上海市第一人民医院
泌尿外科
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膀胱里一般长肿瘤,恶性膀胱癌比较多见,但也有一些膀胱的良性肿瘤,比如息肉,特别是膀胱壁的良性息肉。这些良性的膀胱肿瘤一般复发率非常低,甚至没有复发的一些可能性。
因此,对于膀胱长的新生物称为肿瘤,切下来以后要做病理检查。通过病理来了解是良性,还是恶性,以及其长的部位,通过肿瘤的良恶性性质的分辨可以判断。
一般良性肿瘤复发的概率非常低,但是对部分恶性的肿瘤,要定期进行膀胱肿瘤复查。良性肿瘤可以通过B超,就可以了解膀胱良性肿瘤有没有复发。因此膀胱良性肿瘤复发率非常低,甚至基本上不会复发。
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"临床上,膀胱恶性肿瘤特性就是容易复发,容易转移,这是所有恶性肿瘤的共同特点。跟膀胱恶性肿瘤相反的是膀胱良性肿瘤,它不容易复发,只要手术过程中切除干净,基本上可以达到治愈。由于膀胱良性肿瘤的早期,通过积极手术切除可以达到根治性治疗,术后进行相对应的随访观察即可,很少会出现复发。膀胱良性肿瘤如果不积极进行手术治疗,肿瘤会发生恶变,即使切除膀胱肿瘤后,残余的部位也会容易复发。所以在膀胱良性肿瘤切除后需要定期的随访,在随访的过程中还可以采用综合治疗,比如使用中医中药来调理患者的病情,从而提高患者的生活质量,减少肿瘤复发的概率。所以临床一旦确诊膀胱良性肿瘤,肿瘤较小时一般随访观察即可,肿瘤较大时则以根治性切除为主,以减少术后复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/23收听(48570)
良性肿瘤切除后复发的几率不到1‰,良性肿瘤的特点生长缓慢,周边的界限清楚。囊性肿瘤的良性肿瘤比较多,肿瘤的包膜完整,做手术的时候容易将肿瘤切除干净。良性肿瘤做过手术容易复发的原因,主要是肿瘤生长的位置比较突出,手术过程中肿瘤没有完全干净的切除,这样的情况下,手术后容易复发。总的来说,良性肿瘤做过切除手术以后一般不会复发,复发几率低,手术后注意定期在医生指导下复查。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/04/24收听(14760)
膀胱肿瘤以恶性比较多见,良性比较少见,常见的膀胱良性肿瘤包括移行上皮外生性的乳头状瘤、移行上皮...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(46705)
"膀胱良性肿瘤包括尿路上皮增生和不典型增生、乳头状息肉和腺瘤等,膀胱良性肿瘤的临床表现是通常会形成包膜。瘤体具有包膜,边界清楚、分化成熟,对机体的危害小,瘤体增长缓慢,不浸入邻近组织,建议行膀胱C、核磁共振以及膀胱镜等相关检查,明确病种类型以及良恶性,做相应的治疗。膀胱肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤就是膀胱癌,恶性肿瘤具有过度增殖的特性,肿瘤细胞可能会出现局部浸润、远处转移,良性肿瘤通常是没有的。尽管膀胱良性肿瘤没有恶性肿瘤危害大,但是膀胱良性肿瘤会逐渐增大,甚至是有恶变、引起出血等可能,所以要及时采取手术治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10收听(78194)
膀胱常见的良性肿瘤有膀胱平滑肌瘤、膀胱息肉、膀胱腺瘤、膀胱囊肿、膀胱肉芽肿等等。上述病变可以经膀胱彩超或膀胱CT、磁共振等检查,明确诊断,最终要靠膀胱镜进行病理诊断。膀胱的良性肿瘤大多数没有明显的症状和体征,多数于体检时发现,这些良性病变大多不会变成癌症,所以一旦患者在体检时发现上述良性病变不要恐慌,如果临床有症状要进行积极的治疗,如果临床没有症状,可以密切观察、随访。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/12/02收听(60834)
膀胱良性肿瘤切除后,多数患者不会复发。因为膀胱内的良性肿瘤称为内翻性尿路上皮乳头状瘤,复发概率...
