直肠癌会引起排便疼痛，一般位置比较高的直肠癌，不会影响到齿状线附近的肛周的感觉神经，直肠癌患者排便疼痛的发生机会比较少。如果直肠癌位置比较低，一般发生在齿状线或齿状线附近的肿瘤进一步长大是会侵犯到直肠肠壁，或者肠外的一些组织。
严重的情况下在排便的时候会影响到肿瘤组织，以及外面的感觉神经，从而会引起排便疼痛。晚期的时候，肿瘤进一步的长大，长到很大以后即使在不排便的时候，肿瘤也会压迫或者侵犯到神经，从而引起剧烈的疼痛，在这个基础上可能需要做手术治疗。
有时候除了做手术以外，一般的药物治疗疼痛可能效果并不会太好，需要给予放疗或者化疗才能缓解。尤其是对于排便时候引起的疼痛，除了手术解决，没有太好的办法。所以对直肠癌患者来说，排便疼痛是非常重要的症状，临床上也需要引起重视，要与肛裂和痔疮相互鉴别。
