所以一般检查以超声为主。若超声检查过程发现胰腺有... 郝菲│山西省心血管病医院 2019/12/23播放(88628)
胰腺炎CT检查能看出来。因为胰腺是后腹膜器官，所以一般检查以超声为主。若超声检查过程发现胰腺有...
郝菲│山西省心血管病医院
2019/12/23播放(88628)
"CT值强化程度的分级目前并没有统一的标准，有文献提出以下两种评估方法：第一、强化程度：无强化就是CT增强后绝对值增加小于10个单位；明确强化CT强化绝对值增加大于20个单位；可能强化CT增强绝对值大于10个单位，同时小于20个单位。第二、评估方法：轻度强化就是CT增强后绝对值增加10-30个单位；中度强化CT增强绝对值增加30-50个单位；明显强化CT绝对值增加50个单位以上。上述两种评估方式，在临床中都有运用。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2021/06/08收听(31119)
"胰腺炎增强CT是胰腺炎诊断的金标准，当患者出现胰腺炎，如果是条件允许的情况下尽可能地做胰腺增强CT。普通平扫CT也能够诊断胰腺炎，一般能够发现胰腺肿胀、胰腺周围有渗出，但是如果怀疑胰腺局部有坏死或者是重症胰腺炎，要做增强CT，增强CT能够发现胰腺内部实质的情况，因为胰腺是富血供的器官，当动脉期增强的时候，整个胰腺都是明显增强的，也就是强化的一种表现，如果胰腺局部有坏死或者是感染等情况，有病变的位置是没有增强的，能够进一步判定胰腺炎症的严重程度。"
2020/03/03收听(97474)
"随着临床影像学快速发展，CT检查对诊断急性胰腺炎有着独特的优点。急性胰腺炎的CT检查分级标准是根据炎症的严重程度分级，可分为A、B、C、D、E五个级别。A级为正常胰腺。B级为胰腺实质改变，包括局部或弥漫性的腺体增大。C级为胰腺实质及周围炎症改变，胰周围轻度渗出。D级为除C级之外，胰腺周围渗出显著，胰腺实质内或胰周围单个液体积聚。E级为广泛的胰腺内外积液，包括胰腺组织和脂肪坏死、胰腺脓肿等。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/08收听(26514)
心梗分级一般采用Killip分级，心衰分级除了心梗的心衰采用Killip分级之外，常规用纽约心功能即NYHA分级。心梗的Killip分级分为四级，Ⅰ级是没有明显的心衰体征，Ⅱ级有心衰且肺水肿的范围小于50%，Ⅲ级有心衰且肺水肿范围大于50%，Ⅳ级是心源性休克。心衰的纽约心功能分级也是分为四级：Ⅰ级临床没有明显的胸闷、气急及活动后的症状。Ⅱ级是日常稍微重的体力活可能会出现胸闷、气急。Ⅲ级日常生活比较轻的体力活就能出现明显的胸闷、气急。Ⅳ级就是在近期不活动时也有明显的胸闷、气急，此为主要的心梗与心衰分级。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/05收听(20440)
乳腺除了自己的自查之外，肯定还涉及到乳腺的相关检查，包括乳腺B超、钼靶，甚至是乳腺的磁共振检查... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(65444)
乳腺除了自己的自查之外，肯定还涉及到乳腺的相关检查，包括乳腺B超、钼靶，甚至是乳腺的磁共振检查...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(65444)
心功能Killip分级一般用于急性心肌梗死病人，分为Ⅰ-Ⅳ级，具体如下：1、Ⅰ级... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(99116)
心功能Killip分级一般用于急性心肌梗死病人，分为Ⅰ-Ⅳ级，具体如下：
1、Ⅰ级...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/08/27播放(99116)
临床上，甲状腺肿大通过视诊可以分为三度，一度是甲状腺肿大视诊看不到，但是用手能摸得到。二度肿大... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/28播放(54629)
临床上，甲状腺肿大通过视诊可以分为三度，一度是甲状腺肿大视诊看不到，但是用手能摸得到。二度肿大...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/28播放(54629)
"胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。所谓的胰腺炎，主要是有多种病因导致的胰腺组织自身消化所致的胰腺的水肿、出血以及坏死等炎症性的损伤。临床上以急性的上腹部疼痛以及血淀粉酶和尿淀粉酶升高或者脂肪酶的升高为特点。多数患者病情轻，预后较好，病情重的有可能导致多发的脏器功能障碍以及胰腺局部的并发症，胰腺的化脓以及胰腺假性囊肿，严重者可以达到临床死亡率比较高的程度。最常见的胰腺炎的病因多数是胆道系统的结石，或者是饮酒、暴饮暴食以及外伤、胰管的阻塞。现在目前随着生活条件的提高，高脂血症导致的胰腺炎也是比较常见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(29359)
"在中国胰腺炎50%左右是因为胆源性疾病，主要是有胆囊结石、胆总管结石或者胆管其它疾病，导致胆管狭窄、胆汁和排泌不畅或者胆汁逆流，引起胰腺组织的炎症反应。再有胆结石或者胆总管结石的情况下，就容易诱发胰腺炎，特别是在大量饮酒和暴饮暴食，吃大量高蛋白、高脂肪的饮食以后，容易诱发胰腺炎。随着生活水平提高，高脂血症也会引起急性胰腺炎，人血脂非常高的状态下，胰液分泌和胰腺血供都会受到影响。如果再加上饮食的不控制，也会引起急性胰腺炎。还有一些药物或者是外伤、创伤，也可以引起急性胰腺炎。急性胰腺炎在临床上主要表现有急性上腹痛，疼痛非常剧烈，要高度警惕胰腺炎。胰腺炎也是越早诊治，可能就预后越好，所以喝酒、暴饮暴食以后出现上腹痛，要及时的就医。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(86010)
"临床上胰腺炎具体病因尚不清楚，主要是胰腺自身的组织消化，具体的原因可能有以下几个：第一个，临床上常见的胆道系统的疾病，包括胆囊的结石、胆道的炎症，流入Oddis括约肌之后可能反流入胰管，激活胰蛋白酶、胰脂肪酶，引起胰腺炎。第二个，酗酒和暴饮、暴食，使胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，会造成胰液在胰胆管系统的压力增高，导致高浓度的蛋白酶排泄障碍，导致胰腺泡破裂而发病。第三个，手术与损伤，胃、胆道等腹腔手术挤压胰腺会造成胰腺炎。第四个，感染，很多传染病可以并发胰腺炎，像蛔虫进入胆管和胰管，带入细菌就会激活胰酶，从而引发胰腺炎。还有高脂血症和高钙血症，高脂血症、脂肪栓塞血管会造成局部缺血、毛细血管扩张、损伤血管壁，引起胰腺炎。"
李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(51714)
胰腺炎分为急性与慢性两种。临床上以急性胰腺炎比较多见，急性胰腺炎又分为轻症和重症。常与不良环境... 简燕婷│江门市五邑中医院 2018/06/27播放(71499)
胰腺炎分为急性与慢性两种。临床上以急性胰腺炎比较多见，急性胰腺炎又分为轻症和重症。常与不良环境...
简燕婷│江门市五邑中医院
2018/06/27播放(71499)
"胰腺炎是由于饮食习惯的不同而导致，造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等。国外引起胰腺炎的原因多为酒精中毒，而我国有所不同，主要是胆结石至胰腺胰液引流不畅，反流而使胰腺发炎。我国胰腺炎发病有所升高，而且胆结石的病人导致的胰腺炎及胆源性的胰腺炎占发病率的50%以上。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/14收听(34450)
浙江省肿瘤医院 张娟
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