河北医科大学第三医院
呼吸内科
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肺气肿是常见的呼吸系统的慢性疾病,医学称为慢性阻塞性肺疾病,通常与长期吸烟有关系。病人最主要的表现是慢性的咳嗽、咳痰、呼吸困难,常见治疗方法如下:
1、氧疗:此类患者通常会有慢性的Ⅱ型呼吸衰竭,如果氧分压<55mmHg,具有长期家庭氧疗的指征,可以使用氧疗,是比较重要的治疗,如果患者病情没有发展到缺氧,就不需要氧疗;
2、使用支气管舒张剂:可以用长效的β受体激动剂、长效胆碱能受体阻断剂,甚至加入吸入激素的治疗。三种药物的选择是根据患者症状的评分以及急性加重的次数划分为A、B、C、D四个组,从而选择相应的药物;
3、戒烟:将危险因素去除,是比较关键的治疗;
4、辅助通气治疗:如果重症的肺气肿呼吸衰竭患者,氧疗无法满足,需要在家里进行呼吸机的辅助通气治疗。
所以肺气肿是慢性疾病,但患者的严重程度不一样,治疗的选择各不相同。
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肺气肿,当任何保守治疗都无效的时候,甚至病人都不能继续生存的时候,有一个非常有效的方法,叫做胸外科手术,叫做肺减容术。这是在国际和国内都非常推广的,能够把病人在危急的时候,挽救回来的唯一的胸外科手术方法。什么叫肺减容手术呢?肺气肿的病人到了晚期的时候,肺脏自主的活动是受限的,因为肺脏不能有效的张开,肺脏不能把足够有用的氧气吸到自己的胸腔内,吸到自己的肺里。肺气肿是很多很多的肺泡相互融合破坏,而形成了一个过度松弛的状态。我们经过把没有用的、充气松弛的、不能再履行肺泡功能的这些肺组织去掉,缩减了无效的松弛扩张的肺组织,使得有用的肺组织能够正常的舒张,这些正常的肺组织把有用的氧气吸进去,这时重新让病人能够有效的呼吸,这是肺减容术很有用的一个效果。肺减容术是对肺气肿治疗当中最终末期,甚至到不能生存的时候很有效的唯一的肺气肿治疗方法。
隋铁泉│天津市第五中心医院
2023/09/07收听(85394)
肺气肿的治疗方法包括:1.保守治疗:包括药物治疗、呼吸功能锻炼、物理治疗等; 隋铁泉│天津市第五中心医院 2023/02/02播放(73306)
肺气肿的治疗方法包括:
1.保守治疗:包括药物治疗、呼吸功能锻炼、物理治疗等;
2023/02/02播放(73306)
肺气肿是肺的一种退行性病变,它是各种因素导致,比如吸烟,或者环境的粉尘,有毒、有害气体的吸入,... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/25播放(39934)
肺气肿是肺的一种退行性病变,它是各种因素导致,比如吸烟,或者环境的粉尘,有毒、有害气体的吸入,...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/25播放(39934)
慢性阻塞性肺疾病是引起肺气肿的主要原因,肺气肿一般无法根治。治疗目的主要在于延缓肺气肿病变发展... 施熠炜│山西医科大学第一医院 2023/01/04播放(83456)
慢性阻塞性肺疾病是引起肺气肿的主要原因,肺气肿一般无法根治。治疗目的主要在于延缓肺气肿病变发展...
