山西白求恩医院
骨科
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骨颈骨折术后，一般3个月开始扶拐，负重下地行走，慢慢部分负重，到半年左右一般可以达到完全负重弃拐行走，但是一定要在医院拍X光片，显示骨折完全愈合才可以弃拐行走。股骨颈骨折本身是人身体最难愈合的骨折之一，而头下型骨折又是股骨颈骨折里最严重的一种，对关节囊及股骨头的血运破坏严重，容易导致骨折延迟愈合、不愈合，甚至股骨头坏死。如果过早负重，增加股骨头压力，会减少股骨头的血运，增加股骨头的缺血坏死率。所以一定要在医生指导下，在X光片显示骨折线已经消失，骨折完全愈合，才可以负重弃拐行走。
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"股骨颈骨折头下型多久弃拐不能一概而论。股骨颈骨折头下型是比较严重的一种骨折，股骨颈的骨折会造成股骨头大部分血供，80%-90%的血供会中断，因为骨折以后需要血供，才能长到一块，如果没有血供，就没办法长，没办法下床活动。如果下床活动，可能造成骨折不愈合，或者骨折错位，所以头下型骨折是不容易愈合的，多久能下床没有办法一概而论。如果是头下型骨折做了手术，一般需要半年以后才能拄双拐下床活动，一年以后才可能骨折长好。如果是股骨颈头下型骨折，骨折移位比较明显，如果没有做手术，没办法下床，可能长不好，只能做关节置换等一些其他的手术。所以头下型骨折多久弃拐合适，是没办法确定的。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/04/04收听(57326)
股骨颈骨折术后，一般3个月开始扶拐，负重下地行走，慢慢部分负重，到半年左右一般可以达到完全负重... 武展雄│山西白求恩医院 2023/01/26播放(56384)
股骨颈骨折术后，一般3个月开始扶拐，负重下地行走，慢慢部分负重，到半年左右一般可以达到完全负重...
武展雄│山西白求恩医院
2023/01/26播放(56384)
"股骨颈骨折大概3-4个月之后，骨折愈合结实稳定，可以去拐行走。股骨颈骨折大部分是行切开复位空心钉固定的，或者保守治疗伤肢皮牵引等，所有骨折的恢复过程都是一样的，第一个阶段就是需要卧床6周左右，伤肢钉子鞋固定或皮牵引，避免骨折移位。卧床期间可以进行踝关节的伸屈锻炼、股四头肌等长收缩锻炼，避免肌肉的萎缩和关节的僵硬。6周左右拍片子会发现骨痂形成，骨折线变模糊，这个时候可以扶双拐，患肢不负重下地行走。一般3-4个月左右的时候就可以去拐行走，这个时候需要拍片子确定骨折的情况，毕竟因人而异。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2023/06/04收听(11686)
股骨颈骨折后半年可弃拐，股骨颈骨折做手术大致分为以下三种：1、空心螺钉内固定，适... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/06/27播放(92170)
股骨颈骨折后半年可弃拐，股骨颈骨折做手术大致分为以下三种：
1、空心螺钉内固定，适...
