浙江医院
肾内科
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如果是儿童、青少年得了肾炎,多数可能是急性肾炎,主要由于β链球菌或者其它致病微生物,通过上呼吸道感染或者皮肤感染引起,属于自限性疾病,大多数6-8周会缓解。此时治疗关键是控制感染、对症支持治疗、休息,以及控制高血压、水肿,等患者自己好转,大多数问题不大。
但也有部分患者不能够好转,可持续进展,该情况可能要进一步检查,做肾脏穿刺活检,用2mm左右穿刺针,在超声引导下能够避开大血管穿到肾脏里,取肾脏组织做病理切片。做病理切片以后能够搞清楚肾炎到底是哪种肾炎、严重程度,之后才能够进行针对性治疗。如果比较严重,要用激素、免疫抑制药物,才能够把肾炎控制好。所以,小孩子得肾炎也不要太紧张,但要积极到医院检查、治疗,尽量争取完全控制住,很大部分患者可以治愈,不留下任何病根。
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"孩子得了肾炎,作为家长,应该注意以下几点:第:一点,应该在医院完善相关的检查,比如通过肾活检的方式以明确小孩肾炎的类型,为下一步治疗做好准备。第二点,在医生的指导下治疗,很多肾炎需要进行激素或者是免疫抑制剂的治疗,费用相对高昂而且治疗周期长,家长应该全程的进行陪护,同时监测小孩的并发症情况。第三点,饮食方面一定要在医生的指导下合理的分配,不要吃过咸的,也不要吃过辣的,还有垃圾食品,这方面家长应该起到很好的监督作用。特别是小孩好动,一定要防止意外损伤和感染。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/05/25收听(30360)
孩子肾炎是否严重要看是急性肾炎,还是慢性肾炎。具体如下:1、不严重:急性肾炎一般... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/06/29播放(26657)
孩子肾炎是否严重要看是急性肾炎,还是慢性肾炎。具体如下:
1、不严重:急性肾炎一般...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/06/29播放(26657)
"肾炎是肾内科最为常见的疾病,典型的临床表现就是会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,到了肾炎的中后期会出现肌酐、尿素升高,肾小球滤过率下降。得了肾炎以后最重要的是规律的药物治疗,以及饮食方面做出相应的调整。在早期的时候应用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白,控制血压,使尿蛋白定量小于1克,血压控制在130\/80mmHg以内。常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等,同时也可以口服百灵胶囊来保护肾脏,对症治疗。合并有血糖、血脂升高,也得降糖降脂治疗。除了这些药物治疗以外,饮食方面要做到低盐低脂优质低蛋白饮食为原则,每天吃盐不要超过6克,蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主,避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2023/07/14收听(34440)
"肾炎的种类多种多样,需要根据患者情况确定治疗方案。如果仅表现为血尿,而没有高血压、水肿、蛋白尿、肌酐升高等情况,可以先不应用药物治疗,定期复查尿常规、肾功能就行。如果仅有少量的尿蛋白,肌酐不高,可以先应用沙坦类或普利类的降低尿蛋白药物治疗一段时间。如果患者有大量的蛋白尿或者有肌酐升高,或同时存在血尿、蛋白尿等情况。这时需要进行肾活检,明确病理类型后,选择合适的激素或免疫抑制剂进行治疗。如果是儿童或青少年,仅表现为大量尿蛋白,由于其病理类型多数为微小病变或轻度系膜增生性肾小球肾炎。此时也可以先应用足量激素治疗,如果激素治疗八周后蛋白仍不减少,可进行肾穿刺活检术。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/04/07收听(82376)
"肾炎可以分为急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎往往多见于各种感染,或者其他原因继发感染后出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。慢性肾炎往往慢性起病,起病非常隐匿,也有一小部分也可因为急性肾炎治疗不及时,导致转化为慢性肾炎。慢性肾炎的主要表现早期可以表现为乏力、全身感觉没有劲,也可以出现浮肿,体检可以出现高血压的表现,做尿检同样可以发现尿中有红细胞,或蛋白尿等一系列的表现。如果要确诊肾炎,最好还是要到医院就诊,确诊需行肾穿刺活检,这是诊断肾炎的金标准,如果诊断了肾炎,就需要及时治疗。如果是急性肾炎就要给予病人治疗,比如感染后继发引起的要给予抗感染治疗,然后对症处理,比如休息,如果有浮肿要减轻浮肿。另外,如果蛋白低要补充蛋白等这样一些对症的支持治疗,急性肾炎通过规范性治疗大部分病人是可以恢复的。慢性肾炎起病比较隐匿,治疗同样也可以分为一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是休息,把自己管理好,避免感染、劳累等这些诱发因素。另外,也要结合药物治疗,比如控制高血压、蛋白尿、血尿等等等一系列的治疗。"
