首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎可以出现嗓子疼、有痰的症状，虽然以发热、干咳、乏力为主要表现，但部分患者也会出现上呼吸道感染的症状，如打喷嚏、流鼻涕、咽痛等症状。新型冠状病毒肺炎的主要临床表现是干咳，但干咳的定义并不是完全无痰，而是24小时痰液量不超过10ml。因此新型冠状病毒肺炎的患者可以有咳痰存在，但痰量较少。
此外患者还可以有结膜炎、肌痛、腹泻等症状，部分患者还会以嗅觉、味觉减退为首发症状。重症患者会出现进行性加重的呼吸困难，出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多循环功能衰竭等表现。
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"嗓子疼、有痰一般不是新冠肺炎，嗓子疼、有痰考虑是急性上呼吸道感染，比如普通感冒、急性喉炎、急性扁桃体炎，因为急性上呼吸道感染可以在咽喉部引起急性炎症反应，导致疼痛和有痰的症状。新冠肺炎是由新型冠状病毒感染所引起来的一种呼吸系统传染性疾病，具有较强的传染性，其典型的症状主要为发热、干咳，以及乏力，并且随着病情的进展还可以出现胸闷、气短，以及呼吸困难。所以嗓子疼、有痰与新冠肺炎之间没有必然的联系，仅有少部分新冠肺炎病人可以出现嗓子疼和有痰的症状，但是两者之间不存在必然联系。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/11/21收听(94246)
"单从嗓子疼、有痰的症状，无法确定是否为新冠肺炎，目前这种状态需要积极给予新冠病毒核酸检测，以此来排除新冠肺炎的诊断。临床也应该积极的化验血常规，重点关注炎症细胞的变化，如果出现白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞明显升高，考虑给予抗生素来治疗，也从一个侧面可以排除新冠肺炎的诊断。因为新冠肺炎是病毒感染，如果血常规有明显的细菌感染，也可以排除新冠肺炎的诊断。出现嗓子疼、有痰也应该积极的给予对症治疗，可以选择清热解毒类的中成药和化痰的药物，例如双黄连口服液、蓝芩口服液，也可以选择连花清瘟胶囊等药物。对于咳嗽、痰多，可以选择镇咳化痰类的药物，例如肺力咳合剂、急支糖浆、盐酸氨溴索口服溶液等药物。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2023/05/07收听(78926)
新型冠状病毒肺炎的主要症状是发热、干咳、乏力，少数患者会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或者是低氧血症，严重的还可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症，甚至多器官功能衰竭。特别值得注意的是重型和危重型患者在病程中可为中低热，甚至没有明显的发热，而有些轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，没有肺炎的表现。部分儿童和新生儿病例的症状可更不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促。从上面谈到的可以知道新型冠状病毒肺炎的患者可以发生嗓子疼，可以是其初期的症状，属于新型冠状病毒肺炎不典型的症状。在嗓子疼之后可继续出现发热、干咳，之后出现肺炎的表现，所以新型冠状病毒肺炎可以发生嗓子疼。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01收听(50230)
"新型冠状病毒肺炎，会导致嗓子疼、咳嗽、发热，以及周身乏力、鼻塞、流涕等类似上呼吸道感染的症状。也可能出现不典型的症状，像心慌、头痛、结膜炎、四肢肌肉酸痛、胸痛等，临床上要进行加以鉴别尽早隔离。对于新型冠状病毒肺炎，出现的症状会随着病情的进展逐渐的加重，特别是发热、咳嗽、呼吸困难等，双肺会布满黏液而导致呼吸衰竭明显加重，进一步导致肝脏衰竭、心脏衰竭、肾脏衰竭等，需要综合进行治疗，治疗难度很大。可以通过呼吸机来辅助呼吸，通过中药西药来综合对于病毒感染进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/06/19收听(95118)
"新型冠状病毒肺炎是呼吸道的急性传染性疾病，初期的时候可以有鼻塞、流涕、咽痛的症状，但是这种咽痛，也就是嗓子的疼痛不是疾病的主要症状。新型冠状病毒感染的早期主要的症状是发热、干咳、乏力，部分患者还可以出现嗅觉、味觉的减退或者丧失。如果生活在疫情的中度或者高发地区，有与新型冠状病毒患者密切接触史，或者有与进口冷链货物接触者接触，如果出现了咽痛、咳嗽、发热等一些呼吸道的症状，要尽快去当地做新型冠状病毒的核酸检测以明确诊断。咽痛的原因有很多，其他呼吸道病毒感染以及食道反流，也常常会刺激咽部出现嗓子的疼痛，治疗是以对症治疗为主。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/09/25收听(38276)
