老年人排尿困难的原因分为以下几种：

1、梗阻性病因：最常见的就是膀胱颈部后尿道以及前尿道病变，常见的有炎性或者创伤性狭窄、结石嵌顿、肿瘤侵犯，或前列腺疾病。老年女性排尿困难的梗阻性病因比较少，而在老年男性当中，最常见的病因就是前列腺异常；

2、动力性病因：最常见于神经系统问题造成的排尿困难，如支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经，以及支配外括约肌的阴部神经出现病变，或受到病变影响，可能会出现排尿困难，甚至尿潴留的症状；

3、其他因素：引起逼尿肌收缩乏力最常见的是糖尿病，在老年女性中比较多见。还可能见于药物性因素，如服用山莨菪碱等药物。如果逼尿肌和括约肌失协调，也会出现排尿困难的症状。有时精神心理因素也会引起排尿困难，如不良的排尿环境，或生病卧床不习惯在床上排尿，甚至手术后因为伤口疼痛不敢排尿。