烟台毓璜顶医院
产科
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羊膜腔穿刺即羊水穿刺。对于NT值＞2.5mm、B超提示胎儿有结构异常、孕妇年龄＞35岁、家族有遗传病、既往有分娩史、引产过畸形胎儿，或者夫妻双方有一方存在染色体异常的孕妇，需要进行羊水穿刺。
羊水穿刺通常选择在19-23周进行，穿刺点只有一个小针眼，穿刺五天后伤口可以自愈。羊水穿刺后嘱咐病人休息三天，三天内不要进行剧烈运动、搬重物，伤口不要接触水，三天后可以正常洗澡，密切观察有无腹痛、阴道流血或流液。如果穿刺后出现任何不适，及时到医院就诊。
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羊膜腔穿刺即羊水穿刺，是一种检测胎儿染色体异常的诊断手段，通常选择在19-23周进行。在B超引... 王晓黎│烟台毓璜顶医院 2023/04/21播放(61568)
羊膜腔穿刺即羊水穿刺，是一种检测胎儿染色体异常的诊断手段，通常选择在19-23周进行。在B超引...
王晓黎│烟台毓璜顶医院
2023/04/21播放(61568)
"羊膜腔穿刺是指通过直接穿刺羊膜腔提取羊水，然后分析羊水当中的脱落细胞，针对胎儿的染色体以及遗传物质进行确诊性检测。羊膜腔穿刺属于侵入性操作注意事项，包括以下几方面：第一、羊膜腔穿刺之前一定要做好相应检查，尤其是做好B超以及抽血化验。做好B超能够明确羊水量以及胎盘的位置；抽血化验能够明确是否存在羊膜腔穿刺的禁忌症。第二、在穿刺当天尽量进食，避免肠道对羊膜腔穿刺产生影响。第三、羊膜腔穿刺完成以后，应该口服少量抑制宫缩的药物，例如安宝。在穿刺完成以后应该在医院观察1-2个小时，同时注意有无阴道流血、腹痛或阴道流水的症状。"
张露│山东省立医院
2023/11/28收听(13836)
羊膜腔穿刺的最佳时机一般是孕16-24周，最佳孕周为20-22周。羊水细胞来源于胎儿细胞和胎膜... 柏宏伟│济南市中心医院 2023/06/30播放(98958)
羊膜腔穿刺的最佳时机一般是孕16-24周，最佳孕周为20-22周。羊水细胞来源于胎儿细胞和胎膜...
柏宏伟│济南市中心医院
2023/06/30播放(98958)
"羊膜腔穿刺术，是最常用的侵袭性产前诊断技术，一般在怀孕16-20周时进行。在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜，进入羊膜腔，抽取20-30ml的羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等。它是目前最常用的一种产前诊断技术。医生可以通过抽取羊水，得到胎儿皮肤、肠胃道、泌尿道等游离细胞，利用这些游离细胞进一步分析胎儿染色体是否异常。其中，最重要的是检查是否有唐氏综合征。有些单基因疾病，如乙型海洋性贫血、血友病等，也可以通过检查羊水细胞中的基因得到诊断。此外，胎儿体表上的重大缺陷，如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂等，也可以通过检查羊水中的甲型胎儿蛋白，得到比较准确的参考值。不仅如此，羊水还可以提供生化物质，了解胎儿肺部成熟度。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/01/14收听(33986)
患者做羊膜腔穿刺引产术时，需要的步骤如下：第一、患者先需要住院进行全面查体，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图，以及阴道分泌物检查、B超明确胎盘位置等，排除手术禁忌。第二、经过检查无异常同时，与患者沟通，说明引产过可能产生的风险，签订同意书，然后患者需要排空膀胱躺卧在手术台上进行手术准备。第三、医生先给患者腹部进行消毒，消毒之后，铺无菌巾，通过触诊观察患者胎儿肢体的位置，这样穿刺时尽量避开肢体或者胎盘位置。第四、使用穿刺针穿入到患者的羊膜腔，看到有透明羊水冒出之后，再将乳酸依沙吖啶注射液注入。第五、将针芯插入套管之后，将针拔出，再进行局部消毒，用纱布覆盖穿刺口，手术完毕。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/15收听(84944)
"羊膜腔穿刺引产术用于怀孕3个月以上的引产。因这个孕周胎盘形成、胎儿成形，不适合人工流产术，药物流产需要时间较长，所以选用羊膜腔穿刺引产。操作方法首先可先在超声下定位尽量避开胎盘，选择羊水较多、远离胎儿肢体的位置为穿刺点，常规消毒后穿刺针垂直穿入，有2次突破感后拿出针芯可见羊水流出。其次将稀释后的依沙吖啶注射液100mg注入宫腔内，拔出穿刺针纱布覆盖穿刺点，整个过程顺利时仅需3-4分钟。随着月份增大也可不用在超声下定位，选择波动感明显地方为穿刺点即可。穿刺结束后等待产程发动，大约需要24-48小时。"
刘芳亭│东营市人民医院
2023/12/07收听(36814)
肝穿刺是临床上比较常用的诊断和治疗肝脏疾病的方法。对良性疾病进行肝脏穿刺引流...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/30播放(45639)
肾穿刺活检是肾脏科临床上最常用的一种诊断手段，在临床上如果经过化验或者各种影像学检查无法明确病... 张玉强│上海长征医院 2023/04/22播放(67392)
肾穿刺活检是肾脏科临床上最常用的一种诊断手段，在临床上如果经过化验或者各种影像学检查无法明确病...
