北京大学第一医院
骨科
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胳膊和手麻分两种：1、脊柱的疾患：叫神经根型颈椎病，由于人到一定年岁了以后有一些退行改变，颈部有一些骨质增生，这些骨质增生如果刺激到了支配上肢的神经，就发生了神经刺激的症状，比如有一些神经水肿，就可以表现胳膊麻、胳膊疼痛或者是无力，这些表现叫神经根型颈椎病的表现；2、末梢神经炎：查查血糖高不高，会不会有糖尿病的并发症。神经根型颈椎病患者可以做保守治疗，做一些颈部牵引，限制颈部活动，多数症状都会缓解和减轻，再辅助用一些营养神经的药物。
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"胳膊和手麻也就是胳膊和手的神经出现问题，比如手腕处腕管出现障碍，神经受到压迫就可以有手麻，比如在肘关节处有病变，也可以出现手麻，在臂丛神经的地方出现病变，就引起整个一侧胳膊的麻木。如果有了颈椎病、颈间盘病变、颈椎长了骨刺等等这一系列的病变，压迫神经根，也会引起整个的胳膊和手都出现麻木。所以胳膊和手麻是表示胳膊和手上的神经出现问题，主要是正中神经、桡神经和尺神经这三个神经的问题，经过专业医师的检查和诊断就可以确诊，进行有针对性的治疗，临床上能取得很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/05收听(89350)
"胳膊和手麻首先考虑是脑血管疾病，由于脑部的血管存在动脉硬化，出现供血中断或者堵塞，病人就可以出现神经功能缺损的症状，表现为胳膊和手麻，同时还会伴有头晕、头痛以及语言笨拙等问题，可以查头部核磁确诊。其次，胳膊和手麻还可以见于颈椎病，病人由于骨质疏松或者颈椎间盘的退变，导致相应的硬膜囊和神经根受到卡压，病人就可以出现胳膊和手的麻木。对于颈椎病引起的胳膊和手麻，经过颈部的锻炼或者理疗，可以得到减轻，一般可以查颈椎的核磁确诊。平时可以给予病人口服营养神经的药物，比如甲钴胺，坚持颈部的锻炼，必要时可以行手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/17收听(38302)
"胳膊、手麻要考虑三个方面的因素：首先最常见的是颈椎椎管内有坠压物，对神经根及脊髓构成了压迫。这时应该到医院做一个颈椎的核磁功能，可以清楚提示颈椎椎间盘有无突出、颈椎后纵韧带有无骨化、颈椎椎管有无发育性狭窄等情况，明确病因。第二、要考虑是不是上肢周围神经有卡压综合征，比如肘管综合征、尺管综合征、腕管综合征，可能对桡神经、尺神经、正中神经等构成压迫，引起胳膊、手麻。第三、考虑血管方面的因素，如果上肢血管出现闭塞、狭窄，引起上肢血供差，长期血供不良也会引起胳膊、手麻。所以，胳膊、手麻要从椎管内神经起始部、周围神经形成之中和血管因素三个方面进行综合考虑。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/05/11收听(156)
"胳膊和手麻可能是睡眠时神经受压而导致，多数患者解除压迫后症状可以缓解，不需要特殊的治疗。如果患者有颈椎病，可能会压迫到局部神经，也可以出现上述症状，包括颈椎间盘突出和颈椎骨质增生的患者，颈椎间盘突出时可以进行按摩治疗和牵引治疗，严重时也可以考虑手术治疗。颈椎骨质增生的患者一般考虑口服颈复康颗粒，同时要注意姿势正确。如果患者有脑血管疾病，比如小面积脑梗死和小量脑出血的患者，也可能引起胳膊和手麻，必要时检查颅脑CT明确，不同的疾病引起时治疗方法有所不同。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/03收听(11788)
"胳膊和手麻可能是由于急性脑血管病、颈椎病、臂丛神经炎，以及周围神经病变所造成，具体如下：一、急性脑血管病：急性脑血管病是导致胳膊和手麻最为常见的病因，如果患者突然出现一侧胳膊和手部麻木的症状，则需要怀疑存在急性脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作的可能。此时患者应当迅速的前往医院，进行头颅CT、核磁共振检查，以排除急性脑血管病变。二、颈椎病：颈椎病是导致胳膊和手麻比较常见的原因，颈椎病主要造成双侧的胳膊和手部麻木的症状，严重者会导致肢体乏力的症状。三、周围神经病变：周围神经病变是容易造成胳膊和手麻常见的原因，这类情况多由于糖尿病、维生素缺乏、中毒、药物因素所导致。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/03/27收听(86412)
胳膊或手部出现麻木由多种疾病导致，如上肢神经病变、中枢皮层损伤，具体如下：1、局... 国红│北京医院 2023/10/03播放(65114)
胳膊或手部出现麻木由多种疾病导致，如上肢神经病变、中枢皮层损伤，具体如下：
1、局...