王建文│中南大学湘雅三医院
2023/03/30收听(40156)
"如果明确自己患上肾炎,应该在以下几个方面进行充分准备:第一个方面是精神方面,一定要放宽心态,不要焦虑、抑郁、恐惧,对肾炎有清醒的认识。第二个方面是身体方面,一定要善待自己的身体,采取健康的生活方式,同时遵守肾炎的规则,即不要吃咸的、辣的食物,不要吃垃圾食品,对于蛋白,要按医生的指导下来定量。第三个方面是治疗方面,治疗上一定要谨遵医嘱,让医生来保证肾炎患者的健康,而不是自己想当然。第四个方面是费用方面,肾炎虽然是一个隐形杀手,但是后期的治疗费用非常昂贵,所以应该在物质方面有所准备。"
2023/12/19收听(11390)
"肾炎多是以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主要表现的一组疾病,治疗费用具体需要结合临床,包括用药及相应检查。肾炎为自身免疫性疾病,主要是自身免疫性反应造成肾脏损伤,治疗主要是通过糖皮质激素、免疫抑制剂等控制病情,包括中药辅助缓解症状,延缓肾脏的损伤,目前没有特别有效的根治方法。治疗主要是越早越好进行控制疾病的病情,但比较容易反弹,病程也比较长,需要长期服用药物。建议一定要积极的进行治疗,日常当中要注意多休息,避免疲劳,因为服用药物可造成抵抗力的减低,所以一定要做好预防。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/11/04收听(180)
肾炎是一种宽泛的概念,包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,治疗方法都是不一样。急性肾小球肾炎是由于A族溶血性链球菌感染引起的,这种疾病一般带有自限性,经过青霉素类的抗生素抗感染治疗,充分休息以及对症支持治疗以后,多数在两个月之内完全好转。急进性肾小球肾炎多数是由结缔组织病引起,这种疾病症状比较明显,进展比较迅速,死亡率比较高,需要应用激素和免疫制剂治疗,比较常用的有甲强龙和环磷酰胺。而慢性肾小球肾炎起病比较隐匿,病情进展比较缓慢,但是没有治愈的可能性,迟早会发展成为尿毒症。治疗上主要是控制肾功能恶化的危险因素,比如高血压、高尿蛋白,比较常用的有贝那普利、缬沙坦,目的是为了延缓肾功能的衰竭,尽量延缓进入透析阶段。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/07收听(54946)
"肾炎的种类非常多,轻重程度差别非常大。首先,要根据临床症状、实验室检查,确定病情轻重程度。如果是非常轻微的肾炎,比如无症状性血尿或蛋白尿,没有高血压、水肿,肾功能正常,尿蛋白定量小于0.5g\/d,可以单纯应用ACEI或ARB类RAAS阻断剂或者黄葵胶囊之类中成药物治疗。如果尿蛋白定量大于3.5g\/d,或者肾功能轻度异常,需要进行肾活检,根据病理结果,选择不同的糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗。平时生活中,饮食上注意低脂饮食,注意休息,避免劳累,尽量避免应用对肾脏有损伤的药物。"
2023/03/12收听(98026)
如果患有肾炎,患者需要到医院排查是否存在血尿,有无蛋白尿,尿蛋白定量,检测血压,是否存在贫血,... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/03/23播放(87208)
如果患有肾炎,患者需要到医院排查是否存在血尿,有无蛋白尿,尿蛋白定量,检测血压,是否存在贫血,...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2023/03/23播放(87208)
"对于患有肾炎的女性,其妊娠过程中并发胎盘早剥、妊高症、子痫等妊娠并发症的风险,以及胎儿出现流产、宫内发育异常、早产的风险,均远远大于没有肾炎的人群。对于肾脏疾病,在妊娠的过程中可能会出现肾脏疾病的加重,表现为蛋白尿增加、水肿、血压升高,部分患者甚至出现肾功能衰竭,直接进展至尿毒症期。同时正在使用药物治疗的肾炎患者,使用的药物中ACEI和ARB类降压药物,以及雷公藤、环磷酰胺等药物,均有导致胎儿生长发育异常及畸形的可能。所以对于肾炎患者生育的问题,需要权衡利弊,小心准备。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/10/17收听(72636)
"小儿肾炎起病多比较隐匿,早期可没有任何症状,或仅乏力、疲倦、腰部疼痛和饮食不佳等。尿检多为轻度的尿异常,尿蛋白常在1-3个之间,镜检可见红细胞增多。这段时间里,小儿肾炎很容易被忽视,应及时的追踪检查,对于持续性的蛋白尿,应该积极的治疗,切不可大意,否则很容易进入到终末期肾衰竭,引起尿毒症。而且肾炎临床表现差异性比较大,个体之间差异较大,容易造成误诊,因此应该注意鉴别。同时在饮食上,要低优蛋白饮食,尽量限制植物蛋白的摄入。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/08/16收听(98862)
肾炎对于男性患者的生殖系统的影响较小,因此不影响生育功能。但如果男性患者正在服用环磷酰胺类、免... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/30播放(58878)
肾炎对于男性患者的生殖系统的影响较小,因此不影响生育功能。但如果男性患者正在服用环磷酰胺类、免...