袁志根│湖南省脑科医院
2023/06/27播放(92170)
"在临床上，股骨颈骨折是一种常见的骨折。发生股骨颈骨折后经过正确的治疗，考虑要弃拐走路，这在临床上没有统一明确的时间。因为股骨颈骨折要根据病人的年龄、骨折的程度及分型和采用了何种方法治疗有关系。如果是儿童型股骨颈骨折，采取了保守治疗，在经过正确治疗后，大约在6周左右可以考虑弃拐走路。如果是成年人发生了股骨颈骨折，采取了闭式复位，给予空心钉内固定术。经过治疗后，大约在术后8-10周左右可以考虑弃拐行走。但是不管年龄多大和采用何种方法治疗，在弃拐走路之前一定要拍摄股骨颈的x光片，彻底明确股骨颈骨折的愈合程度及骨痂生长多少，方可考虑弃拐走路。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/24收听(69666)
"由于股骨颈骨折容易造成股骨头缺血性坏死，所以，股骨颈骨折卧床或者扶双拐的时间都会比较长。如果股骨颈骨折是嵌插型，没有明显移位，通过绝对卧床1个半月时间保守治疗后，复查X线没有骨折移位就可以下床，扶双拐患肢不负重下活动。股骨颈骨折如果有移位，就需要进行闭合复位三根钉内固定手术治疗，术后需要卧床1-2周时间，手术切口愈合拆线，就可以下床扶双拐，患肢不负重下活动。不管是手术治疗还是保守治疗，具体负重去拐的时间大概需要3个月到半年时间，去医院复查X线根据骨折愈合的情况，才能最后确定。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2023/05/30收听(55460)
"股骨颈骨折术后需要骨折愈合才能够弃拐走路，骨折愈合时间考虑在三个月左右。股骨颈骨折愈合相对慢，容易造成不愈合或不长的情况，所以股骨颈骨折弃拐下地走路一定要谨慎，建议上医院找医生进行详细的诊查，通过查体和相关的辅助检查，判断骨折是否愈合好，愈合好以后就可以适度的进行下地走路。早期建议循序渐进，不要走路过多、运动量过大。也要对相应的下肢功能进行锻炼，由于长时间不走路或固定，下肢的功能会出现轻度的受限，如果不经过相应的功能训练，下地走路的时候会造成再次损伤，出现严重的后果。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/13收听(85404)
"股骨颈骨折后，不管是采取手术治疗、保守治疗，都比较容易出现骨折不愈合以及股骨头坏死等严重并发症。所以不能以3个月的时间标准来判断骨折到底有没有愈合，必须去医院定期进行拍片复查。如果3个月时骨折并没有完全愈合，根本不能丢掉拐杖，应该继续拄拐，保护骨折侧不承受重力。如果提前负重可能会导致骨折不愈合，严重的可以导致股骨头坏死，即使进行了手术治疗。所以，千万不要以骨折后的时间来判断弃拐的时间，必须去医院定期拍片复查，以拍片显示骨折完全愈合为标准，才能判断是否可以丢掉拐杖。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/05/31收听(62606)
"股骨颈骨折五个月，如果已经愈合，完全可以弃拐，如果仍然未愈合，甚至出现了股骨头坏死，则不能弃拐，常见情况如下：第一、股骨颈基底型骨折或者股骨颈经颈型骨折：采用了手术内固定治疗，保持骨折端稳定，一般2-3个月骨折就会完全愈合，愈合后可以去除拐杖正常负重行走。因此，五个月时早已可以弃拐，并不会对正常行走造成影响。第二、股骨颈头下型骨折：病人未采用人工关节置换，即使采用了内固定，仍然可能出现骨折不愈合，甚至出现股骨头缺血性坏死。即使已经发生五个月了，仍然不能弃拐，否则会使髋关节疼痛症状加重，影响负重行走。此时需要进一步治疗，如更换人工股骨头解决临床症状，恢复髋关节的正常负重行走功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(22189)
股骨颈骨折在手术治疗后5个月，理论上可以弃拐，但有以下几个先决条件：1、完成及时... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/04/22播放(86434)
股骨颈骨折在手术治疗后5个月，理论上可以弃拐，但有以下几个先决条件：
1、完成及时...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/04/22播放(86434)
股骨颈骨折5个月是否能弃拐走路，需根据患者不同年龄、不同病因判断。有三种治疗方式，前面两种为保... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(39626)
股骨颈骨折5个月是否能弃拐走路，需根据患者不同年龄、不同病因判断。有三种治疗方式，前面两种为保...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(39626)
"股骨颈骨折后五个月不可以弃拐下地行走，股骨颈骨折不管采用保守治疗，还是采用手术三枚空心螺钉内固定，头半年，也就是前六个月一般以卧床休息为主。此时可在床上进行关节功能的训练，但患肢不可以负重，六个月内不可以下床负重行走，不然容易引起骨折断端血液供应受到破坏，容易引起股骨头缺血性坏死。在六个月时，可以先拍摄X片或髋关节CT，若明确骨折线模糊、消失，就可以下床，但下床时也要用拐杖支撑，使患肢逐渐开始负重，让下肢有适应过程。此期间要进行患肢的功能训练，可以防止下肢肌力不平衡，以及防止下床初期跌倒等情况，一般在下床一个月后可以弃拐正常行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/13收听(27936)
"跟骨骨折术后一般要经过3个月的时间，骨折才能够牢固愈合，才能弃拐进行负重行走。在这之前如果要下地行走，一定能不让受伤的跟骨负重，必须拄拐行走。跟骨骨折术后6周，骨折可以达到初步的愈合，这个时间可以拆除外固定，在床上进行不负重的功能训练，要锻炼各个关节的活动度、下肢的肌力。当骨折以后3个月，骨折就牢固愈合了，这个时候可以进行下地负重行走。如果可以弃拐行走，就是可以不用拄拐，如果对于行走或者站立还不是十分稳健，可以继续拄拐观察1-2周。"
2023/12/06收听(25668)
股骨颈骨折最为常见的一种骨折类型，多见于中老年人，股骨颈骨折最大的并发症是股骨头坏死。股骨头细... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/18播放(59670)
股骨颈骨折最为常见的一种骨折类型，多见于中老年人，股骨颈骨折最大的并发症是股骨头坏死。股骨头细...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/18播放(59670)
股骨颈骨折如果已经用单拐进行辅助负重，从单拐到脱拐通常需要1-2个月。 孙旭│北京积水潭医院 2023/04/18播放(28888)
孙旭│北京积水潭医院
2023/04/18播放(28888)
头下型股骨颈骨折一般多久会坏死，主要与患者自身因素、年龄、骨折程度有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。通常如果患者年龄较大，头下型骨折坏死几率较大。采...