国红│北京医院
2023/10/03播放(65114)
胳膊麻木的原因具体如下：1、颈椎间盘突出症：需要注意不是颈椎间盘突出都会产生症状... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(44478)
胳膊麻木的原因具体如下：
1、颈椎间盘突出症：需要注意不是颈椎间盘突出都会产生症状...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/18播放(44478)
"胳膊麻木主要见于颈椎病和神经干损伤，颈椎病多见于中老年患者，男性多见，既往常有重体力劳动或长时间伏案工作的病史，患者胳膊麻木出现于单侧，还可伴有头晕、后颈部不适、肩部酸沉、后脑勺疼痛等症状，建议患者进行颈椎CT或者颈椎磁共振检查，必要时骨科就诊。神经干损伤主要见于上肢神经走行处受到外力作用，或者肿瘤压迫导致，最常见的是骨折，该病具有明确的外伤史，除了胳膊麻木之外，还可伴有神经支配处肌肉萎缩、肌肉无力等症状。建议进行肌电图检查，明确损伤部位及损伤程度，必要时建议骨科就诊。脑血管病，如脑出血、脑梗死，也可出现肢体麻木，该病主要见于老年患者，既往常有高血压、糖尿病、高脂血症。本病还可伴有肢体无力、头晕、头痛、口眼歪斜等，建议患者神经内科就诊。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/04/17收听(26732)
"胳膊麻手麻原因主要有以下几种，第一、最常见的原因是颈椎病，颈椎病椎间盘突出，向后压迫周围的神经根，而引起一系列的神经根受压的症状，其中就包括胳膊麻木、手部麻木的症状。第二、周围神经的原因，比如周围神经在局部受到卡压，而引起相应的手麻胳膊麻的症状，常见的是腕部正中神经的卡压和肘部尺神经的卡压。第三、慢性病，常期糖尿病可以引起周围神经的病变，从而导致胳膊麻木、手麻木。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/29收听(23238)
"手麻、胳膊麻需要考虑三个方面的内容，第一个方面最常见的颈椎病，这样的手麻多以手指末端或者是小指一侧比较明显，严重的时候会出现胳膊麻，这类病人也会有颈部疼痛不适的感觉。这个时候应该去骨科就诊进行颈椎片或者是颈椎核磁的检查，如果明确有神经压迫的症状可以进行药物治疗，给予颈托减轻神经的压迫。第二个方面要考虑局部神经压迫造成的手麻、胳膊麻，比如长期用鼠标、长期托腮的动作也可能会出现上肢神经损伤造成手麻、胳膊麻，这个时候需要查一下上肢的神经电图，给予营养周围神经的药物。第三个方面需要除外颅内病变，颅内比较局限的病变也可能会出现单肢麻木，可以有无力的症状也可以没有，所以需要做头部CT或者是核磁明确有无颅内病变。"
田晓琳│天津医科大学第二医院
2023/06/03收听(73826)
胳膊疼、手麻临床中最常见的原因是颈椎病，当然还有其他一些疾病，颈部的脊髓又称颈髓，其发出的神经根经过椎间孔穿出，组成臂丛神经，经肩部向手指远端走行，像树根长入土壤一样，分布于双上肢支配上肢肌肉的运动和皮肤的感觉。当胳膊疼、手麻时，可能是神经的任何地方出现炎症或卡压，要根据胳膊疼痛和手麻的区域加以判断疾病所在。手部的神经由桡神经、正中神经、尺神经组成，分别支配手部的不同区域，桡神经支配手背虎口区域的皮肤；正中神经支配拇指侧3个半指的掌侧和部分背侧的皮肤；尺神经支配小指侧1个半指皮肤。因此，不同区域的疼痛和麻木还有可能是其他的疾病，比如尺神经卡压出现的肘管综合征，正中神经卡压出现的腕管综合征。如果出现胳膊疼手麻，一定要就医，医生会根据症状体征及影像学等检查明确病因。