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/30播放(58878)
得了肾炎是否还能要孩子,取决于肾炎的严重程度及目前的治疗情况。如患者的病情控制稳定在半年以上,蛋白尿在0.5g/日以下,血肌酐正常,肾小球滤过率>60mL/分,血压控制正常,则可以考虑生育。在生育之前一些对生育有影响的药物,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,则需要停用半年以上。可以选用的妊娠期较为安全的药物有小剂量的激素、他克莫司、羟氯喹、硫唑嘌呤等,需要遵医嘱使用药物。
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/23收听(55052)
"男性肾炎的患者可以要孩子,肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组急性肾炎综合征,得了急性肾炎主要是卧床休息和对症处理治疗,本病可以治愈。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压临床表现的一组慢性肾炎综合征,得了慢性肾炎,要控制血压,减少蛋白尿,选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,此两类药物可以导致胎儿畸形,所以要孩子之前需停用此药半年到一年。若应用免疫抑制剂,细胞毒药物环磷酰胺可影响生殖系统,影响精子质量,所以要孩子之前也不应用。慢性肾炎呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期尿毒症期,一旦出现了尿毒症的症状,就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析治疗,并且积极治疗尿毒症的各种并发症,纠正贫血,控制血压,纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/01/31收听(73838)
儿童出现水肿首先明确水肿的部位,如果仅为眼睑水肿,其它部位没有水肿,需要明确是单侧肿还是双侧肿... 吴天慧│湖南省儿童医院 2023/03/11播放(79108)
儿童出现水肿首先明确水肿的部位,如果仅为眼睑水肿,其它部位没有水肿,需要明确是单侧肿还是双侧肿...
吴天慧│湖南省儿童医院
2023/03/11播放(79108)
肾炎吃药期间是否可以要孩子,取决于吃药的种类,常见如下:一、不可要孩子:...
肾炎吃药期间是否可以要孩子,取决于吃药的种类,常见如下:
一、不可要孩子:
许戎│北京大学第一医院
2023/04/28播放(39104)
乙型肝炎病毒相关性肾炎能否生育取决于肾脏损害程度,具体情况如下:1、患者肾脏损害... 杨爱成│江门市五邑中医院 2023/06/17播放(72312)
乙型肝炎病毒相关性肾炎能否生育取决于肾脏损害程度,具体情况如下:
1、患者肾脏损害...
杨爱成│江门市五邑中医院
2023/06/17播放(72312)
"小朋友罹患肾炎时不一定都是慢性肾小球肾炎,部分小朋友得的是急性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎多见于继发于链球菌感染引起的肾小球肾炎,常见的临床表现为蛋白尿。多数小朋友表现的是非肾病综合征范围的蛋白尿,只有少数患儿可以达到肾病综合征范围的蛋白尿,还可伴有血尿、水肿、高血压和一过性的肾功能衰竭。小朋友的急性肾小球肾炎预后一般较好,在经过卧床休息、营养支持,及利尿、消肿、降压等对症处理后,疾病可得到有效的控制,绝大多数的患儿临床症状得到缓解,不遗留后遗症,仅极少数的患儿病情迁延成慢性肾小球肾炎。"
2023/09/17收听(39646)
"2岁的孩子得了肾炎应该挂儿童肾内科,2岁的孩子由于没有语言能力,无法表述自己的不适症状,肾脏疾病常不容易被发现,所以若父母发现孩子在感染后尤其是上呼吸道感染后,或者没有明显的诱因下出现了下肢水肿、尿量减少应提高警惕,去医院做尿常规。若尿常规提示尿蛋白阳性和尿潜血阳性则需要注意排除是否有肾炎的可能性,对于孩子来说肾炎最常见的类型为原发性肾小球肾炎,其中以微小病变型肾病这个病理类型最为多见。"
2023/04/02收听(57284)
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