尿频同时伴有小腹坠胀，具体原因需要从女性和男性两个方面进行分析，大概情况如下：

一、女性患者：

1、下尿路感染：可能是本身合并下尿路的炎症或者下尿路的感染，比如膀胱炎、尿道炎的可能性。当出现膀胱和尿道感染时，会出现明显的尿频、尿急，同时伴有小腹甚至尿道的坠胀、不适症状。有时患者还有排尿时尿道灼热、刺痛这种刺激的症状，通过尿液的化验，如果尿液里面白细胞的数量明显增多，同时有大量细菌，就充分说明是下尿路的感染导致的这些症状；

2、妇科疾病：需要进一步排除妇科的相关疾病，比如妇科的炎症，盆腔炎、阴道炎，有时也会波及到女性的尿道，会导致出现尿频的症状，也会伴有下腹的坠胀。比如附件、子宫有盆腔感染时，也会出现下腹坠胀、不适症状，同时部分患者也可能会伴有尿频的症状。所以有时如果查尿路查不出来异常或者没有问题，可能需要进一步去排除一，明确妇科是否有问题。

二、男性患者：

如果是男性患者，出现尿频同时伴有小腹坠胀，最常见的就是前列腺炎所导致，可以在必要的时候化验前列腺液，做个前列腺的彩超进行明确。