中国科学院大学附属肿瘤医院
泌尿肿瘤外科
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肾脏外围是肾皮质,再往内是肾柱、集合系统。在集合系统内发生的肿瘤,其中一种叫肾盂癌。肾盂发生肿瘤的时候,最典型的症状是血尿,并且是无痛性肉眼血尿。肾癌发展到一定的阶段,突破集合系统的时候也会产生血尿。很多病人有肾盂结石,也可以导致无痛性血尿,所以肾盂肿瘤需要和肾脏结石及肾癌进行鉴别,具体情况如下:
1、肾盂肿瘤出现血尿的时间比较早,多是无痛性肉眼血尿;
2、肾脏结石在产生血尿时会伴有腰痛或肾绞痛;
3、肾癌多是肿瘤发展到一定的阶段突破肾盂的时候才会产生血尿。
所以病人发生血尿的时候,一定要尽快到医院就诊,通过专业的检查,包括血常规、CT、CTU、磁共振来综合判断病人是否为肾盂恶性肿瘤。
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"肾盂肿瘤从影像学上来讲是在肾脏的盂部发现了占位性的病变,所以在不能够明确性质的情况下,一般诊断就考虑叫做肾盂占位。这个时候要去判断它是恶性肿瘤,还是息肉,还是结核病变,还是肉芽肿。当然也可能会是结石。这样的诊断考虑比较多,过去肾盂肿瘤的诊断手段比较匮乏,主要是靠CT,通过血流代谢和造影剂的代谢的速度来判断肾盂占位到底是不是一种偏向于恶性的疾病。近些年有了输尿管软镜技术、内窥镜技术的进步,为直接在肾盂内部观察占位性病变的性状也提供了很多便捷的方式和条件。肾盂占位的鉴别诊断的成功率现在是越来越高了。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/26收听(31052)
肾盂肿瘤位于肾盂内,常见尿路上皮肿瘤,95%为移行细胞肿瘤,5%为鳞癌、腺癌等。需要将能够引起... 张琦│浙江省人民医院 2021/01/20播放(60272)
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张琦│浙江省人民医院
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肾盂肿瘤对患者生活影响较大,该病虽然发病率较低,但在生活中也可以遇见。肾盂癌是发生在肾盂或者肾... 任晓│浏阳市人民医院 2020/02/18播放(75474)
肾盂肿瘤对患者生活影响较大,该病虽然发病率较低,但在生活中也可以遇见。肾盂癌是发生在肾盂或者肾...
任晓│浏阳市人民医院
2020/02/18播放(75474)
"肾盂肿瘤是发生在肾盂部位的一种恶性肿瘤,主要临床表现是以间歇性的无痛的肉眼血尿。因为它的发生部位在肾盂,所以你在体表是摸不到肿物的,而且它有一特点就是无痛。它主要是发病在40到70岁左右的人群,平均发病年龄在55岁,男女比例约2:1。如果临床上出现了无痛的肉眼血尿的时候,要做逆行的肾盂造影或者B超或者CT,来排除一下肾盂部位的肿瘤。"
蔡倩│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(60640)
肾盂肿瘤位置较深,首发症状不很明确,长到一定程度出现无痛肉眼血尿,为临床主要首发症状,患者出现... 曹志强│中国医科大学附属盛京医院 2018/07/26播放(76428)
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曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2018/07/26播放(76428)
肾盂肿瘤的治疗以手术为主,而且几乎是唯一有效的治疗方法。因为肾盂肿瘤是尿道黏膜上皮肿瘤,对放疗... 葛南│山东大学第二医院 2019/12/02播放(67080)
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葛南│山东大学第二医院
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骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面:一、诊断:1、病史:了解患儿的年龄、发病季节、发病过程,是否有咳嗽、咳痰、发热等症状;2、体格检查:观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,本病可以仅表现为眼部的异常,也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别,由于脉络膜视网膜炎,如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因,导致视网膜广泛色素沉着,从病史和其他相关的临床表现,多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
"肾盂肿瘤的症状,肾盂的粘膜、同膀胱以及输尿管都是相类似的,表现的肿瘤的症状也相类似。早期可以表现为间歇、无痛肉眼血尿,偶尔可能还会出现条状的血块。显微镜下的血尿一般是通过体检时发现,再做进一步的系统检查即可发现肿瘤。30%的病人会有腰部的钝痛,主要是由于肿瘤的逐渐生长发生了梗阻以及肾积水所致。当血块堵塞输尿管时,可引起急性的肾绞痛,有15%的病人就诊时是毫无任何症状的。主要就是由于做其他检查偶然被发现的。晚期可能还会出现腰部以及腹部的肿物、全身消瘦以及体重下降、贫血、下肢肿胀,以及骨痛等等这些症状。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/19收听(76750)
