半张脸面瘫怎么办

2023-06-13 05:48播放 :

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半边脸面瘫称为贝尔氏麻痹，此类情况需第一时间到医院让医生进行治疗。应首选抗病毒和糖皮质类固醇激素进行治疗，抗病毒药物如泛昔洛韦、阿昔洛韦等，若在发病三天内，使用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿，患者预后通常较好。

贝尔氏麻痹是病毒感染导致的周围性面瘫，即面神经出颅后走行于非常狭窄的骨缝中，如果这个部位出现病毒感染，严重的水肿压迫面神经导致面神经发生脱髓鞘或者轴索变性，则会出现面神经的功能障碍，表现为一侧的面部表情肌全部瘫痪，从上至下额纹、额肌瘫痪，患者不能抬眉、皱眉。眼轮匝肌出现障碍患者不能闭眼，面部表情肌出现障碍时，龇牙咧嘴时嘴歪向健侧。

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半张脸面瘫看什么科

"半张脸面瘫要看神经内科，如果是有明确外伤病史导致的面瘫，可以看神经外科。导致面瘫最常见的因素是脑血管病或者特发性面神经炎症，前者导致中枢性面瘫，只有在脑干病变时才有可能导致周围性面瘫，后者导致周围性面瘫，但不管是哪一种，都可以在神经内科治疗。要明确面瘫的类型，再完善头颅CT或者磁共振检查，明确脑内有无异常病灶。如果有脑梗死，按照脑梗死治疗，有肿瘤或者占位，要转到神经外科手术处理，有面神经非特异性炎症，要早期使用激素结合后期康复。如果是脑血管病导致的中枢性面瘫，即使治疗以后，可能也会遗留一定程度的后遗症。如果是面神经炎导致的周围性面瘫，70%以上的患者经过治疗以后可以完全治愈。"

语音时长01:18''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/10收听(17496)

半张脸疼是怎么回事

"半张脸疼通常是三叉神经痛的表现，三叉神经痛是三叉神经感觉支配区内反复发作的短暂、剧烈性疼痛，不伴有三叉神经功能的破坏。疼痛常起自一侧的上颌支或下颌支，病人面部某个区域可能特别敏感，容易触发疼痛，如上唇或下唇、鼻翼外侧和舌侧缘等，这些区域称之为触发点。发作期间面部的机械刺激，如说话、进食、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠甚至微风拂面，都可能会诱发疼痛。三叉神经痛每次发作仅数秒到几分钟即骤然停止，间歇期一切正常，病程初期发作较少，间歇期较长，随病程进展间歇期逐渐缩短。"

语音时长01:20''

王翀│南京鼓楼医院

2023/09/17收听(40080)

半张脸疼怎么回事

"半张脸疼痛主要表现为一侧面部针刺样、刀割样或者过电一样疼痛。主要见于神经外科和口腔科疾病，具体如下：第一、三叉神经痛，三叉神经痛是神经外科常见疾病，主要表现为一侧面部电击样疼痛，常由于刷牙、洗脸诱发，疼痛时间短，疼痛程度剧烈对长时间疼痛的患者可伴有焦虑等症状。三叉神经痛主要病因为三叉神经走行过程中受到血管压迫或者肿瘤刺激导致，一般选择卡玛西平口服治疗，对卡马西平口服治疗无效或者不能耐卡马西平副作用的患者，可选择三叉神经血管减压术。第二、牙周病，多见于牙龈炎，常由于口腔内细菌感染引起，患者表现有一侧面部疼痛、牙痛、发热，严重的影响患者咀嚼和进食，建议去口腔科就诊。"

语音时长01:33''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/12/23收听(90780)

脸面瘫怎么办

"临床上的面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病所导致的面部肌肉瘫痪，患者多患有脑出血或脑梗塞等基础疾病，面瘫属于后遗症，无特效药，可以给予针灸辅助治疗。周围性面瘫主要是由于面神经炎所导致的面部肌肉瘫痪，患者多有前驱感染史或者是受凉的病史。在急性期建议积极的药物治疗，比如抗病毒类药物，如阿昔洛韦或更昔洛韦等，营养神经类药物比如甲钴胺等。同时，面神经的患者建议一周后再给予针灸辅助治疗，针灸的时间可根据患者面瘫程度而定，可针灸1-3个月左右。"