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/21收听(76312)
早起胳膊、手麻是主观的感觉症状，需要结合具体情况具体分析，有可能是生理性因素，也有可能是某些疾病导致。比如睡觉姿势不佳、胳膊手长时间处于一个姿势受到压迫、受风、受凉都可以出现麻木症状。换一个姿势休息一段时间就能缓解，这是生理情况，不用担心。平时需要注意，尽量避免这些情况的发生。如果早起后胳膊、手麻持续存在，休息、活动也不能缓解，有可能是某些疾病导致，需要到医院就诊。胳膊和手主要有桡神经、尺神经、正中神经，这些神经从颈椎管出发，穿过关节、韧带、骨纤维管到达手掌末梢，在任何一个部位神经受到压迫都会造成手麻，包括颈椎病、腕管综合征、肘管综合征等等。此外，上肢动脉狭窄导致胳膊和手缺血，也可以出现麻木，还可见于糖尿病、免疫性疾病以及腔隙性脑梗等疾病。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/09收听(28832)
胳膊酸痛手麻怎么回事？胳膊酸痛手麻第一种是血管炎性原因引起的手部酸痛，麻木，一种是肩部的原因引起的手部疼痛，麻木，还有一种是颈椎的原因引起的手部疼痛，麻木等情况，如颈椎原因常见于颈椎病，压迫神经与神经根型颈椎病为主，造成胳膊的酸痛，肌肉的无力，手部的麻木等情况。一般压迫神经保守治疗无效，可通过手术治疗减轻局部的压迫，如肩周炎，肩周部位病变引起的肩关节周围肌肉的酸痛，胳膊的酸痛，手部的麻木，以表现为肩关节的活动明显受限，多见于中老年人，四十岁以上的中老年人最为多见，上述可通过理疗，配合功能锻炼恢复，如血管缺血造成的手部胳膊酸痛麻木，一般多见于血管神经肉瘤的情况，常于手术治疗，切除肿物。
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/05/11收听(93224)
胳膊疼、手麻要注意肌肉劳损或者在特殊部位出现神经卡压，同时要注意关节退变、滑膜疾病导致胳膊疼痛... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/06播放(74886)
胳膊疼、手麻要注意肌肉劳损或者在特殊部位出现神经卡压，同时要注意关节退变、滑膜疾病导致胳膊疼痛...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/06播放(74886)
"胳膊麻、手麻先需要明确病因，最常见的肢体麻木需要考虑急性脑血管病和周围神经病。脑血管病包括脑梗死、脑出血和短暂性脑缺血发作，特别是突发的一侧肢体麻木、乏力，需要高度怀疑脑血管病。脑梗死早期可以静脉溶栓、取栓治疗，脑出血早期可以使用手术治疗。如果肢体麻木缓慢起病，并且累及双侧肢体，考虑周围神经性病变可能性大，例如颈椎间盘突出，上肢的局部神经卡压以及末梢神经炎等，可以使用肌电图明确诊断。治疗上可以使用营养神经、改善循环等药物，存在神经卡压的可以进行手术治疗。"
周佳君│杭州市西溪医院
2023/07/22收听(77486)