徐海林│北京大学人民医院
2023/09/11阅读(4571)
"在人体存在下肢骨折的情况，骨折逐渐愈合过程中，需要扶拐行走，扶拐可帮助患肢做功能练习，及维持稳定性。弃拐的顺序主要包括如下几点：首先在骨折达到6-8周，有骨痂形成情况，可以采取拄双拐，双下肢适当踩地运动，逐渐增加踩地的重量，直至完全踩地后没有疼痛。复查X光片没有骨折移位的情况下，可将患侧的拐杖保留，健侧的拐杖去掉，仍然逐渐增加踩地的力量。踩地后如果没有任何疼痛的情况，也没有骨折移位的情况，就可以完全去拐。骨折需要缓慢练习，而人体需要缓慢接受的过程，所以弃拐过程千万不要太着急。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/06/08收听(59426)
"后脚跟出现粉碎性骨折，最快要2.5-3个月左右的时间才能够弃拐走路，因为跟骨粉碎性骨折在正规治疗之后，6周左右的时间才开始出现有原始骨痂生长，这个时候才可以开始部分负重，来做站立或者是行走活动功能锻炼。刚刚开始功能锻炼的时候，由于长时间没有下地，局部脚部关节或者肌肉一时间不能够适应，从而出现乏力或者关节疼痛的情况，如果能够积极锻炼、恢复良好的情况下，在锻炼后1-1.5个月的时间就能够放弃拐杖，自己独立走路。但是如果是老年人或者没有积极功能锻炼的人群，有可能恢复的时间比较晚，在4-5个月左右才能够放弃拐杖正常走路。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/11/06收听(93516)
"股骨颈骨折按股骨颈的解剖位置分为头下型、经颈型和基底部型。股骨颈骨折是老年常见的骨折，如果选择卧床保守治疗，骨折不愈合的概率以及股骨头坏死的概率都非常高。老年人如果选择股骨颈骨折保守治疗，后期并发症比较多，病死率高。所以对于股骨颈骨折一般不建议保守治疗，临床上65岁以下的股骨颈骨折建议应用空心螺钉固定，大于65岁的患者可以选择髋关节置换。髋关节置换有单纯的半髋（即股骨头置换）和全髋置换术，无论是哪种手术，行髋关节置换应根据病人具体的身体状况来决定。总之，股骨颈骨折首选治疗是手术治疗。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2023/06/03收听(91962)
"出现头下型的股骨颈骨折，通常这个地方的血液循环相对比较差，很容易会出现后期的骨不连，或者股骨头有缺血性坏死等后遗症。如果是中老年人，超过50岁的人群出现这个地方的骨折，建议利用人工股骨头置换术，或者利用人工髋关节的置换术来治疗，因为这两种手术之后通常在1周之内就可以利用助行器下地行走、活动、功能锻炼从而防止因为老年人长期卧床，而出现并发症影响后期的生活质量。如果是年轻人，不建议做关节的置换手术，因为关节置换手术的人工关节有一定的使用年限，如果超过使用年限，还必须要做二次的翻修手术。年轻人建议手术切开复位之后，利用钢钉来固定骨折端，再结合利用带蒂骨瓣移植术来促进骨折端的愈合。"
2023/12/07收听(46668)
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