河北医科大学附属以岭医院
肾病科
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慢性肾炎的患者如果病情稳定则可以生育，如果病情处于活动期，患者怀孕会受到影响，因此患者可以在稳定病情后再进行生育。如果患者已经怀孕，并出现高血压，需要积极控制病情，再让医生进行保胎，在保持疾病不发展和保持病人的身体健康，保护肾脏之间进行平衡。
如果病情发展，会影响胎儿的健康，同时会影响到孕妇的健康，此时需要牵涉是否保胎的问题。所以慢性肾炎的患者，大多数患者可以怀孕，但是要考虑具体情况，做好一定的准备。特别是狼疮的患者应避免在狼疮性肾炎活动阶段怀孕，否则情况较为复杂。
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绝大多数慢性肾炎患者是可以怀孕的，在病情控制稳定的情况下，比如尿蛋白转阴、肾功能正常，停用糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物、ACEI或ARB类药物三个月到半年以上，病情没有复发，可以考虑怀孕。不同病理情况引起的慢性肾炎，怀孕时复发的概率是不同的，微小病变等疾病引起的肾炎，怀孕时复发概率相对较小，而狼疮性肾炎患者怀孕时复发的概率非常大。所以即使再次怀孕，也一定要密切监测尿蛋白定量以及肾功能，若出现异常，及时就诊。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(44400)
"慢性肾炎患者常需服用激素和免疫抑制剂类药物来控制自身疾病的发展，而激素和免疫抑制剂类药物对胎儿的生长发育存在一定影响，可导致胎儿流产、胎儿畸形和生长异常的可能。所以如果正在服用激素或者免疫抑制剂类药物是不建议怀孕的，如果没有使用这两类药物或者已经停用可以自然受孕，但是在怀孕期间因为受孕导致体内激素变化和心肾负担加重，可能导致肾脏疾病的加重、复发，短期内导致肾脏功能衰退甚至进展为尿毒症，所以女性慢性肾炎患者受孕的问题需要权衡利弊，咨询专业的医生后再做决定。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/02收听(59270)
"慢性肾炎患者,如果病情得到完全缓、24HUP定量小于0.3g、已经停用药物半年以上，尤其是免疫抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂，肾功能正常、血压控制在130\/80mmHg以下，可以怀孕。孕早期应每半个月查一次尿常规、24HUP定量、肾功能和监测血压，孕中、后期应每周检查上述相关指标。如果出现急性肾功能进展、难以控制的高血压，需要权衡利弊，及时终止妊娠。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/10收听(43004)
"慢性肾炎的患者可以考虑怀孕，但是要求血压和24小时尿蛋白定量控制达标，而且不能有肾功能衰竭。很多慢性肾炎的女性患者都必须面对一个问题，就是怀孕生孩子。但是怀孕过程中肾脏的负担是比较重的，有可能导致肾功能的逐渐恶化，甚至出现急性肾功能衰竭。但是这并不意味着慢性肾炎的女性患者就不能怀孕生孩子。如果患者血压控制达标，高压在140mmhg以下，低压在90mmhg以下，而且24小时尿蛋白定量也控制达标在500mg以下，同时又没有肾功能衰竭,肌酐在110μmoI\/L以下，这时候就可以考虑怀孕。在怀孕的过程中一定要动态监测以上提到的指标，避免感染以及某些肾毒性的药物，才能够把肾功能恶化的风险降至最低。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(85086)
"得了慢性肾炎可以再怀孕，但是怀孕可以使慢性肾炎加重或复发，所以怀孕前一定要综合评估慢性肾炎目前的情况。如果肾功能稳定，蛋白尿持续完全缓解或蛋白尿稳定，可以妊娠，但需停用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，因为可以导致胎儿畸形。怀孕后要定期随访肾功能、蛋白尿，若蛋白尿加重、肾功能下降，需要终止妊娠，甚至流产。慢性肾炎呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现了尿毒症症状，恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血，有胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，尿毒症脑病的表现，如精神错乱、幻觉、昏迷，严重的代谢性酸中毒、重度贫血，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(21064)
"慢性肾小球肾炎的患者可能最关心的就是是否可以怀孕，怀孕之后会不会引起肾小球肾炎的加重，以及肾小球肾炎是不是会影响到胎儿的发育等问题。慢性肾小球肾炎的患者在怀孕之前，建议进行一系列的检查，比如肾功能的检测、24小时尿蛋白定量，以及患者是不是伴有高血压等。建议患者在产科和肾内科的医生共同的监测下，给患者提出综合的意见。如果患者24小时的尿蛋白定量小于1g，而且肾功能正常，又不伴有高血压，这个时候患者可以尝试进行怀孕。但是在怀孕过程当中患者一定要监测以上的各项指标，如果尿蛋白进一步的增加或者是增加的比较明显，还有患者出现了肾功能的异常，必要的时候患者需要终止妊娠。如果患者在怀孕之前24小时尿蛋白定量就大于1g，这个时候不建议患者进行怀孕，因为怀孕之后身体的负担会增加，肾脏的负担也会增加，容易出现水肿、血压的升高、肾功能的异常，或者患者又服用了治疗慢性肾小球肾炎的药物，而这些药物对胎儿也会有影响。慢性肾小球肾炎的患者在妊娠之前，一定要到门诊进行评估，然后再决定是否可以进行怀孕。"
