首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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医学上乙肝阳性的慢性乙肝病毒感染患者，一般情况下都可正常生育健康宝宝。男性有乙肝，一般不会导致生育的宝宝有乙肝，但是需要注意的是，如果是老百姓所说的大三阳，一定要进一步全面检查其肝功能、超声、甲胎蛋白，乙肝病毒定量情况，对病情做全面评估；现在处于肝炎的阶段还是病毒携带者阶段，相应采取治疗最好是在携带者阶段或者乙肝病情控制较理想阶段，再生宝宝是较合适的选择。
但是男性乙肝大三阳患者在生育宝宝时一定要注意，其配偶有乙肝相关的表面抗体水平，这样就是当准备生孩子时，配偶不会因为性接触而感染乙肝。
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有乙肝大三阳的人群可以生育，前提需在医生指导下进行，指导患者何时怀孕，较为安全。如果为乙肝大三... 范竹萍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/03/01播放(65207)
有乙肝大三阳的人群可以生育，前提需在医生指导下进行，指导患者何时怀孕，较为安全。如果为乙肝大三...
范竹萍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/03/01播放(65207)
"乙肝大三阳建议吃清蒸鱼，清蒸鱼中含有丰富的蛋白质，能够促进肝细胞的修复，对乙肝有好处。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，以抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现有肝炎发作，需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/28收听(30735)
"乙肝大三阳严不严重，要根据患者的肝功能情况来决定。如果患者肝功能正常，大三阳患者病情不严重也不需要特殊处理，只需定期复查。如果患者的肝功能异常需要及时治疗，以抗病毒治疗为主，可以适当的使用保肝、降酶的药物，病情的轻重跟肝功能的损害程度相关。胆红素、转氨酶越高，病情可能越严重。乙肝大三阳患者他的病毒复制比较活跃，传染性非常强，对于这类人群需要适当进行保护措施。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/24收听(48640)
乙肝男性携带者可以生孩子，主要要注意夫妻之间可能会出现性接触传播，配偶需要注射乙肝疫苗来预防乙肝病毒的感染，只要妈妈没有感染乙肝病毒，生下的孩子也不会感染乙肝。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染，乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检。携带者可以结婚生子，生下的宝宝一般会注射乙肝疫苗来抵御潜在的乙肝病毒的感染。
2020/10/14收听(20328)
"男性大三阳，能够生孩子。在临床上能够见到非常多的乙肝男性患者，这些男性患者无论是大三阳还是小三阳，都能够正常的生育。目前并不认为乙肝病毒会对精子的质量造成明显的影响，也不认为乙肝病毒能够通过精子遗传给下一代，所以乙肝大三阳的患者完全可以正常的生孩子。乙肝大三阳的患者，在生育方面需要担心的是在性生活的时候，是否会传染给自己的爱人。如果自己的爱人没有注射过乙肝疫苗，没有获得对乙肝病毒的免疫能力，要去注射乙肝疫苗，让对方的乙肝表面抗体变成阳性，这样在性生活的时候就不用担心让对象传染上乙肝，从而也不会从母亲传染给孩子。因为乙肝从父亲虽然不能够直接传染给孩子，但是母亲可以通过母婴传播的方式传染给孩子。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/25收听(83219)
甄真│河北医科大学第三医院 2021/08/24播放(73537)
甄真│河北医科大学第三医院
2021/08/24播放(73537)
大三阳就是表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，这是乙型肝炎病毒在体内感染肝脏和其他器官的发展过程，一般开始的时候都是肝功能不正常。乙肝大三阳经过一段时间，前C区发生变异，很可能就变成小三阳。如果病毒阴性那是前C区没变异，如果病毒阳性可能前C区变异变成小三阳了，病毒还是阳性。这个大三阳就是比较早的阶段，比小三阳，但是对于DNA阳性的病人来说的。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(21599)
乙肝大三阳为受到乙肝病毒感染以后所呈现的一种疾病状态，具体指乙肝病毒血清标志物表现为乙肝表面抗... 胡小雄│宜春市人民医院 2020/08/07播放(87034)
乙肝大三阳为受到乙肝病毒感染以后所呈现的一种疾病状态，具体指乙肝病毒血清标志物表现为乙肝表面抗...