施熠炜│山西医科大学第一医院
2023/01/04播放(83456)
"关于肺气肿的治疗方法,要知道肺气肿不是一种临床疾病,而是由于慢性的呼吸系统疾病,如COPD(慢阻肺)、哮喘发展到一定严重程度以后,肺泡融合、破裂,形成更大的泡,则形成肺气肿。肺气肿实际上跟慢阻肺、哮喘是分不开的,治疗慢阻肺、哮喘实际上是在治疗肺气肿,因为肺气肿是慢阻肺、哮喘发展到严重程度的特征。出现了肺气肿,往往提示慢阻肺和哮喘已经到了非常严重的程度。哮喘和慢阻肺的治疗主要是吸入一些制剂,比方信必可、舒利迭、氨茶碱等经常用到的药物。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/04收听(23278)
"肺气肿的治疗方法有很多,但效果都不是很明显,主要有如下方法:1、给予肺气肿患者低流量吸氧,提高肺内的氧浓度,达到气体交换的目的,改善患者的缺氧症状,以及呼吸困难的症状。2、给肺气肿患者改善支气管条件,比如给予扩张支气管以及化痰的药物,使肺发生感染的几率降低。3、合理作息,避免吸入刺激性的空气、雾霾,以及烟尘、粉尘。4、肺移植,将病变的肺切除,将供体健康的肺移植给病人,花费比较贵,而且效果也不是很好。"
文智│德阳市人民医院
2023/08/21收听(77438)
肺气肿,医学上病名多用慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺。它的中长期治疗方案是用支气管扩张剂以及激素治疗,可以吸入信必可、舒利迭,以及噻托溴铵吸入剂之类的药物,这是西医方面的治疗。在中医方面,还可以用中药以及针灸、埋线、刮痧这些治疗,都可以治疗肺气肿。中医在口服药物方面有非常大的优势,如果病人肺气比较虚弱、无力,经常感冒,反复发作,可以用玉屏风散以及御寒汤之类的汤药进行治疗。如果因为受寒,恶寒发热,可以用麻黄汤、小青龙汤之类的解表方剂,平时也可以用玉屏风散,进行提高免疫力的治疗。以上药物请在医师的指导下使用。
黄谦峰│河南省中医药研究院附属医院
2023/10/27收听(61016)
"肺气肿是终末的细支气管过度的膨胀充气,同时伴有气道结构改变的病理的状态。对于它的治疗最主要就是吸入扩张支气管的药物,有短效的有长效。短效的就是临时缓解,起效快,作用时间也短,对于这种患者推荐。平时就用长效的,延缓肺功能下降,提高运动的耐量,减少急性加重的风险,比如信必可和舒利迭都可以,同时患者自己要进行缩唇呼吸锻炼,有条件的进型家庭的氧疗,每天持续的低流量吸氧10个小时以上,平时注意保暖、预防受凉、不吸烟、避免接触油烟刺激,以防气喘加重。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/05/12收听(18792)
"临床上肺气肿为一种病理改变,其并不是一个独立的疾病。临床肺气肿常见的有阻塞性肺气肿以及代偿性的肺气肿。对于阻塞性的肺气肿,比较常见的是由于长期抽烟、长期接触粉尘以及有害的气体,所导致的一种慢性气道炎症,炎症导致小气道狭窄,从而造成气流受限,特别是在呼气末,肺泡内的气体不能够充分的排出,久之会形成肺气肿。对于阻塞性肺气肿的治疗首先需要患者戒烟并脱离有害的职业环境,才能够避免损害进一步发展。同时预防呼吸道的感染,加强肺功能的锻炼,可以延缓肺功能的下降,还可以给予适当的营养支持。"
李东方│成都市双流区中医医院
2023/04/16收听(20342)
"很多肺气肿患者需要用口服或吸入性药物来缓解临床症状,如支气管扩张剂、化痰药等。当伴有急性感染时,可应用抗感染药物,另外根据病情还有激素和机械通气等治疗。另外,中医中药治疗在本病的治疗保健中有显著优势,但具体用药应结合临床,由医生面诊指导为准。病情严重或病情急剧恶化的患者可气管插管机械通气治疗,经过治疗可以延长患者的生存时间,改善肺循环的血流动力学,减轻心脏的负荷,增强活动能力。需要强调的是,除用药外长期氧疗、呼吸功能训练、营养支持等,也能使患者的住院时间、重复住院次数及门诊就诊次数减少,其中大多数中重度肺气肿患者心肺功能均能有所改善。而停止吸烟、减少暴露于污染的环境,接种流感疫苗等措施也可以改善预后。另外,肺气肿居家患者常有明显的孤独感,抑郁发病率较高,因此家人及朋友在心理上应更多给予关注及帮助,家人的关心鼓励对病情的控制以及克服心理障碍均有很重要的意义。"
孙静│北京市宣武中医医院
2023/07/14收听(12906)
"早期肺气肿患者咳喘症状并不明显,其治疗可包括氧疗、呼吸功能训练、营养支持等。而停止吸烟、减少暴露于污染的环境、接种流感疫苗等措施也可以改善预后。肺气肿患者如有临床症状,如咳嗽、咳痰、喘息、活动耐力下降等,需要口服或吸入性药物来缓解临床症状,如支气管扩张剂化痰药物等。当伴有急性感染时,可应用抗感染药物,但具体用药应结合临床,由医生面诊指导为准。另外,中医中药治疗在本病的治疗保健中有显著优势,经过治疗可以缓解病情进展,提高生活质量。另外,家人及朋友在心理上应给予更多地关注及帮助,家人的关心鼓舞对病情的控制以及克服心理障碍均有很重要的意义。"
2023/07/25收听(97762)