"新型冠状病毒肺炎的患者可以出现嗓子疼的症状，但这不是典型症状。一般新型冠状病毒肺炎的典型症状以发热、干咳、乏力为主，有部分患者还会味觉、嗅觉功能下降或减退的症状。世界卫生组织将嗅觉和味觉丧失列为新型冠状病毒肺炎感染的新症状，嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例和指导检疫防护，因此建议将新发的和突发的嗅觉丧失患者，视为新型冠状病毒的潜在感染者。新型冠状病毒肺炎除了上呼吸道症状干咳、发热等，有时还会出现消化道症状，尤其是容易出现腹泻。有文献报道，腹泻可以作为预测重症患者的独立危险因素。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/05/08收听(54694)
"新型冠状病毒肺炎的典型症状是发热、干咳和乏力，少数患者也可以出现上呼吸道感染的症状，如咽喉疼痛、鼻塞、流涕等。部分患者还会出现嗅觉、味觉减退或丧失的症状，嗅觉、味觉减退丧失的症状有时也会作为首发症状出现，所以世界卫生组织已经将嗅觉、味觉减退或丧失的症状列为新型冠状病毒肺炎的新症状，嗅觉和味觉减退或丧失可作为疑似病例的筛查手段。新型冠状病毒肺炎虽然是呼吸系统疾病，但在疾病的进程当中还会经常出现消化系统的症状和神经系统症状，常见的症状有乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕，其中以腹痛症状最为常见，腹痛的症状也可以作为新型冠状病毒肺炎重症病例的危险因素。"
2023/04/28收听(39396)
新型冠状病毒肺炎的临床表现多种多样，前期可出现上呼吸道感染的症状，因此可以存在咽痛。但并非所有... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/20播放(73740)
新型冠状病毒肺炎的临床表现多种多样，前期可出现上呼吸道感染的症状，因此可以存在咽痛。但并非所有...
2023/01/20播放(73740)
"新型冠状病毒患者感染呼吸道以后，可以让呼吸道有一些分泌物，患者是有痰的，当然这种情况见于新型冠状病毒一部分的患者，绝大部分患者是以干咳少痰为主的，所以咳嗽有痰这种症状并不特异，它不仅见于新型冠状病毒肺炎，也可以见于很多其他的呼吸道感染性疾病，例如感冒、咽喉炎、气管炎甚至肺结核、肺癌都可以出现咳嗽有痰这种情况。我们想要诊断性冠状病毒肺炎，必须查冠状病毒的核酸或者是血里冠状病毒的抗体。当核酸和抗体出现阳性的时候，可以考虑患者是感染了新型冠状病毒肺炎，不能够只根据咳嗽有痰来诊断，或者是排除新型冠状病毒肺炎。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/04收听(78578)
"新冠病毒感染如果肺里有表现，肺部有渗出，理论上应该有很多分泌物通过呼吸道排出。但是，通过死亡病例的尸检发现，虽然患者肺内有很多黏性的分泌物，患者咳嗽、咳痰的表现不是特别明显，所以这也有很大问题。肺内容易有很多分泌物，但是黏性比较大，比较难排出。如果继发细菌性感染，可能患者痰比较多，所以就需要注意增加排痰的治疗。患者本身也应该多喝水稀释，让痰也好排出，然后同时辅助一定的药物治疗来改善这个问题。理论上只要肺内有渗出物，应该都会有痰，痰就是把肺内的分泌物排出来的状态。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08收听(18074)
"新型冠状病毒肺炎患者有少数病例在初期时会出现咽痛，还会出现鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状，典型的症状还是发热、干咳和乏力。有部分患者会出现嗅觉、味觉功能减退或丧失的症状，有部分患者还会以嗅觉、味觉减退或丧失为新型冠状病毒的首发症状，世界卫生组织已经将嗅觉、味觉减退或丧失列为新型冠状病毒肺炎的新症状。嗅觉丧失可以作为新型冠状病毒肺炎的筛查症状，可以及早地发现疑似病例，为帮助检疫和防护。新型冠状病毒肺炎在病程当中，还会出现多种消化系统的症状，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时还会出现消化道出血，其中以腹泻最为常见。腹泻的次数、持续时间报道不一，但是腹泻可以作为重症的独立危险因素之一。"
2023/08/10收听(33812)
"患者喉咙有痰不是新型肺炎，新型冠状病毒肺炎的特点是出现轻度的发热，轻微的乏力，这是早期症状。很多患者会有发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻，甚至出现呼吸困难，严重的患者会进展为急性的呼吸衰竭等等。临床上可以通过尽早进行就医、隔离以及对症治疗，特别是选择合理的抗病毒药物，使症状明显好转。对于新冠肺炎的诊断方式主要是分泌物以及胸部CT，协助诊断明确。在临床上对于其症状不是确诊的主要方式，很可能喉咙有痰是气管炎、急性上呼吸道感染的表现，很容易治愈，不用过于惊慌。"
2023/12/03收听(21316)
新型冠状病毒感染引起的肺炎患者通常不咳黄痰，轻症患者和普通型患者均为干咳、无痰，或少量白痰，无... 李英│河南省人民医院 2023/04/13播放(40446)
新型冠状病毒感染引起的肺炎患者通常不咳黄痰，轻症患者和普通型患者均为干咳、无痰，或少量白痰，无...