"胸部疼痛见于很多种疾病,可以做心电图检查、胸部CT平扫,必要时还需要进行增强CT检查,进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种:第一、心肌缺血,病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸,心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛,还会伴有发热以及咳嗽和咳痰,CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛,随着病程的进展会出现积液,病人也会出现胸闷,甚至表现为呼吸困难,胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤,主要是肺癌,随着病情的演变,容易累及到壁层胸膜,甚至出现胸膜转移,表现为胸部疼痛,还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征,而不是单独的疾病,导致黄疸的原因比较多,应该进行黄疸的诊断,病人可以出现皮肤黏膜的黄染,但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围,称为黄疸。对于黄疸的鉴别,应该明确引起黄疸的原因,正常人胆红素有一定的代谢途径的,如果在这个代谢途径过程当中,某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常,出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多,也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常,造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞,造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断,需要在专科医生的指导下,通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别,然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断,具体体现在以下几个方面:第一、食道癌的诊断,一般好发年龄为40-60岁,男性多见,主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛,少数伴有高钙血症,有的患者早期症状不明显,其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展,中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变,在显微镜下,食道癌主要分为高分化、中分化和低分化,而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断,食道癌主要为鳞状细胞癌,其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同,必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断,其不同的病理学类型,治疗方式有所不同,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
" 抽搐的鉴别诊断包括以下几种: 1、癫痫发作:患者在癫痫发作时会出现四肢及颜面部抽搐,口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭,甚至咬舌以及尿、便失禁等症状。癫痫会反复发作,可以做脑电图和头CT来明确诊断。 2、高热惊厥:高热惊厥在小儿中容易出现,在体温超过39℃时出现意识障碍、四肢抽搐,可以做脑电图、头CT、血常规来明确诊断。 3、强直性抽搐:患者在破伤风时可以见到强直性痉挛,四肢肌肉强直、牙关紧闭、角弓反张。 4、局限性抽搐:比如低钙引起的手足搐搦,还有由于二氧化碳过度排出造成过度换气综合征,患者也可以出现手足抽搐。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/12/11收听(99142)
新型冠状病毒肺炎的诊断首先是病史,然后是核酸检测,具体情况如下:1、病史:在工作... 李英│河南省人民医院 2021/08/02播放(76160)
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1、病史:在工作...
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心包炎的鉴别诊断,通常有以下几个方面:1、临床表现:如发热、白细胞升高、胸痛、心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/09播放(85626)
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2021/08/09播放(85626)
病毒性脑膜炎是脑膜炎的一种类型,要和其它疾病引起的脑膜炎相鉴别,比如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎... 卜晖│河北医科大学第二医院 2021/09/03播放(60640)
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得了2型糖尿病,如果任何症状都没有,仅仅是血糖升高,那么要看查体是否存在腹型肥胖,对于腹型肥胖... 安娜│北京京煤集团总医院 2018/10/27播放(56264)
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膝关节骨性关节炎的鉴别诊断,要从以下几个方面谈起。在门诊经常出现因膝关节疼痛而就诊的患者,向医... 翟剑波│河南省直第三人民医院 2018/11/15播放(71504)
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