语音时长01:23''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2023/01/07收听(67502)

一边脸面瘫怎么办

"一边脸面瘫考虑是周围面神经麻痹，大多数病人是由于病毒或者细菌侵袭面神经，导致面神经在面神经管内肿胀，出现面神经功能缺损表现，一般为眼睑闭合不全，不能鼓腮，吃饭的时候患侧存饭。对于面瘫，建议病人急性期的时候可以应用激素来减轻面神经的水肿，以及注射用七叶皂苷钠，这样能减轻面神经的损伤，对预后比较好，同时可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺。过了急性期，可以给予病人针灸、拔罐等治疗。大部分病人大约3-6周就可以恢复，有一少部分病人会留有后遗症，必要的时候可以考虑手术治疗。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/11/27收听(39876)

牙疼的半张脸都疼怎么回事

"牙疼的半张脸都疼最大的可能是患有了牙髓炎，当牙髓炎急性发作时会导致牙齿剧烈的疼痛，疼痛具有自发性和放射性，引起整个面部甚至头颅部都会出现疼痛，并且很难对患牙进行定位。对于这种情况要及时就医，由医生检查确诊哪颗牙齿患有了牙髓炎，再对相应的牙齿做根管治疗，采用麻药进行局部的麻醉注射，再去除感染的牙体组织，打开牙髓腔失活并且摘除牙神经，经过这步治疗之后疼痛就会很大程度上的缓解甚至消失。牙疼引起了半侧脸部疼痛，如果还伴有肿胀和张口受限说明患有了智齿冠周炎，这时要用足量的抗生素来消炎，可以口服头孢或甲硝唑消炎，疼痛明显的可以口服布洛芬止疼，等炎症控制住之后肿胀、疼痛消失之后需要将阻生的智齿拔除。"

语音时长01:25''

王薇│中国人民解放军第463医院

2023/05/13收听(48282)

半张脸神经疼怎么回事

半张脸神经痛主要见于以下几个原因：第一、三叉神经痛，因为三叉神经分为三支，如果三叉神经三支都侵犯，可以引起半张脸疼痛。从额部头顶一直到下颌角，整个半张脸的疼痛，呈一个放电样或者牵扯样的疼痛。在刷牙、洗脸等刺激时可以引起疼痛加重。可以进行加喷丁或者丙戊酸钠、普瑞巴林口服。如果症状缓解不明显，可以给予三叉神经的神经阻滞治疗。第二、引起半张脸疼痛的原因考虑是牙源性的疾病，比如牙髓炎，可以出现半边脸的神经痛，这时可以做牙齿的X线片检查，了解牙槽或者牙髓骨有没有病理性改变。如果是因为牙齿的炎症引起的，可以给予抗炎处理，比如头孢类或者甲硝唑静脉滴注以后症状可以缓解。

语音时长01:27''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2023/06/03收听(47946)

脸面瘫是怎么引起的

"通常所说的脸部的面瘫，一般都是指周围性面瘫，就是常说的面神经麻痹。面神经麻痹最常见的病因就是病毒感染，病毒感染造成面神经孔附近水肿，压迫面神经，造成面神经瘫痪，而出现周围性面瘫。表现为嘴斜眼歪，眼睛闭不上，额纹消失或者变浅，一笑或者一说话、一咧嘴，嘴就会歪向健侧，瘫痪这一侧没有动作，这种就是面瘫。其它的病因可以因为受风、受凉，或者是肿瘤、寄生虫、炎症等原因造成神经的损害。周围性面瘫，还有一种叫做中枢性面瘫。中枢性面瘫属于脑血管病引起来的，还有脑部的肿瘤或者脑部的寄生虫以及脑部的外伤等，所有能够损伤大脑皮层到面神经核之间纤维的病变，都可以引起中枢性的面瘫。它表现在病灶的对侧面肌的瘫痪。"

语音时长01:30''

仲威振│青岛盐业职工医院

2023/07/03收听(87662)

01:50

脸面瘫是怎么引起的

面瘫是一种不受年龄限制、任何年龄段均有可能发生的常见病，主要表现为口眼歪斜、面部额纹变浅并伴有...