李英│河南省人民医院
2023/04/13播放(40446)
"喉咙一直有痰不一定是新冠肺炎，因为咽喉炎也可以出现喉咙一直有痰的症状。新冠肺炎的患者一般有流行病学的接触史，近期接触了疑似或者是确诊为新冠肺炎的患者，同时会出现典型的临床症状，例如发热、乏力、咽痛、咳嗽、腹泻等等，血常规会出现白细胞下降，肺CT一般会出现间质性改变，新冠病毒核酸检测以及新冠病毒抗体一般会出现阳性。出现上述临床症状，以及辅助检查阳性时，可确诊为新冠肺炎。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/18收听(11778)
新型冠状病毒感染咳嗽有痰吗？存在痰液说明肺组织存在分泌大量的黏液，但是非常的黏稠，导致了肺内虽然有痰，但是不能有效的通过咳嗽排出去，所以会造成影响呼吸，导致呼吸困难。据医生分析，这种呼衰有一大部分的原因来自于肺组织内分泌的大量黏液不能及时清除，导致通气功能受到影响，引起比较重的缺氧。新冠肺炎咳嗽患者是否有痰是因人而异的，但多数为干咳，症状较为轻微，如果合并细菌感染，可能会出现咳痰。
2023/08/30收听(89556)
"有痰但不咳嗽，有可能是新冠肺炎，也有可能是其他的疾病而导致，例如细菌性肺炎、咽炎、胃食管反流、心功能不全等等。区分是否为新冠肺炎，可完善血常规、肺CT、新冠病毒核酸检测等相关检查。如果患者出现白细胞下降，胸片或肺CT出现以外周带为主的间质性改变，新冠病毒核酸检测新冠病毒抗体多次为阳性时，临床考虑为新冠肺炎。如果患者没有上述指标的异常，可除外新冠肺炎，可进一步完善其他的检查以明确诊断。"
2023/10/10收听(28554)
"咳嗽、有痰不能够除外新型冠状病毒感染，虽然典型的新型冠状病毒感染表现为干咳，但是确实大约有1\/3的患者可以出现咳痰，这是我们国家一个大样本的临床研究所发现的结果。咳嗽有痰的患者多表现为白色的黏液泡沫痰，如果痰的性质有所改变，比如表现为黄色的化脓样痰，这时候需要考虑是否有细菌感染的问题，需要查血常规、C反应蛋白，以及降钙素原，来帮助鉴别是否有继发细菌感染，必要的时候需要应用抗菌药物治疗。如果患者咳粉红色的泡沫样痰，还要注意是否有肺水肿，因为有些患者有基础的心脏病。另外，新冠病毒本身也可以并发心肌炎，严重的患者可以出现心功能不全，出现心力衰竭引起肺水肿，出现粉红色的泡沫样痰，所以这也需要注意。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/23收听(30866)
新型冠状病毒肺炎的患者，如果出现咳嗽，特点是干咳，无痰、少痰，或少许泡沫样痰。如果患者出现咳嗽... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/05/05播放(50866)
新型冠状病毒肺炎的患者，如果出现咳嗽，特点是干咳，无痰、少痰，或少许泡沫样痰。如果患者出现咳嗽...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/05/05播放(50866)
"新冠肺炎患者典型的临床表现是干咳、少痰，伴有发热和乏力症状。在早期，往往痰量不多，但在后期，新冠肺炎危重和重型的患者可能会出现痰量增多，伴有痰堵塞气道，引发呼吸困难、呼吸衰竭等情况。对于新冠肺炎痰量较多的患者，需要进行吸痰处理，可以给予化痰类的药物或雾化吸入疗法来通畅气道，进行排痰、化痰等对症治疗。如果痰量较多，痰阻气道，引起了呼吸衰竭，难以纠正，必要的情况下需要应用呼吸机辅助通气治疗，很多重型和危重型的患者往往需要机械通气治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/11/09收听(11672)
嗓子疼、有痰，这种情况主要还是急性咽喉炎造成。首先会给予病人抗炎的治疗，如果疼痛非常明显，伴有全身的症状，比如发烧、浑身不适，这时候会用抗生素，比如头孢、阿奇霉素类、喹诺酮类的药物口服，局部会给予含片、漱口水和祛痰药。经过这样的综合治疗，多数人在七天左右，症状能有明显缓解。如果病人痰特别多，治疗以后咽痛缓解，但痰还是特别多的时候，还要到医院就诊，观察病人是否有鼻炎、鼻窦炎，有的时候也会引起分泌物倒流到咽喉，引起有痰。所以，这是综合的治疗，病人有了症状，一定要到医院就诊。
宋海涛│北京医院
2023/06/27收听(64458)
湖北省中西医结合医院 温暖
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