"胳膊酸痛伴有手麻，需要判断从哪个位置开始麻木。如果从上臂开始麻木，患者多数源自于颈椎间盘突出对神经根的压迫。可以考虑行颈椎间盘CT或者磁共振检查，判断有无椎间盘突出对神经根的压迫。如果麻木感从前臂开始麻木，需要看具体麻木的区域。如果麻木偏于尺侧，有小指和环指麻木感，并且伴有小鱼际萎缩和感觉缺失，可能与尺神经卡压有直接关系。如果患者麻木感位于桡侧三个手指，其旋前时候加重，并且伴有正中神经支配区域的麻木痛、感觉缺失，可能与旋前圆肌综合征有直接关系。可行肌电图检查，有助于诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/29收听(86594)
"胳膊麻、手麻是怎么回事，单侧的一只胳膊麻木和手麻很可能是周缘神经的损害，手上有三支神经尺神经、正中神经、桡神经，周缘的病变比如中毒、感染，神经走行过程中的腕部、肘部、肩部局部病变的刺激，以及颈椎病都可以造成胳膊和手的麻木。如果双侧同时都有，最大的可能就是颈椎病造成的，以及脊髓的病变，比如占位病变、空洞症等。如果单侧除了有胳膊、手麻，还有腿的麻木等等，就应该怀疑有没有脑血管病、中枢神经病变等等。所以一旦出现胳膊麻、手麻，一定请专业医生很好地进行诊断和鉴别诊断，找出病因对因处理才能收到好的临床效果。"
2023/07/23收听(32650)
"胳膊麻、手麻是一种主观感觉症状，是胳膊和手的感觉神经、感受器、感觉传导出现了问题。发生的原因有生理性与病理性，如果是因为外界环境的刺激，如温度过低、过凉，风吹或者坐姿不良、压迫，超过了感觉神经调节修复能力，就会出现胳膊麻、手麻的症状。此外各种内在的精神刺激，如精神高度紧张、焦虑也能干扰感觉，出现胳膊麻、手麻的症状。通过脱离外界的刺激，放松精神，过一段时间就会完全恢复，这是正常的生理反应，不用太担心。如果换了姿势，休息之后仍然感觉到胳膊麻、手麻，需要排除得病的可能。常见的病有压迫胳膊和手感觉神经的各种压迫性疾病，如颈椎病、腕管综合征、肘管综合征等，还有可能是胳膊和手的血液循环不通畅，如动脉硬化等等。此外还可以见于各种炎症、中毒、外伤等，如果症状反复出现，难以缓解，建议到医院就诊，做相应的检查，明确病因。"
2023/10/25收听(88832)
判断胳膊麻和手麻的原因先要看麻木的范围，如果只是在肘或者是腕以下出现麻木，或者只有几个手指头出... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/03/15播放(88300)
判断胳膊麻和手麻的原因先要看麻木的范围，如果只是在肘或者是腕以下出现麻木，或者只有几个手指头出...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/03/15播放(88300)
"手臂麻木的原因主要有睡觉姿势不正确、压迫肢体，导致肢体末端供血不足引起，变换睡觉姿势或者起床后，肢体麻木的症状会慢慢好转，不用治疗，平时保持正确的睡眠姿势，采取右侧卧位，不要趴着睡。如果有颈部不适、头晕、头疼、上肢麻木等症状，可能是颈椎疾病引起，与长期久坐不动、缺乏锻炼有关。脑梗塞、脑出血等脑血管疾病，也可以引起上肢麻木的症状，与梗塞或者出血引起的脑动脉供血不足有关，出现上肢麻木的症状，有可能是脑血管疾病的先兆症状，要尽早治疗，最好到医院检查血脂、血压等进一步确诊，平时饮食清淡，适当锻炼。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/06/06收听(88098)
北京宣武医院 李力卓
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