张桂红│哈尔滨市第一医院
2021/04/02收听(20082)
"慢性肾炎的患者在妊娠期肾脏的负担会明显加重，出现肾脏的体积增大，肾盂、肾盏、输尿管扩张以及肾血流量明显增加。肾小球处于高灌注、高滤过状态，同时可以合并钠水潴留及高凝状态。慢性肾炎的患者是否可以怀孕需要进行评估，如果具备以下条件可以妊娠，妊娠后需要密切观察，条件包括：一、慢性肾炎稳定两年以上，也就是两年来没有明显的血尿，蛋白尿稳定在1g\/d以内，肾功能正常。二、没有明显的尿路感染，也没有高血压。三、病理类型上属于微小病变型、轻微病变型，以及系膜增生型。局灶节段肾小球硬化和弥漫肾小球硬化的慢性肾炎患者，不建议怀孕。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/06收听(20156)
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，会影响怀孕。慢性肾小球肾炎的人群，特别是病变比较活动，出现镜... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(47029)
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，会影响怀孕。慢性肾小球肾炎的人群，特别是病变比较活动，出现镜...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(47029)
慢性肾炎患者是否可以妊娠、分娩，需要根据临床表现和对治疗的反应判断，部分慢性肾炎患者可以妊娠、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/02播放(52440)
慢性肾炎患者是否可以妊娠、分娩，需要根据临床表现和对治疗的反应判断，部分慢性肾炎患者可以妊娠、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/02播放(52440)
慢性肾炎可以再怀孕。慢性肾炎会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分人会有肾功能不全的表现，可能... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(34707)
慢性肾炎可以再怀孕。慢性肾炎会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分人会有肾功能不全的表现，可能...
2023/05/24播放(34707)
"慢性肾小球肾炎的女性患者可以行房，但是在行房过程当中要掌握一定的度，就是使患者不过于疲劳为宜。女性患者由于妊娠之后，会使肾脏的负担加重，可能会导致肾小球肾炎的加重，所以女性在怀孕之前要进行一系列的评估，建议患者24小时的尿蛋白定量要小于1g，同时没有高血压以及肾功能的衰竭。在产科和肾内科医生的评估下，患者可以尝试进行怀孕。在怀孕过程当中，一定要按时到门诊去定期进行产检，如果患者肾功能进展了或者尿蛋白增加，必要的时候需要终止妊娠。如果患者在怀孕之前24小时的尿蛋白定量就大于1g，不建议患者怀孕，因为这个时候患者可能在用药物治疗慢性肾小球肾炎，而这些药物可能对胎儿有影响。同时，怀孕之后由于水肿加重，也会增加肾脏的负担，使肾炎进一步进展。"
2021/04/02收听(83810)
"慢性肾炎比较严重，是因为慢性肾炎是诸多肾炎中预后比较差的。肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎以及其他继发性肾炎。慢性肾炎无法治愈，肾脏反复的慢性炎症导致肾实质逐渐纤维化、硬化，功能逐渐丧失，发展成为慢性肾衰，最后发展成为尿毒症。治疗上只能延缓肾功能的衰竭，尽量晚的进入尿毒症期，患者生存质量就比较高。可以给患者服用百令胶囊、双嘧达莫等保护肾脏的药物。平时要避免感染，控制血压，避免呕吐、腹泻以及非甾体类的消炎药等肾毒性药物。"
2018/11/22收听(40050)
"慢性肾炎综合征和慢性肾炎都属于慢性肾炎，病程超过了三个月。临床的表现形式是，慢性肾炎存在血尿、蛋白尿、水肿、高血压，个别患者会有肾功能不全。而慢性肾炎综合征是在慢性肾炎的基础上，可以出现蛋白尿明显增多，在急性加重时会出现肉眼血尿，同时会引起尿蛋白的大量漏出，但没有超过3.5g\/L，也可以伴有低蛋白血症，但血浆白蛋白往往在30g\/L以下。对于慢性肾炎综合征和慢性肾炎的治疗方法，有所侧重。慢性肾炎以保护为主，延缓肾功能的继续进展，而慢性肾炎综合征要根据尿蛋白的多少和合并的低蛋白血症等，给予正确的治疗，有时可以使用少量激素，及联合免疫抑制剂治疗。"
2021/04/28收听(91834)
慢性肾炎综合征和慢性肾炎实际上是属于同一个概念，特点就是病人是缓慢的、进展的疾病，临床表现也并... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(27652)
慢性肾炎综合征和慢性肾炎实际上是属于同一个概念，特点就是病人是缓慢的、进展的疾病，临床表现也并...
