二甲双胍肠溶片注册的适应证，虽然是降低血糖，但兼有减肥的作用。因此，从此方面考虑，二甲双胍肠溶片可以减肥，但二甲双胍肠溶片注册的适应证是肥胖性糖尿病选用的药物，所以二甲双胍的适应证，先是用于糖尿病及同时兼有减肥的作用，要强调清楚。因此，二甲双胍肠溶片并不是单纯的一个减肥药。

二甲双胍肠溶片的作用的机制主要是促进外周组织，对血液中过高的葡萄糖摄取、利用。另外，还可抑制肝糖的输出、促进肝糖原合成，进而使血糖降低。

此外，二甲双胍肠溶片还可抑制食欲，使胃肠排空变慢，使病人不至于有饥饿感，食量会减少。部分病人会表现为肠蠕动增加、轻度腹泻的情况，从而使过多的热量没有被充分吸收就排出体外。

因此，从上述药物的作用机制考虑，二甲双胍肠溶片主要是在降糖的同时兼有一定的减肥作用。该药是使病人摄入高热量的食物减少，而一些食物排出体外，对病人起到一定的减肥作用。但不能认为，每一个病人吃了二甲双胍肠溶片都有明确的减肥作用。因此，二甲双胍肠溶片的主要适应证，还是注册的适应证，是降糖药物。

当然，在糖尿病前期比较肥胖的病人，若食欲比较旺盛，平时也没有良好的生活方式，可能会出现血糖进一步升高。对于此类糖耐量受损或糖尿病前期的肥胖病人，以及糖尿病病人，都可选用二甲双胍肠溶片，主要是控制病人的的血糖，兼有体重下降的效果。

此外，体重下降也有利于血糖控制，从而提高胰岛素的敏感性。病人使用二甲双胍肠溶片后使脂肪减少，也可以在一定程度上提升胰岛素敏感性，使胰岛素就不过分分泌，即病人高胰岛素血症的情况会有所改善。而高胰岛素血症改善也有一定减肥作用，因为胰岛素水平高会促进脂肪合成增加，进而导致肥胖。

总之，从上述机制考虑，二甲双胍肠溶片在降糖的同时，有一定减肥作用，但二甲双胍肠溶片不是减肥药。