胡小雄│宜春市人民医院
2020/08/07播放(87034)
"乙肝大三阳的人大多数都没有什么症状，只有当大三阳出现急性的发作，或者乙肝大三阳是急性感染过程的时候，才会有明显的症状。症状主要是肝功能损伤出现，有乏力、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐，或者厌油腻，严重的还会出现黄疸。如果检查发现乙肝大三阳，还要查肝脏功能，以及肝、胆、脾超声、乙肝病毒定量，检查这些是为了判断肝脏是否有损伤。如果这些检查都正常，乙肝大三阳可能是一个乙肝病毒的健康携带者，不需要治疗，只有检查出现了异常才需要治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/25收听(31327)
乙肝五项检测时，如果病人表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性时，称为大三阳。相对而言，病人出... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2018/11/01播放(80595)
乙肝五项检测时，如果病人表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性时，称为大三阳。相对而言，病人出...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2018/11/01播放(80595)
"其实乙肝大三阳的最主要的来源是通过母婴传播，90%以上的乙肝大三阳都是通过母婴传播感染的。另外，不到10%的人群是通过水平感染，水平感染包括通过血液传播和不正规的机构进行有创的操作以及性行为而感染。现在预防乙肝有很好的手段就是非乙肝病毒携带者注射乙肝疫苗之后，产生的乙肝表面抗体，可以很好的预防乙肝的感染。乙肝大三阳的人群，需要定期的复查，充分的休息好，保证足够的睡眠。如果符合抗病毒治疗，需要进行积极的抗病毒等治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(93635)
"乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳往往提示人体处于乙肝的免疫耐受期，病毒量往往会比较高。是否需要治疗，要联合肝功能、腹部彩超的肝脏形态结构、脾脏的形态结构，还有甲胎蛋白、血常规等这些指标进行综合的评估。如果肝功能正常、腹部彩超是正常的，暂时不需要治疗，充分的休息就可以；如果肝功能反复的不正常，或者已经出现了肝硬化，就需要进行规范的抗病毒治疗。乙肝大三阳，病毒量往往比较高，是有传染性的，但是乙肝的病情的严重程度和病毒量没有直接关系，主要看肝功能和腹部彩超。"
2018/09/20收听(50661)
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标：即乙肝表面抗原（HBs... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/07/27播放(73024)
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标：即乙肝表面抗原（HBs...
2016/07/27播放(73024)
"乙肝大三阳说明是乙型肝炎病毒携带者，而且乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强。病情是否严重，要结合其他的辅助检查进行综合分析，如要结合肝功和肝脏彩超等进行综合分析。如果肝功化验中出现肝酶升高、胆红素升高、白蛋白下降等指标，都提示有肝脏的损伤。如果做肝脏彩超时出现肝硬化，甚至肝癌的表现时，更说明严重程度比较重。乙肝大三阳时，如果符合抗病毒治疗的条件，应该尽早进行抗病毒治疗。因为乙肝大三阳的人是肝硬化和肝癌的高发人群，所以如果能够抗病毒治疗，尽量把病毒降到最低。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/24收听(53548)
"乙肝大三阳代表患者体内有乙肝病毒，而且病毒的含量比较高，传染性比较强，严重与否需要看患者的肝功能以及肝脏的超声检查。如果患者的肝功能是正常的，超声检查也没有什么太大的改变，患者相对就比较轻，只需要定期复查超声以及肝功能就可以了。但是，如果患者的肝功能有异常或者肝脏超声提示有慢性弥漫性改变或者部分已经发展到了肝硬化的程度，这种情况就是相对严重的，必须要及时进行抗病毒治疗。乙肝患者建议必须定期到医院去复查大生化以及病毒含量。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/25收听(35194)