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/04播放(75652)
"临床上,膀胱良性肿瘤一般生长缓慢,也没有特别不适症状,手术切除后基本达到治愈,没有复发的可能。所以临床上一旦发现膀胱肿瘤,及早进行切除行病理检查,当明确良性以后,后面不需要再继续治疗。只需要定期复查膀胱彩超或膀胱镜检查,平时注意休息好,禁食辛辣、刺激性的食物,尤其是避免发生尿路感染。平时要多喝水,必要时可以采用中医中药来巩固治疗。部分良性肿瘤可能会存在低度恶性的可能,这种肿瘤切除后,术后有潜在复发的可能性,所以一般彻底切除后,需要采用膀胱灌注治疗,这种潜在恶性的良性肿瘤,多见于膀胱息肉、乳头状瘤。遇到这种情况,除了要彻底切除,还需要采用膀胱灌注化疗,一旦手术切除,就基本不会复发。但是对于潜在恶性的肿瘤,需要按恶性肿瘤来对待,切除后采用膀胱灌注化疗,并定期做随访,才能达到彻底的治愈。"
2023/03/22收听(22932)
"膀胱灌注主要是用在膀胱肿瘤电切术后或者膀胱癌局部切除之后进行膀胱内的灌注化疗,常用有比如有吡柔比星这类的化疗药。10年之后如果还没有复发,如果观察10年都没有复发,再复发的概率就比较偏小。临床上肿瘤5年没有复发认为是临床治愈,如果已经观察到10年都没有复发,实际上已经大大超过了临床治愈的时间,但是也不是绝对的。因为膀胱肿瘤的特点或者膀胱癌的特点就是一个高复发性、多元性,原来切除的肿瘤已经不复发,膀胱的其他位置有再发的可能性。因此无论是5年还是10年,如果是有过膀胱肿瘤病史的患者,还是建议要定期的去复查。哪怕已经到了10年没有复发也不能马虎,还是要定期的去复查,可以最大程度的来减少复发率,当一旦发生复发或者再发以后可以尽快的去治疗。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2023/05/05收听(42534)
"在临床中有些良性肿瘤手术切除后会有一定的复发几率,例如钙化性腱膜纤维瘤,主要发生于儿童的手或腕部,也可以见于年轻人以及其他部位,如前壁、大腿以及腘窝,此瘤切除后局部复发常见,但是不转移。鼻咽纤维瘤,又称为青年性血管纤维瘤,为一种局部浸润性生长的良性病变,多发生于10-25岁的男性患者,此瘤切除后可复发,诊断时一般注意与鼻的纤维性息肉和血管瘤性息肉鉴别。除此之外,一些脂肪母细胞瘤或脂肪母细胞瘤病,一般多见于婴幼儿,多发生于上下肢近端皮下,也可见于头、颈、阴囊和腋部,此瘤切除后可复发,复发率为9%-22%,但是预后较好。有些良性肿瘤,如血管瘤、淋巴管瘤等,手术切除后也会出现一定的复发几率。所以患者尽管是良性肿瘤,术后也要密切随诊、定期复查,防止复发。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/20收听(49534)
"膀胱恶性肿瘤手术切除后需要进行膀胱灌注化疗,以降低膀胱肿瘤的复发概率。目前流行病学显示,手术治疗后未经过膀胱灌注化疗的患者复发率在50%-60%,而经过化疗药物规律膀胱灌注化疗的患者复发率20%,可以明显降低膀胱肿瘤复发率。但目前临床泌尿外科指南上没有绝对的证据证实,超过10年以上的膀胱灌注化疗可以降低膀胱复发的概率。流行病学资料提示,超过一年以上的膀胱灌注无明显的差别,所以目前推荐进行为期一年的膀胱灌注化疗。化疗方案可选择一周一次,连续8次,一月一次,连续10次,维持一年,每隔3个月复查一次膀胱镜,了解有无复发。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/12收听(93494)
膀胱灌注是治疗膀胱癌的手段,通常
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/14播放(97190)
心房颤动是因为疾病或者特殊状况下,心房结构特殊的变化导致心房电活动不规律和杂乱不稳定的心脏跳动...
王旭玲│山西省心血管病医院
2023/02/07播放(96570)
重症肺炎的复发率相对不高,因为如果本身没有基础病,而是感染某个病毒引起的重症肺炎,只要治疗妥当...
臧宾宾│河南省中医院
2023/12/09播放(67364)
膀胱肿瘤根据肿瘤侵犯深度,分非肌层浸润膀胱肿瘤较早期和肌层浸润性膀胱肿瘤。一旦肿瘤侵犯到肌层,...
种铁│西安交通大学第二附属医院
2023/03/29播放(55968)
"痔疮是比较常见的肛门疾病,是直肠下段黏膜下和肛管上段皮肤下静脉丛曲张形成的。一般情况下分为内痔、外痔和混合痔三种,与长期久坐、便秘、不良的生活饮食习惯等都有关系。痔疮治疗主要以保守治疗为主,只有病情特别严重或者反复复发者才需要手术治疗。不管是保守治疗还是手术治疗,治疗后都有复发的可能,只要是引起痔疮的病因没有去除,治疗后都有可能复发,复发率应该在50%左右。患有痔疮应该到正规的公立医院进行检查,对于没有症状的患者,可以暂时不需要进行治疗,平时注意饮食就可以了。有疼痛、出血等症状者,可以使用高锰酸钾溶液坐浴,涂抹痔疮药膏等方法进行治疗。如果症状比较严重,就需要手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/01/11收听(60166)
喉癌的复发率需要根据病变的性质、病变的范围进行综合判断,喉癌分为声门上型、声门型和声门下型,这...
梁辉│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/20播放(52978)
甲状腺癌在临床上的治疗有一定的复发率,具体甲状腺癌的复发率有多高,目前尚没有比较好的结论,但它...
龙浩成│武汉市第三医院
2023/02/27播放(88506)
乳腺癌的治疗效果较好,通过规范化的综合治疗,复发几率相比其它肿瘤较低。乳腺癌的复发率与初诊时的...
薛晓光│广东省中医院
2023/04/28播放(88620)
"卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,好发于生育年龄的妇女,约占原发性卵巢肿瘤总数的15%,其中呢,95%-98%为良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%为恶性畸胎瘤。那么从这个复发来看呢,一般成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右,复发时间间隔超过10年。多见于双侧病变的患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%,恶变易发生在头结附近,以淋癌变最为常见。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上,但是复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点,也就是说呢,随着时间的推移,恶性度会逐渐减低。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2023/11/05收听(36560)
"肾癌的复发率在肾癌里面有80%左右的患者是透明细胞癌,还有颗粒状细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌等等。透明细胞癌分三种,Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级的患者其实只有10%左右,有可能会发生复发和转移。Ⅱ级可能有20%-30%,Ⅲ级可能有30%-40%。越高的患者复发率和转移的概率越高,因此一定要跟医生了解一个级别。如果没有做病理的级别的判断,最好请比较好的病理科的医生诊断,这样对后面的预后判断有一个指导。"
任吉忠│上海长征医院
2023/01/28收听(82178)
湖北省中西医结合医院 温暖
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