张玉强│上海长征医院
2023/04/22播放(67392)
"肾穿刺是肾内科常见的一种有创检查方式，它可以明确病理类型，对指导治疗和判断预后有很大的意义，所以肾穿刺还是非常重要的。需要做肾穿刺的情况如下：第一、不典型急性肾小球肾炎患者需要做肾穿刺。第二、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征以及急性肾衰竭患者均需要做肾穿刺。第三、对于肾移植肾功能减退原因不清，或者出现排异反应无法明确下一步治疗的也可以做肾活检。第四、对于典型的急性肾小球肾炎患者，如果治疗以后不能缓解，发生急性肾衰竭时需要行肾穿刺活检。第五、儿童和青少年的原发性肾病综合征，因为儿童和青少年以微小病变型或者轻度系膜增生型的可能性为大，可以先进行激素治疗，正规治疗八周以上如果临床没有效果，也应该进行肾穿刺。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/08/11收听(60546)
肾脏疾病如果存在诊断不明确的情况下，都需要做肾穿刺活检获得病理学标本来进行诊断。肾病如果比较轻，仅仅出现少量的蛋白尿，小于1g/24h，而且临床表现比较轻，化验室检查没有特殊的情况，一般不需要进行肾穿刺，因为肾穿刺尽管损伤比较小，但是毕竟是一个有创操作。如果蛋白尿比较多，大于3.5g/24h，达到了肾病综合征的水平，诊断不明确，或者即使没有达到肾病综合征的水平，血液中的肌酐也出现了异常的升高。对于临床所有的资料来说诊断存在一定的困难，就需要做肾穿刺活检来获得病理学标本协助诊断，这样才能有利于疾病的治疗，提高和改善病人的预后。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/22收听(44980)
"羊膜穿刺的费用在产前检查中算是贵的，根据不同的医院，检查费用也是不一样的。大型的医院费用就要贵一些，大约是在1000-2000元不等，但是在大型医院检查安全性比较高。做羊膜穿刺之前要先做B超检查，确定胎儿的位置、胎儿的情况，以免误伤胎儿。在选好进针点后消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，然后用带针芯的腰穿针在选好的地方垂直穿刺。羊膜穿刺检查是产前诊断的一种方法，一般是适合中期妊娠的产前检查。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/05/13收听(33968)
羊膜穿刺是指在孕期通过穿刺针穿刺羊膜腔抽取羊水，对胎儿进行染色体方面是否异常的诊断性试验。比如... 高珊│中日友好医院 2023/08/02播放(27327)
羊膜穿刺是指在孕期通过穿刺针穿刺羊膜腔抽取羊水，对胎儿进行染色体方面是否异常的诊断性试验。比如...
