华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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尿尿下面疼,多数是出现泌尿系统感染,即尿液经过尿道时出现明显尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、寒战等全身严重反应。
尿液中有细菌进入膀胱等处,产生局部黏膜损伤,造成尿液经过时会出现的类似症状,通常包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。需要使用广谱抗生素,包括头孢二代、三代、喹诺酮类等药物,连续治疗3-7天,大部分患者可以治愈。
少部分患者使用常规广谱抗生素效果不好时,需要进行尿培养检测,培养尿液细菌种类。根据患者药敏试验结果,选用药物进行相应处理,部分患者可以治愈。同时患者需要多饮水、多排尿、提高抵抗力、注意局部卫生,同房后需及时排尿,避免细菌堆积,造成症状复发。
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尿疼最常见的原因是尿道炎症,说明有尿道炎、膀胱炎,也有比较少见的尿道里面有结石等,会出现尿道疼... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/21播放(77168)
尿疼最常见的原因是尿道炎症,说明有尿道炎、膀胱炎,也有比较少见的尿道里面有结石等,会出现尿道疼...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/21播放(77168)
"排尿疼痛大多数见于泌尿系统的感染。患者除了排尿疼痛,大多数还会有尿频、尿急,有时候会出现急迫性的尿失禁或者是排尿不尽。出现了排尿疼痛,患者需要做尿常规的检查,看有没有尿常规中白细胞升高,或者是细菌超标的现象。如果白细胞升高或细菌超标,就考虑泌尿系统的感染,一般女性患者比较常见,大多数会在排尿终末出现尿道的疼痛、灼热的感觉,有时候还会有血尿。一旦出现了泌尿系统感染,可以口服抗生素来治疗。如果有条件,可以做药物敏感试验,选取敏感的抗生素,建议可以口服左氧氟沙星3天。平时一定要多饮水,少吃辛辣刺激的食物,一般几天就可以治愈了。"
王建│锦州市中心医院
2023/02/09收听(65748)
"尿尿有点疼,这种情况最先考虑的是尿道炎的可能性大。出现这种情况,建议最好去医院化验尿常规,再做泌尿系彩超和肾功能检查。另外,还应该考虑与不洁性生活有没有关系。如果曾经有不洁性接触史,还应该检查一下淋球菌培养、衣原体培养和支原体培养,明确是否存在性病的可能性。如果患者是老年男性,还应该考虑前列腺增生症,引起的尿道疼痛或者尿道结石、膀胱结石引起的尿道疼痛。如果患者是女性,也应该考虑性生活时造成尿道损伤,引起的尿道疼痛。如果是尿道炎,治疗上应该以抗炎治疗为主,最好做以下,尿的细菌培养,根据培养结果,应用敏感、有效的抗生素,抗炎治疗的同时,还应该口服清热利湿的中成药,配合治疗。患者平时还要注意饮食规律,不要吃生冷、辛辣刺激性食物,注意腿部的保暖,不要着凉,避免劳累,更不要熬夜。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2023/04/28收听(10966)
尿尿的时候有点疼常提示有泌尿系感染,当女性病人发生膀胱炎和尿道炎时,会出现尿痛现象,病人会出现排尿终末尿痛现象,部分病人会出现尿道灼热感。尿尿时有点疼需要做尿常规检查,通过尿常规检查常会发现尿蛋白阴性、尿糖阴性、尿里白细胞和红细胞升高、尿细菌数升高,这时候可以诊断泌尿系感染,需要规范的口服抗生素治疗,通过序贯的抗生素治疗四周左右,病人尿痛症状会得到彻底治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/09收听(25472)
"尿尿疼常常提示有尿道炎,病人发生急性尿道炎时,会出现尿道刺痛症状。部分病人会出现尿道灼热感,少数病人还会出现尿道口分泌物。当做尿道口分泌物检查时,常常能找到致病微生物,最常见的致病微生物是革兰氏阴性双球菌。此外,支原体、衣原体也是尿道炎常见致病微生物。通过药物规范治疗,通过选择有效的抗生素和有效的中成药物治疗,尿尿疼症状会得到彻底治愈。出现尿道疼时,及时到泌尿外科就医。"
2023/09/08收听(50770)
"一般情况下,引起患者出现排尿疼的原因有很多,具体如下:首先,最常见的就是由于男性患者泌尿系统的重度感染引起的,特别是下尿路感染,这时在排尿的时候就可以引起患者出现比较疼痛的情况。其次,可能是由于泌尿系统的结石导致的这种排尿疼痛的情况,因为在排尿的时候由于尿液冲洗结石,从而导致结石与黏膜相互摩擦,这样就可以到引起排尿疼痛的症状。然后,泌尿系统的恶性肿瘤也是可以导致患者出现排尿疼痛的,这是主要是由于癌细胞扩散损伤尿道的黏膜,从而引起排尿的时候出现疼痛的情况,建议患者一定要及时的进行就医检查,明确诊断之后,积极的在医生指导下进行治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2023/06/05收听(97952)
