耳膜穿孔一般都是外伤引起，其它还有中耳炎引起的穿孔。耳膜穿孔对听力的影响如下：

1、如果是小穿孔，对听力影响不大；

2、如果是边缘性穿孔或松弛部穿孔，穿孔因为外伤引起，影响听骨链的连续性，影响较大。

所以，这种穿孔首先要查鼓膜穿孔位置、穿孔有没有波及听骨链，再根据测听结果，确定患者听力损失的范围。一般不管穿孔大小，听力都会有不同程度的下降，但是下降的幅度不一，有的患者下降多，有的患者下降少。