陈利│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/01播放(78366)

面瘫脸软软的怎么办

"面瘫脸软软的是因为面瘫疾病导致患者肌肉瘫痪引起的，要对症进行治疗。使用激素类药物，可以加快患者面神经麻痹康复速度，面神经炎治疗是综合性治疗。如果患者没有激素使用禁忌症，要给予地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素促进面神经康复。同时可以给予患者使用营养神经药物，常用的就是维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺等。如果患者面瘫由病毒感染导致，要给予患者使用阿昔洛韦抗病毒进行治疗。当患者面瘫急性期7天过后可以考虑通过针灸方式帮助患者面部恢复，患者的肌肉力量逐步恢复以后脸软软的症状可以改善。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2023/05/08收听(71636)

面瘫后脸疼怎么办

"面瘫后脸疼主要是由于神经受到损伤后产生的症状，特别是对于颈椎病、颈椎小关节病变的患者罹患面瘫后，脸部疼痛发生概率比较高，这与颈椎病有一定的关系。所以出现脸疼，首先要进行营养神经和改善面部的微循环为主，同时应用糖皮质激素来消除面部炎症对神经的刺激。所以要应用足量的糖皮质激素，如静脉应用的地塞米松或甲基强的松龙，也可以口服，有泼尼松或强的松。对于神经营养药物，有注射用神经鼠生长因子，也可以应用腺苷钴胺联合维生素B1的肌肉注射，也可以静脉应用神经妥乐平等等。改善微循环的药物有银杏叶或者前列地尔，必要的时候可以进行星状神经节阻滞，以及相关部位的物理治疗。同时针对颈椎病，可以进行颈椎小关节以及超声引导下的神经阻滞，来缓解面瘫后脸疼的症状。"

语音时长01:50''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/06/17收听(57696)

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半边脸面瘫怎么办

如果突然出现半边脸面瘫，需要及时进行就诊，详细检查，根据不同的病因处理，半边脸面瘫可能有以下原...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/24播放(94222)

左边脸面瘫怎么办

"左边脸出现面瘫的时候，考虑是周围性的面神经麻痹引起，在急性期的治疗原则主要是促进局部炎症的吸收、水肿的消退并且营养神经，促进神经功能的恢复。如果为病毒感染，使用抗病毒营养神经、糖皮质激素、还有B族维生素来治疗。常用的抗病毒的药物像更昔洛韦，营养神经可以使用甲钴胺，糖皮质激素可以使用地塞米松或者甲泼尼龙，B族维生素或者是甲钴胺。在左边面瘫的急性期，可以给予物理的疗法，常用的有超短波还有激光药物疗法导入，急性期过后可以给予针灸的治疗，帮助面神经恢复，一般不用太过担心。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2023/09/24收听(35946)

左脸面瘫怎么办

"如果患者突然间出现了左侧面部的瘫痪，首先应该明确是什么病因所导致的。如果为中枢性面瘫，一侧的眼裂以下面肌瘫痪，考虑为脑血管疾病所导致的，应该完善头CT或者头磁共振检查明确病因。若患者为周围性面瘫，一半的脸都表现为面肌瘫痪，考虑为面神经炎所导致的。可以追问病史，患者是否有前驱感染史或者腹泻的病史。一旦诊断，应该积极抗病毒、营养神经治疗，以免延误病情导致面瘫加重。"

语音时长01:15''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2023/07/06收听(27996)

半边脸面瘫怎么办

"面瘫要明确是中枢性面瘫还是周围性面瘫，中枢性面瘫常见于脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤等，治疗主要是针对原发疾病做治疗，比如脑梗塞可以溶栓、抗栓。脑出血如果出血量大可以考虑手术，脑肿瘤一般选择手术、放疗等治疗，同时可以针灸治疗。周围性面瘫是常见的面瘫原因，主要是面神经的炎症、水肿导致，治疗主要是包括以下几个方面：第一、减轻神经水肿，可以静脉用地塞米松或者口服醋酸泼尼松等，一般建议用5-10天左右，停药时要逐渐减量直至停药。第二、营养神经治疗，可以肌注维生素B1、维生素B12等。第三、早期可以局部按摩、热敷，促进血液循环，针灸治疗一般在急性期不主张进行，有加重神经水肿导致面瘫加重的可能，两周后恢复不好的可以考虑针灸治疗。"