2023/09/04播放(27652)
慢性肾炎是老百姓的通俗说法，比较准确的说法叫慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础的临床表现。慢性肾小球肾炎起病方式不一样，有的起病急，有的起病慢，但是病情是一个迁延发展的。另外，它有可能在起病过程中，起病的时候就伴有肾功能的一个异常，而且病人是会有肾功能恶化的倾向，而且最终要发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球的疾病。慢性肾小球肾炎，从目前来讲，大家可能很关心它将来能不能治愈，它的预后是一个什么样的情况。实际上来讲，不同病理类型的慢性肾小球肾炎，它的预后是不太一样的。有的病理类型可能发展得很快，三五年病人可能就肾功能衰竭，需要透析了。有的情况发展的可能就比较慢，可能五年、十年以后才可能出现肾功能衰竭的情况。作为肾内科的临床大夫，就是尽量的要使慢性肾小球肾炎发展能够慢一点，进展的慢一点，能够更长的时间以后，再进入到终末期的肾病，这是我们肾内科大夫应该做的一个工作。
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(91260)
"作为慢性肾炎来说，这种疾病往往与感冒、上呼吸道黏膜的感染等疾病，容易诱发肾炎。有些肾炎病情已经稳定，在感冒以后也会造成病情的复发或者加重。所以慢性肾炎的患者需注意：第一、要预防感冒，要预防扁桃体炎、咽喉炎等等。患者平时要注意保暖，要避免受凉，尽量少往人群多的地方去。第二、慢性肾炎的患者要注意避免可能对肾脏有影响的药物，常见的药物主要指的是氨基糖苷类抗生素、非甾体类消炎药、中草药还有不知名的民间偏方单方等，患者要注意避免这些药物的接触。第三、慢性肾炎要定期复查，一般来说需要1-3个月复查24小时尿蛋白定量、肾功能、血压、血常规等等这些指标。第四、要遵照医嘱，调整药物，特别是使用激素的患者，一定不要擅自更改药物的剂量。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/02/18收听(17438)
"慢性肾炎是一组肾小球疾病，临床有几个特点：第一个，起病比较缓慢，病程比较长，一般病程是大于3个月以上。患者以蛋白尿、血尿和水肿、高血压为主要的临床表现的一种慢性疾病，它属于肾小球疾病的病变，慢性肾炎在临床上会逐渐进展，随着病程的进展和逐渐加重，会缓慢的进入终末期肾病。像慢性肾炎在临床症状上，病人常常有腰痛、乏力、间断的水肿这些临床表现，也可以伴有肾功能的损伤。所以慢性肾炎在临床上还是需要及时的治疗的，如果不做及时的治疗，可能也会进展比较快，患者因为慢性肾炎的症状，也会可能会影响他的生活质量。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(45902)
慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2023/03/29播放(84664)
慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：
1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2023/03/29播放(84664)
"慢性肾炎是机体的一种自身免疫炎症反应，是肾脏自我的物质，机体识别的过程中，把它当成了外来的物质，作为免疫排斥的对象，产生免疫炎症反应，引起了一系列的病变。自身免疫炎症反应是主要的原因，一旦感染，一个是容易诱发免疫的反应，还有就是容易加重病情。还有高血压，血压如果控制的不好，因为肾脏的灌注受血压的影响，就是高动力高灌注，也会加速慢性肾炎的进展，导致最后出现各种病变，就是血尿、蛋白尿、高血压、水肿。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(73778)
"慢性肾炎，其实狭义的理解指的是原发性的慢性肾炎。如果广义的理解还可能包括继发性的慢性肾炎。什么叫做继发性的肾炎？指的是有其他的毛病损害到肾脏，产生肾炎的临床表现。比如年轻的女性可以因为系统性红斑狼疮导致肾炎。老年人可能会因为高血压、多发性骨髓瘤等疾病损害到肾脏，出现肾病的表现。而原发性的慢性肾小球肾炎，它的发病原因是因为免疫功能紊乱，导致免疫系统启动了针对肾脏的一系列免疫攻击行为，最终导致患者尿常规中出现血尿、蛋白尿，可以出现肾功能的损害，可以出现高血压等临床症状。"
2018/04/19收听(76394)
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