对于乙肝大三阳病毒携带者，需要进行肝功能的检测。如果肝功能完全正常没有肝炎的发作，就不需要任何治疗，是健康的携带者。如果出现肝功能异常，有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦。对于乙肝大三阳健康携带者也建议每半年进行肝病体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝大三阳患者建议尽量不要喝酒，多吃维生素C和维生素B含量较高的食物，同时避免吃安眠药或者感冒退热药以免影响肝功能。大三阳患者要注意休息，保持充足的睡眠，有良好的抵抗力才能够抵御肝炎病毒的感染。
2020/09/11收听(75350)
"男方有大三阳是可以生小孩的。大三阳并不会通过精子传播给小孩，所以没有关系。但男方的大三阳一定要定期的复查、随访，最好在肝功能正常，乙肝病毒复制率不高的情况下去要小孩。女方也要及时检查乙肝两对半，看是否有乙肝表面的抗体。如果没有要去注射乙肝疫苗，以便产生保护性的抗体。如果女方也是乙肝感染的患者则需要注意进行阻断，防止进行母婴的传播，包含怀孕前的检查，控制乙肝病毒的复制率。生孩子时要注意，婴儿的被动和主动的阻断，包含了婴儿注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗就能够阻断母婴传播。以后的生活接触中也一定要注意，小孩要先检查乙肝两对半，看是否有乙肝表面抗体，避免亲密接触的传播。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(32021)
"乙肝大三阳的患者是可以生小孩的，不管是男人还是女人。特别是针对女性的患者一定要注意阻断，包含在孕期的时候要定期复查乙肝病毒DNA，如果复制率明显升高，需要服用抗病毒的药来压制乙肝病毒。在分娩期一定要注意，在孩子出生的时候要积极的给予注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗，能够达到有效的主动阻断和被动阻断的目的。此外，在哺乳期的时候一定要注意，当乳头出现破溃、出血，或者孩子口腔有破溃时，要预防乙肝通过乳汁、血液传播的可能性，此时是要延缓喂奶的。乙肝大三阳的患者一定要注意平时定期复查、随访，包含乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白，来评估乙肝感染的严重程度，以便及时的控制。"
2020/06/27收听(70309)
"我们要从两个方面来回答，要是父亲有乙肝，乙肝传播给孩子的几率很小，这也是我们临床上很少听到父婴传播，而母婴传播说的是比较多的。一般来说有男性是有乙肝，生一个健康宝宝的几率还是比较高的，基本上可以说接近百分之百，如果朋友提示身体是健康，而男性有乙肝，乙肝一般来说生孩子，正常的医院产科就可以建档。孩子出生之后进行母婴阻断，24小时之内出生打了乙肝疫苗就可以阻断。如果是妈妈有乙肝，这就是比较特殊的情况。妈妈有乙肝，第一要看妈妈的怀孕前的状态。一般来说我们建议妊娠之前，母亲应当做全面的检查，化验肝功能、乙肝病毒、乙肝五项、腹部B超。一般对于肝功能正常的母亲，我们认为她是可以妊娠的，这种情况下我们不管她的病毒的高低，但是我们要随时进行监测。怀孕的过程中一般来说和平时是一样的，我们建议三个月做一次检查。如果在检查的过程中出现了肝功能的异常或者是说病毒的复制越来越活跃，现在我们有的专家就建议在妊娠的中后期可以口服抗病毒药进行阻断。如果肝功能都正常，病情比较稳定，病毒复制不活跃。可以不治疗。不管是那个病情活动或者是不活动的情况下，孩子出生之后要进行标准的母婴阻断。一般来说标准的母婴阻断，就是打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合进行阻断，这样母婴阻断的成功率在90%-95%以上。所以说不管是爸爸还是妈妈有乙肝，我们认为乙肝患者是可以生宝宝的，而且生一个健康的宝宝的几率是非常大的。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/09/29收听(35705)
"乙型肝炎患者可以生小孩，如果是男性患者，只要是不在使用抗病毒治疗药物期间要孩子就可以。如果是女性患者，最好是在使用抗病毒治疗药物后肝功能较正常时怀孕生孩子，比较容易生一个健康的宝宝。怀孕期间要定期孕检，定期复查肝功能和乙肝病毒含量，在医生的指导下进行母婴阻断治疗，在怀孕7、8、9个月时使用乙肝免疫球蛋白进行阻断，生孩子后24小时内使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以成功阻断母婴传播。"
王微│辽源市中医院
2019/03/07收听(62202)
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