肺气肿多数来源于患者长期吸烟引起,症状是劳累性呼吸困难、胸闷、气短,后来逐渐发展成静息性呼吸困难,还有的时候患者可以呈明显的桶状胸。治疗方法最基础的一般性治疗是建议患者戒烟,把危险因素都去除掉,平时要注意锻炼身体,提高免疫力,防止气道反复的炎症的发作,建议患者到医院就诊,做肺功能的评价,根据肺功能指标制定不同治疗方案。如果出现急性感染的时候要早期治疗,疗程要做足够的抗感染治疗,还可以长期用除了吸入药以外的治疗扩张器,像茶碱类的药物,包括排痰药,氨溴索、乙酰半胱氨酸、切诺等,如果能有氧疗的条件是最好的。
2023/01/05收听(25846)
肺气肿的外科治疗主要指肺减容手术。绝大多数肺气肿患者,经过肺减容手术,90天的并发症和死亡率较... 李明│上海市第十人民医院 2023/12/05播放(97928)
肺气肿的外科治疗主要指肺减容手术。绝大多数肺气肿患者,经过肺减容手术,90天的并发症和死亡率较...
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2023/12/05播放(97928)
肺气肿是很多吸烟人群常见的影像学改变,会出现咳嗽、气短、咯痰表现,治疗要求就是一定要避免进一步... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/10/12播放(99144)
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王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/10/12播放(99144)
肺炎及肺气肿为两种疾病,其治疗方法不同,具体如下:1、肺炎在临床上可分为医院获得... 吴文娟│浙江医院 2023/06/25播放(62528)
肺炎及肺气肿为两种疾病,其治疗方法不同,具体如下:
1、肺炎在临床上可分为医院获得...
吴文娟│浙江医院
2023/06/25播放(62528)
"肺气肿的外科治疗方法就是对肺气肿手术切除,像局部肺大泡的切除或者广泛肺气肿的切除。对于肺气肿的外科治疗什么情况比较适合:第一、患者的年龄不能特别大,一般要在70岁以内。第二、患者需要戒烟,并且肺功能明显的下降,FEV2小于30%或者FEV2比FVC小于60%,并且是明确的肺气肿,经过严格的内科保守治疗以后,患者仍然有严重的呼吸困难,这时候需要评估用外科切除治疗肺气肿。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/23收听(97208)
肺气肿指终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴气道管壁破坏的病理症状... 潘红斌│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/16播放(96598)
肺气肿指终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴气道管壁破坏的病理症状...
潘红斌│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/16播放(96598)
肺气肿的症状和治疗方法具体如下:1、肺气肿的严重程度不同,其症状也不同。肺气肿较... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(64050)
肺气肿的症状和治疗方法具体如下:
1、肺气肿的严重程度不同,其症状也不同。肺气肿较...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(64050)
"老年肺气肿的治疗方法有以下几点:1、通过抗生素合理的治疗,针对于肺气肿的急性进展期,可以选择头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等药物来进行配合治疗,在痰菌培的指导下来进行。2、适当的吸氧,建议急性发作期通过持续的低流量吸氧,来纠正的老年肺气肿的症状。3、激素的适当应用,对于改善炎症反应,缓解气道的痉挛都有帮助,像地塞米松就是不错的选择。4、气管扩张剂,像氨茶碱、二羟丙茶碱以及沙丁胺醇、特布他林,都可以在医生的指导下进行雾化、用药。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/06/15收听(79716)
对肺炎的治疗,要对致病微生物进行评估,常见的致病微生物包括病毒、细菌、非典型致病菌,细菌性肺炎需要使用抗生素进行治疗。病毒性肺炎可使用抗病毒、清热解毒的药物,同时给予对症的治疗;衣原体、支原体感染而引起的肺炎,可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。肺气肿病情较轻,临床症状不明显时无需药物的治疗,只需要戒烟,注意休息,避免受凉。适量的运动以维持肺功能,如果患者出现明显临床症状,要根据临床症状给予相应的治疗,例如止咳、祛痰、平喘、抗感染等相关的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/29收听(23880)
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