语音时长01:37''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/09/24收听(99562)

右脸面瘫怎么办

右脸面瘫建议到正规医院排查和判断是属于中枢性面瘫，还是周围性面瘫，需要行头颅核磁共振检查，排除中枢性面瘫，如果是中枢性面瘫，建议到神经外科进行治疗。对于周围性面瘫，建议及时到神经内科进行治疗，在医生的指导下应用糖皮质激素，因为糖皮质激素可以消除神经水肿，防止病情加重，所以糖皮质激素的应用也是要在医生指导下进行，以防发生不良反应。还要联合应用神经营养药物，如腺苷钴胺、维生素、神经妥乐平、注射用鼠神经生长因子以及改善微循环的药物，如前列地尔等，同时要适时的联合应用中医的针灸治疗，以及西医的星状神经节阻滞治疗。

语音时长01:25''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/11/27收听(20250)

右边脸面瘫怎么办

"右侧的脸突然发生面瘫，应注意鉴别。1、应完善头CT或头磁共振检查，以排除脑血管病所导致的面部瘫痪。2、常见的面瘫表现为周围性面瘫，即面神经炎，是由于面神经病毒感染之后所出现的面部肌肉的瘫痪。一般面瘫后应积极住院治疗，住院后可给予改善循环、营养神经以及抗病毒等药物治疗，面瘫后1周可给予针灸辅助治疗。患者个人可对面瘫部肌肉进行自我锻炼，比如微笑、皱鼻、做鬼脸等动作。"

语音时长01:11''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2023/03/25收听(45254)

面瘫脸疼怎么办

"面瘫以后不管是中枢性面瘫还是周围性面瘫，如果面瘫的程度较重，会引起口角歪斜、皱眉不能的同时，因为面瘫的程度较重，口角歪斜的程度较重，引起面部肌肉的牵拉，还有对神经的一种刺激作用，可以引起面部的疼痛。针对这样的疼痛，在药物治疗方面主要考虑用一些止痛的药物，常用的止痛药，比如芬必得，比如去痛片，在神经内科内常用的，比如说有卡马西平，刚开始3次\/日服用。如果效果不明显，还可以换用普瑞巴林，普瑞巴林要是治疗带状疱疹后神经痛，也可以应用于这样的疼痛，刚开始可以小量应用，比如2次\/日，如果效果不好可以再加量治疗。除了药物之外，还可以选择一些康复治疗的办法，比如可以用一些理疗的办法来治疗，以及热毛巾热敷一定程度上也能改善疼痛。总之，如果持续出现面部痛的，建议到神经内科医师那里进行合理的诊治。"

语音时长01:54''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

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调整一下眉眼距,就能拯救半张脸

　　今天来讨论下眉眼间距的问题，以及过近的眉眼间距能不能做双眼皮。　　首先说下宽窄的优缺点：1、眉眼间距窄优点是能显得眼睛更有神，但是会显得中庭比较长并且易显...

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牙疼导致半张脸都疼是怎么回事

"牙疼导致半张脸都疼说明牙齿发生牙神经感染，牙神经感染以后，也就是发生牙髓炎。主要特点就是牙齿阵发性疼痛，冷热刺激加重，并且疼痛具有放散性，可以放射到同侧的头部、耳部和颞部，所以当牙痛发作时，牙髓炎疼痛的特点就是牙疼半张脸都疼。病人并不能明确的指出是上颌牙齿，还是下颌牙齿疼，疼痛是上下牙乱窜，但是左右是并不窜，所以病人能知道是左侧，还是右侧，所以在诊疗的时候需要结合病人的主诉，并且对患侧进行详细的检查，排查到可疑患牙，然后确诊并进行根管治疗。根管治疗以后，牙齿疼痛基本上就可以消失。这颗牙齿如果疼的特别厉害不能及时就诊，也可以先暂时吃芬必得止痛片进行止痛。"

语音时长01:18''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/26收听(19736)

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