高珊│中日友好医院
2023/08/02播放(27327)
羊膜穿刺可以查很多方面，临床上用得最多的是查胎儿染色体。孕妇皮肤经过消毒后， 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/21播放(56810)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/21播放(56810)
"羊膜腔就是由羊膜形成的一个密闭腔隙，羊膜是附着在胎盘胎儿面的半透明薄膜，羊膜光滑没有血管、神经和淋巴，正常的羊膜厚度是0.02-0.05mm。羊膜腔是胎儿生长的一个密闭腔隙，里面充满了液体，称为羊水。羊水在羊膜腔内不断地进行液体交换，以保持羊水量的恒定。羊膜腔是恒温的环境，适量羊水对胎儿有缓冲作用，避免受压，防止肢体粘连，避免子宫壁和胎儿对脐带直接的压迫导致宫内窘迫的情况。羊膜腔经常说到，羊水穿刺的主要的部位，目的是用于产前诊断。羊膜腔穿刺之后，抽取的羊水，对宝宝的染色体进行培养，然后进行核型分析，看看有没有染色体的异常，高龄或生育过畸形胎儿的孕产妇，需要做羊膜腔穿刺，还有无创DNA、唐氏筛查高风险或彩超提示可能并发畸形来源于染色体异常的情况，都要进行羊膜腔穿刺，才能明确诊断。羊膜腔还容易造成感染，羊膜腔的感染的主要原因包括全身性感染和上行性感染。如果孕期长期并发阴道炎，就有可能逆行造成羊膜腔感染。如果羊膜腔的感染严重，还可能通过血液传染到全身。所以，羊膜腔感染一旦确诊以后，要尽快终止妊娠，因为羊膜腔的感染容易引起全身的脓毒血症，严重的时候，还会引发感染、中毒性休克。对于羊膜腔感染，应该与正常子宫收缩加以鉴别。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(8893)
羊膜腔穿刺术是一个手术操作，其风险包括流产、感染等，所以是一个有创伤性的手术操作。 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/21播放(85110)
羊膜腔穿刺术是一个手术操作，其风险包括流产、感染等，所以是一个有创伤性的手术操作。
2023/05/21播放(85110)
羊膜腔的穿刺主要是是获得羊水，获得羊水可以达到以下几个方面的一些检测目的。1、遗... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/10播放(33383)
羊膜腔的穿刺主要是是获得羊水，获得羊水可以达到以下几个方面的一些检测目的。
1、遗...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/10播放(33383)
羊膜穿刺检查一般是指的孕期羊膜腔穿刺，羊穿主要查胎儿染色体核型，也就是查胎儿染色体正常不正常。一般在唐氏高风险、无创DNA异常的高风险，或者胎儿有明显畸形，建议先做一个羊膜腔穿刺，主要为查胎儿染色体数目和结构的情况。比如唐氏高危可能出现21三体或者18三体、13三体。做羊膜腔穿刺，羊水核心分析是为了诊断胎儿染色体核型，也就是查胎儿染色体。孕期应注意定期产检，明确胎儿发育情况。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/14收听(62028)
羊膜腔穿刺的意义就是在于检查胎儿情况，最主要的是检查胎儿是否有遗传性疾病。羊膜腔穿刺不是每个人... 陈秋霞│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/03播放(96242)
羊膜腔穿刺的意义就是在于检查胎儿情况，最主要的是检查胎儿是否有遗传性疾病。羊膜腔穿刺不是每个人...
陈秋霞│海南省妇女儿童医学中心
2023/12/03播放(96242)
"羊膜穿刺是产科的一种常见的操作，主要是用穿刺的针经过妈妈的腹壁，把针穿刺到羊膜腔当中进行羊膜腔穿刺，目的又分不同种，最常用于产前诊断，羊膜腔穿刺之后抽取羊水，进行宝宝的染色体的培养，来进行核型分析，看看有没有染色体的异常，这种常常见于年龄大的产妇。还有无创或者唐氏检查提示高风险，彩超提示有异常的需要了解染色体核型，都需要进行羊膜穿刺，进行产前诊断，这是一方面。另一方面羊膜穿刺用于终止妊娠，对于引产可以进行羊膜腔穿刺注入利凡诺从而进行引产。此外羊膜腔穿刺还可以用于治疗，例如羊水过少，可以注入羊水；羊水过多，可以放羊水，这就是临床上常用的羊膜腔穿刺。"
兰瑞红│海南省人民医院
2023/08/13收听(43722)
"羊膜穿刺的临床意义羊膜腔穿刺时抽取羊水，进行羊水成分分析，是出生前的一种产前诊断方法。应用羊水细胞进行判断胎儿性别，羊水细胞培养行行染色体核型分析、酶分析、宫内感染病原体检测、胎儿血型判断。目前还用于胎儿肺成熟度，判断宫腔感染病原体检测和产前诊断。主要是用于判断胎儿肺成熟度，许多高危因素在引产前需要了解胎儿成熟度，以选择分娩的有利时机。孕妇于妊娠早期感染某些病原体，如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫感染。细胞遗传学检查主要是用于产前诊断及先天代谢异常的情况，一般是经腹壁羊水穿刺抽取羊水进行检查。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2023/11/17收听(33412)
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