游离甲状腺素低是什么原因

2024-01-15 15:12播放 :

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游离甲状腺激素低一般是发生甲状腺功能减退症,甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,一般检测时还要查调节甲状腺激素的促甲状腺激素。机体甲状腺激素的代谢一般是甲状腺激素水平升高时,促甲状腺激素水平下降,甲状腺激素水平下降时,促甲状腺激素水平升高。

如果甲状腺激素水平下降,一般提示甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症时甲状腺激素合成、分泌减少,机体处于低代谢症候群。因为甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素,这时可以出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、手掌脚掌发黄,重症患者还可能出现心包积液,应该给予左甲状腺激素替代治疗。

发生甲状腺功能减退症主要是由于桥本氏甲状腺炎,或者是由于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,用碘-131或者手术治疗以后所引起的甲状腺激素水平下降。也可见于急性甲状腺炎或者是亚急性甲状腺炎、一过性的甲减发生,都可出现血中游离甲状腺激素的下降,要根据具体情况看是否给予左甲状腺激素的替代治疗。

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游离甲状腺素低怎么办

"游离甲状腺素包括游离甲状腺素和游离三碘甲状腺素原氨酸,也就是常说的游离甲状腺素FT4、FT3,一般它是控制甲状腺功能的真正物质。在临床当中,患者可能要掌握的基本知识就是这些指标怎么看。一般以TSH为界限,如果患者的TSH正常,出现游离T3和游离T4均降低,这些情况会出现在亚急性甲状腺炎的早期、自身免疫性甲状腺炎的甲减早期,临床当中是不需要治疗的,还有一些是出现在中枢性甲减的情况当中。对于垂体功能减退的患者,临床上要结合医生的建议给予替代治疗。对于低T3和低T4综合征的患者,这个时候会发现患者的游离甲状腺素也会偏低,这是因为患者长期患有严重的营养不良、肝病、糖尿病等疾病而导致的一种代偿性改变,临床当中只要治疗原发病就行。同时,在碘不足或缺乏的地区,也会出现TSH正常,而游离T3、游离T4降低的情况。对于这些患者,只要吃加碘盐和含碘丰富的食物就行,同时一定要在临床做功能的检测。对于TSH正常的患者,仅有游离T3降低,它等同于低T3综合征,所以也是只要治疗原发病。对于TSH正常,仅有游离T4降低,临床当中会认为碘不足或缺乏,但也有人认为是因碘足量或超标,临床当中可以结合尿碘来判断患者是否要治疗。对于在TSH升高的情况下,游离T3和游离T4均降低,这属于临床的一种甲减,对于这种情况临床医生会建议患者予以相应的治疗。对于TSH降低,而游离T3和游离T4也均降低的患者,常见于中枢性甲减,临床医生会结合患者予以相应的治疗。所以,对于患者临床指标当中出现游离T3和游离T4降低的情况,建议患者咨询临床医生,再决定进一步的治疗。"

语音时长02:45''

曹宏江南大学附属医院

2019/01/15收听(214)

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