"正常情况下排小便时没有疼痛,如果出现排尿痛首先考虑有尿道炎,其次还要考虑泌尿系统结石,特别是尿道结石,结石通过黏膜刺激尿道和膀胱黏膜也会出现尿尿痛,通常情况下主要是以上两种情况,一个是炎症,另一个是结石。出现尿痛应该去医院化验小便、尿常规,检查尿常规中红细胞、白细胞是否有增加,有没有脓细胞。尿尿痛仅仅是症状,预示可能存在感染也可能存在结石,极个别情况肿瘤会合并感染。出现了尿尿痛还应该观察尿道外口有没有红肿、分泌物,有些人尿尿痛在没有尿尿时尿道会流分泌物,这时要考虑有没有支原体感染也就是支原体性尿道炎。支原体感染严格意义上讲属于性传播疾病,是支原体性的尿道炎。所以,出现尿道痛、排尿痛,应该到医院做相应检查,由泌尿外科大夫判断是什么病,应该怎么治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/06/26收听(59568)
"排尿疼痛的原因很多,大致如下:1、排尿疼痛主要由膀胱以及尿道疾病导致,膀胱尿道受到刺激,最常见的就是炎症性的刺激,比如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等,在急性炎症和泌尿系统活动性结核时最为明显。非炎症性的刺激,如结石、肿瘤、膀胱和尿道内异物、膀胱路和妊娠压迫等也可以导致尿痛的出现;2、膀胱容量减少,如膀胱占位性病变和膀胱壁炎症浸润硬化,挛缩所致的膀胱容量减少,可导致排尿疼痛;3、精神紧张和疫病,可伴有尿急、疼痛的情况出现。"
2023/03/21收听(54894)
"尿尿疼一般有以下两大方面的可能:第一、尿路结石:这些尖锐的结石可能会划破尿道黏膜,所以会造成尿尿疼痛,这些病人会有不同程度的肾绞痛。再加上做影像学检查,如B超、CT,能够清楚地看到结石的大小和位置。第二、泌尿系感染:临床上最为常见的尿尿痛的原因是因为出现了泌尿系感染,泌尿系感染主要是由于尿道外口周边的细菌,像大肠杆菌、金黄色葡萄球菌入侵进入了泌尿系统,造成尿道黏膜的充血、肿胀,这些感觉神经外露,所以造成了尿尿疼的表现。验尿常规会发现有大量白细胞,在治疗上推荐使用喹诺酮类抗生素。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/04收听(22112)
"小便的时候出现疼痛,这样的情况可能是尿道炎、前列腺炎引起的表现。目前通过尿常规、尿培养、前列腺液常规的检查可以基本明确诊断。如果是普通的尿路感染,口服敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片配合一些清热利湿、通淋利尿的中成药。比如三金片,八正胶囊对症治疗3-5天,症状就能够得到有效缓解。如果明确是由于前列腺炎引起这样的症状,就需要口服针对前列腺炎的药物,比如前列安通片、坦索罗辛胶囊对症治疗4-8周,症状才能够彻底的缓解。平时饮食要避免辛辣刺激的饮食,不喝酒、不吃海鲜,也要控制性生活的频率,一周不能超过两次,否则炎症不容易好。"
张骁│杭州市中医院
2023/02/25收听(49058)
尿痛是病人就诊时的重要主诉,在临床接诊泌尿科病人时,很多病人都会出现该问题,这里面有如下几种情... 王家骥│北京大学第一医院 2023/08/09播放(93250)
尿痛是病人就诊时的重要主诉,在临床接诊泌尿科病人时,很多病人都会出现该问题,这里面有如下几种情...
王家骥│北京大学第一医院
2023/08/09播放(93250)
"尿尿尿道尿痛,可能是炎症刺激导致的,也就是在泌尿道有炎症,炎症中的白细胞刺激尿道黏膜,导致尿道疼痛。这种情况化验尿常规,可以发现尿中有大量的红细胞、白细胞等。建议多喝水、多排尿,可以缓解。如果尿道疼痛厉害,可以肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛,可以快速缓解症状。如果尿中有大量的白细胞,可以口服消炎药,可以中成药和西药联合使用,中成药推荐热淋清、癃清片,西药推荐左氧氟沙星、罗红霉素等,连续治疗3-5天,绝大多数都可以缓解症状。治疗期间,每天喝水量大于1500ml。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/12/19收听(11222)
临床工作中,宝宝尿尿疼多见于男宝宝,主要考虑龟头包皮炎,此疾病常见于包皮口狭窄的小儿,尤其排尿... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/21播放(99010)
临床工作中,宝宝尿尿疼多见于男宝宝,主要考虑龟头包皮炎,此疾病常见于包皮口狭窄的小儿,尤其排尿...
徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/21播放(99010)
"宝宝排尿疼痛需考虑以下两种情况:1、泌尿系感染:即细菌侵入泌尿道所引起的感染,致病菌多为胃肠道来源的革兰氏阴性菌,一岁以内男童多见,学龄期则女童多见,泌尿系感染患儿的症状主要表现为尿道口发红、排尿不适、尿频、尿急、尿痛等,尿常规检查也常提示有感染存在,确诊泌尿系感染的患儿建议口服敏感抗生素7-10天,服药期间观察疗效,如效果欠佳及时更换抗生素种类,同时如果患儿的药敏试验回报,则根据药敏试验的结果来调整用药,调整用药后继续服药7-10天,如果患儿出现发热、精神不振等全身感染症状,则需及时静脉输液治疗,抗感染对症。2、泌尿系的结石:比如肾脏、输尿管结石,膀胱、尿道结石等,这种情况时患儿在排尿的终末往往会出现疼痛,疼痛比较剧烈,有时还可出现血尿等表现,可以通过彩超、尿路造影等方式进行确诊,如果确诊为泌尿系结石,则应及时就医,进一步检查、治疗。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/03/22收听(10457)
"女性最近排尿有点疼,建议到医院进行相关的检查明确可能的原因:第一、泌尿道急性感染,比如急性膀胱炎、尿道炎,都可以导致排尿时出现有疼痛,还可伴有尿不尽感、腰痛、发热,或者伴有排尿急迫感、血尿等症状,建议到医院进行尿液化验检查来确诊。第二、存在有泌尿道的结石,比如膀胱结石、尿道结石等,它都可以造成有排尿疼痛感,还可伴有排尿费力、排尿梗阻或者伴有尿道口滴血等症状,建议进行泌尿系统的B超检查来排除。第三、泌尿道的肿瘤,常见于高龄的患者,比如膀胱肿瘤、尿道肿瘤。当肿瘤体积增大时,可以造成有疼痛,或者合并感染以后可以造成有排尿疼痛的症状。这时需要进行泌尿系统的B超,或者尿道镜、膀胱镜等检查来进一步的明确。第四、尿道肉阜,往往见于绝经后的女性,尿道黏膜脱垂可以在尿道口形成有肉阜。肉阜长时间的受到摩擦、刺激后可以造成有局部疼痛,体格检查时可在尿道口看到肉阜样的结构。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/09收听(86348)
孩子尿尿疼,要注意以下几个方面:1、泌尿道感染:孩子年龄小,抵抗力低,尤其是女孩... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/29播放(95948)
孩子尿尿疼,要注意以下几个方面:
1、泌尿道感染:孩子年龄小,抵抗力低,尤其是女孩...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/29播放(95948)
男性出现排尿时疼痛,称为尿痛。尿痛指排尿过程中,出现耻骨上膀胱区或尿道烧灼感、刺痛感,常见原因... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/29播放(80186)
男性出现排尿时疼痛,称为尿痛。尿痛指排尿过程中,出现耻骨上膀胱区或尿道烧灼感、刺痛感,常见原因...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/29播放(80186)
"女性排尿时出现尿道刺痛,常常是由于泌尿系统感染所造成。女性患者在临床上更容易出现泌尿系统感染,常见的临床表现是患者出现尿频、尿急,以及排尿时出现尿道刺痛、尿道灼热,这些称为尿路刺激症状。出现尿路刺激症状,常常是由于泌尿系统感染、急性膀胱炎所造成。这是由于感染的尿液对膀胱和尿道黏膜刺激,从而产生尿频、尿痛症状。因此,当女生出现排尿时感觉尿道刺痛,应该建议患者及时到医院的泌尿外科就诊,进行尿常规化验以及泌尿系彩超检查。如果存在泌尿系统感染,可以通过多饮水、口服消炎药的方式,来进行对症治疗、缓解症状。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/05/28收听(10138)
"男性出现了排尿痛,常见于多种情况,如下:1、尿道炎,不管是细菌性、支原体性,还是淋球菌造成的尿道炎,表现都是排尿痛,是一种常见的情况。2、常见于泌尿系统,结石往下排出的过程中,结石通过尿道或者结石卡在后尿道,出现排尿痛。3、考虑有没有肿瘤的存在或者合并感染,这个时候表现的也可以是尿尿痛。这是常见的三个原因,一旦出现排尿痛,首先应该化验尿常规,化验尿里有没有红细胞、白细胞、蛋白质、尿糖过高。根据尿化验的情况,做出相应的诊断来治疗,通常要用解痉药物加上抗生素的治疗。如果有结石卡住,还应该做尿道镜,把结石取出来。单纯的炎症就根据是支原体、细菌,还是淋球菌,根据是哪一种致病菌采用相应的治疗方法。"
2023/05/31收听(30990)
尿尿的时候肚脐眼疼痛,可以从以下方面进行分析:1、脐炎:尿尿的时候肚脐眼疼痛,多... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/11播放(39528)
尿尿的时候肚脐眼疼痛,可以从以下方面进行分析:
1、脐炎:尿尿的时候肚脐眼疼痛,多...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/11播放(39528)
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